CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢驗(yàn)在胃癌早期診斷中的臨床價(jià)值

姜寧

CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢驗(yàn)在胃癌早期診斷中的臨床價(jià)值

姜寧

目的 探討CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢驗(yàn)在胃癌早期診斷中的臨床價(jià)值。方法 選取我療養(yǎng)院2012-02—2014-02診治的30例胃癌早期患者(研究組)，30例健康體檢者(對(duì)照Ⅰ組)，30例胃良性病變者(對(duì)照Ⅱ組)，應(yīng)用血清CA724、CEA、CA242、CA199指標(biāo)予以檢測(cè)，分析其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 胃癌早期患者CA724、CEA、CA242、CA199水平比對(duì)照Ⅰ、Ⅱ組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；聯(lián)合檢測(cè)在胃癌早期陽(yáng)性率明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腫瘤標(biāo)志物CA724、CEA、CA242、CA199在胃癌早期出現(xiàn)較為明顯表達(dá)，四種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率較高。

胃癌；腫瘤標(biāo)志物；CA724；CEA；CA242；CA199

胃癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，由于其發(fā)病早期大多無(wú)典型臨床表現(xiàn)，往往受到患者忽視，等到確診時(shí)通常為晚期，且容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致治療難度加大，死亡率較高，在臨床診斷時(shí)主要采取鋇餐及胃鏡等。目前，對(duì)腫瘤診斷時(shí)并未發(fā)現(xiàn)較為特異的標(biāo)志物，但是聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于提高胃癌診斷率具有明顯作用[1]。本文選取30例胃癌早期患者，分析CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我療養(yǎng)院2012-02—2014-02 30例胃癌早期患者(研究組)，其中，男16例，女14例；年齡20～75歲，平均年齡(43.4±6.2)歲；30例健康體檢者(對(duì)照Ⅰ組)，其中男15例，女15例，年齡18～76歲，平均年齡(42.8±6.0)；30例胃良性病變者(對(duì)照Ⅱ組)，其中男17例，女13例；年齡19～74歲，平均年齡(43.8±5.2)歲。三組患者在一般資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 三組參與研究人員均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下在我療養(yǎng)院檢驗(yàn)科采集靜脈血3 mL放置到EP試管內(nèi)，經(jīng)3 000 r/min離心處理10 min后，分離血清，檢測(cè)CA724、CEA、CA199、CA24水平。檢測(cè)儀器為Roche公司生產(chǎn)的ELECSY 2010全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀。CA724、CEA、CA199、CA242為Roche公司配套試劑。CA724正常參考范圍為0～6 U/mL、CEA為0～5 g/L、CA242為0～12 U/mL、CA199為0～39 U/mL[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，以t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)，研究組患者CA724、CEA、CA242、CA199四項(xiàng)指標(biāo)水平與對(duì)照Ⅰ組、對(duì)照Ⅱ組相比明顯上升，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。CA724、CEA、CA242、CA199四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比單項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率明顯上升，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 三組患者CEA、CA199、CA242、CA724檢測(cè)結(jié)果分析比較

表2 指標(biāo)單純檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比[n(%)]

3 討論

CEA為糖蛋白，出現(xiàn)在2～6個(gè)月胚胎的肝、腸、胰腺組織及消化道惡性腫瘤患者身體中，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[3]，健康成年人胃組織中并未出現(xiàn)此成分，體液內(nèi)含量較低。有早期研究認(rèn)為，CEA是結(jié)腸癌的一種特異性腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于消化道腫瘤的診斷、預(yù)后及監(jiān)測(cè)具有較高價(jià)值[4]。A199是一種糖蛋白，可自人體結(jié)腸癌細(xì)胞株內(nèi)提取獲得，屬于低聚糖腫瘤相關(guān)抗原，為單克隆抗體識(shí)別的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，血清內(nèi)主要為黏蛋白形式，當(dāng)前在臨床中普遍應(yīng)用到胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌的檢測(cè)診斷中。CA724是一種高分子量糖類(lèi)蛋白分子，對(duì)于腸道和卵巢腫瘤是一種較為明顯腫瘤標(biāo)志物，血清值上升有可能出現(xiàn)在3.5%健康者，6.7%胃腸道良性病變患者，40%胃腸道腫瘤患者，36%肺癌患者，24%卵巢癌患者。CA724并無(wú)較高敏感性，其與CEA指標(biāo)對(duì)于腫瘤診斷存在一定互補(bǔ)性[5]，經(jīng)聯(lián)合檢測(cè)往往可以增強(qiáng)胃癌診斷敏感性及特異性。CA242為酸化黏蛋白型糖類(lèi)抗原，在健康者及良性疾病患者血清內(nèi)無(wú)較高含量，當(dāng)出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)往往上升。經(jīng)本文研究可知，胃癌早期應(yīng)用CA724、CEA、CA242、CA199四項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，其水平明顯上升，且聯(lián)合檢測(cè)相對(duì)比單項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？傊?，CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢驗(yàn)在胃癌早期診斷中具有較高價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]司藝玲，韓為樂(lè)，趙亞力，等.反義hTERT對(duì)胃癌細(xì)胞SGC7901、VEGF極其受體表達(dá)的影響[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，30(12)：1061.

[2]詹文華.進(jìn)展期胃癌手術(shù)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)[J].中華胃腸外科雜志，2001，4(2)：74-75.

[3] 陳海燕.CA724、CEA、CA242、CA199腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)在胃癌中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(31)：97-98.

[4]王瑤，高文，肖峰.CEA、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15(9)：135-136.

[5]何思春，龐紅全，焦鑫，等.胃液腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199及CA724在胃癌診斷中的意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(8)：857-858.

2014-12-18)

1005-619X(2015)05-0481-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.016

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院