宮縮乏力性產(chǎn)后出血采用欣母沛治療的臨床分析

周友　徐永中

[摘要] 目的 分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用欣母沛治療的臨床療效。方法 隨機選取2011年7月—2013年8月期間該院接收宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例，按臨床意愿平均分成兩組（觀察組、對照組），對照組患者給予臨床基礎性治療，觀察組患者給予欣母沛治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果 臨床治療結果顯示，觀察組患者臨床好轉率優(yōu)于對照組（96.0%vs80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者出血量優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將欣母沛應用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者臨床治療過程中，可有效控制出血量，提高臨床好轉率，意義重大，值得推廣。

[關鍵詞] 宮縮乏力；產(chǎn)后出血；欣母沛；臨床療效

[中圖分類號] R714.461 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0119-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of hemabate in the treatment of patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia. Methods 100 patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia admitted to our hospital between July 2011 and August 2013 were averagely divided into two groups according to the clinical will， the observation group and the control group. Patients in the control group were given clinical basic treatment， while those in the observation group were treated with hemabate. Clinical curative effects of the two groups were compared. Results The clinical therapeutic results showed that clinical cure rate of the observation and that of the control group were （96.0%vs80.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）； and the amount of bleeding of the patients in the observation group was lower than that of the patients in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Hemabate applied in the treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia can effectively control the amount of bleeding and improve the clinical cure rate， so it is significant and worthy of promotion.

[Key words] Uterine atony； Postpartum hemorrhage； Hemabate； Clinical effect

產(chǎn)后出血為臨床產(chǎn)婦分娩常見病，病發(fā)原因為產(chǎn)婦分娩期間子宮收縮乏力導致，病情急、發(fā)展快，如不及時處理，將造成嚴重影響[1]。目前，該院通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，將欣母沛應用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者臨床治療中效果明顯。對此，將隨機抽取2011年7月—2013年8月期間該院接收此類患者100例，旨在探討欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年7月—2013年8月期間該院接收宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例，按臨床意愿平均分成兩組（觀察組、對照組），觀察組患者50例，年齡處于22～35歲范圍內(nèi)，平均年齡（28.5±0.5）歲；該組50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中，初次生產(chǎn)患者35例，其余15例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；自然分娩患者30例，剖宮產(chǎn)患者20例；對照組患者50例，年齡處于23～36歲范圍內(nèi)，平均年齡（29.8±0.8）歲；該組50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中，初次生產(chǎn)患者36例，其余14例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；自然分娩患者32例，剖宮產(chǎn)患者18例。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

①患者均符合產(chǎn)后出血疾病臨床診斷；②排除其他疾病患者；③患者均自愿參與該組研究實驗，且簽署臨床治療意向書。

1.3 方法

給予所有患者臨床基礎性治療，即胎兒娩出后，立即肌肉注射催產(chǎn)素，劑量為10 U，然后靜脈滴注催產(chǎn)素，劑量20 U，與此同時按摩患者子宮，30次min，此子宮按摩過程中需確保動作輕柔、力度適中；觀察組患者在該處理基礎上給予欣母沛治療，肌肉注射，劑量0.25 mg，若該處理后效果不明顯，可每隔15 min注射一次，但欣母沛每天使用劑量不可超過2.0 mg；對照組患者為臨床基礎性治療，方法同上。endprint

1.4 觀察項目

①比較兩組患者臨床結果，標準：患者用藥10～15 min內(nèi)子宮收縮，出血量明顯減少為見效；患者用藥15～30 min后子宮收縮，出血量明顯減少為好轉；患者多次用藥后子宮收縮、出血量減少程度不理想為無效；②比較兩組患者出血量。

1.5 統(tǒng)計方法

借助SPSS 18.0軟件對該研究相應數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，選擇（x±s）對結果中相關計量數(shù)據(jù)進行表示，利用%對結果中相關計數(shù)資料進行表示，在該研究中對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床結果比較

臨床結果表明，觀察組患者臨床治療好轉率和對照組患者相比，差異明顯，觀察組患者好轉率96.0%，對照組患者好轉率80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者出血量比較

臨床結果表明，兩組患者用藥前期出血量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)相應處理后出血量明顯減少，觀察組患者出血量和對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血為臨床分娩常見病，由宮縮乏力、胎盤因素等共同導致，是導致產(chǎn)婦死亡的主要原因。資料顯示，宮縮乏力性產(chǎn)后出血占總患者的91.0%。目前，臨床通常借助縮宮素藥物進行處理，但由于縮宮素藥物藥效時間短，逐漸被臨床限制使用[2]。該研究實驗所使用的欣母沛為合成藥物，進入子宮后可加快血液循環(huán)速度，增加子宮收縮時間，起到快速止血作用，且該藥物還可提高子宮敏感程度，協(xié)同作用強，符合盧蓉[3]研究報告。欣母沛雖宮縮效果強，但對于胎盤殘留、凝血功能異常導致出血患者來說，效果并不明顯。因此，臨床使用該藥物時需分析患者出血原因，以免用藥不當造成嚴重影響。

該組研究實驗的100宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，分別給予臨床基礎性治療、欣母沛藥物治療，臨床結果表明：欣母沛治療觀察組患者臨床好轉率和基礎治療對照組患者相比（96.0%vs80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明欣母沛藥物收縮作用強，具有快速收縮子宮、減少出血量的作用[4-7]；且欣母沛治療觀察組患者用藥后出血量減少程度也明顯優(yōu)于基礎治療對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示：欣母沛藥物可改善患者臨床出血癥狀，作用明顯，和陳慧[8]研究相似。

綜上，將欣母沛應用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者臨床治療過程中，可有效控制出血量，提高臨床好轉率，意義重大，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2011，22（16）：15-16.

[2] 丁林麗.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，14（6）：143-144.

[3] Lu Rong. Hemabate uterine atony postpartum hemorrhage the clinical application of [J]. Chinese maternal and child health care， 2010，26 （11）： 1592-1593.

[4] 胡娣華.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2010，18（9）：1199-1201.

[5] 宋梅，成書玲，譚秋紅，等.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，24（11）：48-49.

[6] 曹紅鋒，梁青.欣母沛用于預防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效及護理[J].海峽藥學，2014，18（9）：117-118.

[7] 黃英.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，38（36）：88-89.

[8] Chen Hui of hemabate on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia effect and security analysis of [J]. China medical science， 2014，24 （18）： 63-65.

（收稿日期：2015-03-10）endprint