當(dāng)前哈爾濱市教師心理問題導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的調(diào)查研究

楊淑紅

人們常說，中國是一個(gè)盛產(chǎn)強(qiáng)迫癥的國家。當(dāng)我們開展了一些有關(guān)強(qiáng)迫癥方面的調(diào)查研究之后，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：強(qiáng)迫癥有時(shí)也是教育的結(jié)果。

為此我們開展了相應(yīng)研究。研究中，我們采取問卷調(diào)查的形式，采用SCL-90（癥狀自評量表），該量表已成為我國心理測量中普遍使用的工具。其中關(guān)于強(qiáng)迫癥狀為9個(gè)反應(yīng)心理問題因子之一，采用五級評分制（1=沒有，2=輕度，3=中度，4=比較嚴(yán)重，5=嚴(yán)重），分值越高，表明其強(qiáng)迫癥狀越明顯。本研究以因子分≥3 作為檢出標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為可能有中度及以上強(qiáng)迫問題。

對參加調(diào)查的教師說明本次調(diào)查的意義，回收的問卷經(jīng)編號后，將所得到的調(diào)查數(shù)據(jù)錄入，用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

一、 目前哈爾濱市高中教師心理問題導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的狀況

為更好地體現(xiàn)調(diào)查樣本的代表性、典型性與普遍性，我們借助全省的一次全體教師培訓(xùn)機(jī)會，在全體教師中分層抽樣選取了省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和普通高中教師若干人進(jìn)行了心理問卷測試，發(fā)放問卷共400份，剔除無效問卷后獲得349份有效問卷，有效率87.3%。下表為 SCL-90測驗(yàn)各因子分≥3的普通高中教師人數(shù)。

研究中對比發(fā)現(xiàn)本次調(diào)查中強(qiáng)迫癥狀項(xiàng)目上顯著高于全國常模。差異性分析結(jié)果顯示，強(qiáng)迫因子與常模有極顯著差異，高于全國常模，即教師有明顯的強(qiáng)迫傾向或行為癥狀表現(xiàn)。

同時(shí)，與其他因子相比，強(qiáng)迫癥狀在九個(gè)因子中位居第二，而因子分≥3的人數(shù)，即該方面可達(dá)到中度及以上問題狀況的人占到了調(diào)查樣本的6.30%，這一數(shù)字充分說明強(qiáng)迫癥狀在教師這個(gè)群體中所占比例之高和問題之明顯。因此，我們在總結(jié)中不得不反思，如果有如此高比例的教師有強(qiáng)迫傾向或行為，那么會對學(xué)生產(chǎn)生怎樣的直接影響呢？

二、教師個(gè)案

教師，女，38歲。任教時(shí)間為15年，任教學(xué)科為數(shù)學(xué)。

自述：無論在家還是在學(xué)校，她都是一個(gè)十分“講究”的人。她的“講究”體現(xiàn)在多個(gè)方面。

在家里，每個(gè)人每天回到家的時(shí)候，換下來的衣服都要放在指定的位置疊放整齊，如果沒達(dá)到她的標(biāo)準(zhǔn)，她就會非常生氣；每天家里的衛(wèi)生都要一塵不染，甚至地上不能有一根頭發(fā)，就好像每天在用放大鏡看地面，如果家人收拾沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，她也會不滿意甚至生氣。

在學(xué)校當(dāng)班主任，班級的垃圾桶、地面衛(wèi)生都是嚴(yán)格按她的標(biāo)準(zhǔn)，就連學(xué)生的作業(yè)本如果出現(xiàn)畫過或改過的痕跡也會讓她接受不了。

而最痛苦是她是一名數(shù)學(xué)老師，對圓十分敏感，如果在課堂涉及畫圓時(shí)，稍微有點(diǎn)不圓她就會在黑板上反復(fù)修改，直到她滿意為止，為此有時(shí)會浪費(fèi)很多時(shí)間，做很多無用功，她雖然明白這樣做其實(shí)意義不大，因?yàn)樵趯W(xué)生眼里已經(jīng)感覺畫得很圓了，但就是過不了自己這關(guān)，因?yàn)檫@些事情如果不這樣做就會讓她感到更痛苦，每天就是這樣一些沒有意義的事情讓她反復(fù)去做，她自己深知她做的有些過，但不這樣做她會更痛苦。

三、原因分析

強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)，其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入當(dāng)事人的日常生活。

從以上案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，其行為具有典型的強(qiáng)迫傾向和特征，即反復(fù)重復(fù)無意義動作且自己深知行為的無必要性，但不做則會使其心理感受十分痛苦。究其原因，我認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面：

（一）教師工作特點(diǎn)、環(huán)境與壓力。

作為教師，在課堂中要求嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，每節(jié)課盡量做到完美不留遺憾，擔(dān)心意外，這使得教師在長期的工作中慢慢養(yǎng)成了符合這一工作的行為習(xí)慣與特點(diǎn)；教師工作的環(huán)境也是一個(gè)要求教師處處以身示范，因此言談舉止盡量體現(xiàn)為人師表的一面，這就要求教師應(yīng)時(shí)刻注意自身言行，而這一環(huán)境特點(diǎn)也使得教師慢慢形成做事刻板的特點(diǎn)，很多時(shí)候教師遇到這樣一種情形：在陌生人面前很容易被人猜到自己的職業(yè)，就好像身上掛著一個(gè)“我是老師”的標(biāo)簽一樣；教師目前處于來自社會、家長、學(xué)生、學(xué)校和升學(xué)等各種壓力之下的高壓狀態(tài)，對自己的行為十分注意與小心，甚至還會焦慮因自己一時(shí)馬虎而出現(xiàn)大紕漏，這些都會導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與形成。

（二）教師個(gè)性特點(diǎn)和人格特征。

有些人表現(xiàn)為凡事力圖保持自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制，他們非常敏感，小心謹(jǐn)慎，注重細(xì)節(jié)，要求十全十美，辦任何事均力求準(zhǔn)確完善。但即使如此，有些人也仍有不完善、不安全和不確定的感覺，從而也表現(xiàn)出信心不足或自卑的特點(diǎn)，易簡單地消極對號入座。他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩，缺少判斷，猶豫不決，依賴順從；或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強(qiáng)、墨守成規(guī)。這些也是導(dǎo)致強(qiáng)迫癥形成的原因之一。

（三）與一個(gè)人成長環(huán)境和所接受的教育有關(guān)。

從各個(gè)國家的教育形式和要求上來看，我國的教育相對來說是嚴(yán)謹(jǐn)、格式化的。從小我們就知道，坐在教室里是有統(tǒng)一坐姿要求的，上課發(fā)言時(shí)舉手是有統(tǒng)一規(guī)定的，作業(yè)本書寫是要干凈整潔而不能出現(xiàn)改改擦擦的……這種教育情形下，我們長時(shí)間接受指令去做各種事情，久而久之就會變成習(xí)慣。因此在沒有接受指令時(shí)也仍會強(qiáng)迫自己去按這一要求做這些事情。因此，我想說有時(shí)強(qiáng)迫癥也是教育導(dǎo)致的結(jié)果。

（四）與遺傳因素、精神因素、器質(zhì)性因素和生化等因素有關(guān)。

一般一個(gè)人近親中的同病患率高于其他人。再有精神上長期處于緊張、焦慮和心理重創(chuàng)也會誘發(fā)強(qiáng)迫癥。再有就是臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強(qiáng)迫癥狀。同時(shí)一個(gè)人的生化指標(biāo)當(dāng)5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱也會導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生。

總之導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的因素很多，很復(fù)雜。我們應(yīng)在生活工作中盡量避免這些因素帶來的困擾。

四、解決對策

（一）針對工作環(huán)境、特點(diǎn)與壓力。

作為學(xué)校，構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定、安全、和諧的工作環(huán)境是前提。學(xué)校在充分考慮人的需求和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上方能保證教師的健康。心理學(xué)中的南風(fēng)效應(yīng)就是順應(yīng)了人的內(nèi)在需要，關(guān)注每個(gè)個(gè)體特點(diǎn)而達(dá)到良好效果的。這種因啟發(fā)自我反省、滿足自我需要而產(chǎn)生的心理反應(yīng)，引導(dǎo)我們?nèi)绾螐臐M足他人內(nèi)在需求出發(fā)，做好工作，調(diào)動人的主動性和積極性。因此在考核教師時(shí)應(yīng)以人性化管理和彈性管理為主，過多地進(jìn)行成績排名、評優(yōu)評比等活動，會在很大程度上造成教師過大的壓力和負(fù)擔(dān)。

（二）學(xué)校應(yīng)開展多渠道心理培訓(xùn)、工作坊和交流活動，幫助教師在壓力較大的情形下獲得釋放和宣泄。

學(xué)校通過開展教師心理專題講座、教師心理工作坊、教師沙盤游戲等為廣大教師創(chuàng)設(shè)表達(dá)、宣泄、交流的環(huán)境與氛圍，如同心理學(xué)中霍桑效應(yīng)。實(shí)現(xiàn)一種表達(dá)后的滿足。充分表達(dá)對于每個(gè)人來說非常重要，在“說”之后，會有一種表達(dá)后的滿足，他們會感到輕松、舒暢。如此，老師們在學(xué)習(xí)和工作中就會更加努力，生活中就會更加自信！

（三）求助心理專職人員進(jìn)行專業(yè)層面解決。

面對強(qiáng)迫行為或癥狀，有時(shí)需要一些專業(yè)的方式才能更好地解決問題。采用專業(yè)的心理治療技術(shù)——思維阻斷法和暴露反應(yīng)預(yù)防是最常用的方法。

思維阻斷法：利用橡皮筋彈打、設(shè)置鬧鐘鈴聲或他人大嚇，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。

暴露反應(yīng)預(yù)防：如怕臟且必須反復(fù)洗手的人，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就須要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

（四）防患于未然，做好家庭教育。

人們常說問題兒童源自問題家庭。老師幼小時(shí)接受的教育同樣也會影響他的一生。每個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)與家庭教育密不可分。因此防患于未然，從家庭教育做起，每位家長應(yīng)努力學(xué)習(xí)相關(guān)的心理、教育方面的知識，做一名合格、優(yōu)秀的家長，在孩子的成長道路上為孩子的發(fā)展起到正向的引導(dǎo)和激勵(lì)的作用，不過分苛求孩子，安排生活事宜應(yīng)有一定的彈性，注重相互間的和諧溝通，促進(jìn)孩子構(gòu)建健全的人格。

另外，在生活中對于強(qiáng)迫癥的人而言，學(xué)著嘗試接受不完美，讓自己變得有幽默感或進(jìn)行一些放松訓(xùn)練，讓自己不再時(shí)時(shí)刻刻緊張或許也會收到意想不到的效果。

總之，教師作為傳道授業(yè)解惑之人，解決自身困惑方能更好地教育引導(dǎo)學(xué)生健康快樂成長，不過份追求完美，不過于苛刻對待自己，凡事能夠在已努力的情況下接受各種現(xiàn)狀，這樣才能做學(xué)生的引路人，成才的助力者。endprint