推動(dòng)社會(huì)保障更加公平可持續(xù)發(fā)展

程華國(guó)

黨的十八屆三中全會(huì)提出建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度的改革目標(biāo)，蘇州作為推進(jìn)“率先全面建成小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”先行地區(qū)，有條件、也有必要率先推動(dòng)社會(huì)保障制度更加公平可持續(xù)發(fā)展。蘇州的社會(huì)保障制度建設(shè)，起步于上世紀(jì)80年代，基本建立起城鄉(xiāng)一體、覆蓋全民、水平較高的社會(huì)保障體系，走在了全省乃至全國(guó)改革發(fā)展的前列。一是城鄉(xiāng)保障三大并軌。堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，緊緊抓住被列為全省唯一城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點(diǎn)城市的契機(jī)，突破城鄉(xiāng)界限和制度壁壘，率先將在城鄉(xiāng)各類企業(yè)務(wù)工的農(nóng)村居民和被征地農(nóng)民納入社保體系，率先實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老和醫(yī)保制度，率先建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)保與職工基本養(yǎng)老、醫(yī)保轉(zhuǎn)接制度，率先實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的最低生活保障和社會(huì)救助制度，到2012年蘇州在全省乃至全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了最低生活保障、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)三大保障的城鄉(xiāng)并軌。二是保障水平持續(xù)提高。按照與經(jīng)濟(jì)社會(huì)總體發(fā)展水平相適應(yīng)的要求，持續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口覆蓋率連年保持在99%以上，城鄉(xiāng)居民低?！皯?yīng)保盡保”，在基本實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)保障的同時(shí)，保障水平持續(xù)提高。三是保障服務(wù)日趨健全。圍繞提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力，全市所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）均建有勞動(dòng)保障服務(wù)站（所），農(nóng)村社保服務(wù)實(shí)現(xiàn)知曉政策、參保申報(bào)、繳納保費(fèi)、領(lǐng)取待遇、資格認(rèn)證和查詢服務(wù)“六不出村”，基本形成15分鐘社保服務(wù)圈。建設(shè)蘇州電子社?！笆W(wǎng)”辦理新格局，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上社保申報(bào)、網(wǎng)上異地轉(zhuǎn)移、網(wǎng)上異地就醫(yī)、網(wǎng)上資格認(rèn)證、網(wǎng)上屬地管理、網(wǎng)上待遇支付、網(wǎng)上社保銀行、網(wǎng)上公共查詢、網(wǎng)上經(jīng)辦預(yù)約、網(wǎng)上證明打印。實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療費(fèi)用智能審核系統(tǒng)管理，保障基金安全和可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前，社會(huì)保障制度發(fā)展的環(huán)境、階段正在發(fā)生深刻變化，面臨新挑戰(zhàn)新要求。蘇州應(yīng)當(dāng)以建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度為總體目標(biāo)，建設(shè)公平社保、全民社保、充分社保、均等社保、安全社保“五個(gè)社?！?。通過進(jìn)一步完善社會(huì)保障體制機(jī)制，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋率，加快建立社會(huì)保障統(tǒng)籌銜接更加順暢、保障層次更加多元、覆蓋人群更加廣泛、體制機(jī)制更加科學(xué)、管理服務(wù)更加高效、長(zhǎng)期發(fā)展更加持續(xù)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展更加協(xié)調(diào)的現(xiàn)代社會(huì)保障體系，為民生現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障基礎(chǔ)。

率先發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障制度體系。著力規(guī)范各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度間的轉(zhuǎn)移銜接辦法，積極將非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力及勞動(dòng)年齡段被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障。繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)一體的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，確保覆蓋率達(dá)到100%。探索整合城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障和城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的一元化。逐步統(tǒng)一全市各項(xiàng)養(yǎng)老保障政策，包括制度模式、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充居保政策等。按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度上的并軌。強(qiáng)化職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的激勵(lì)約束機(jī)制，激勵(lì)更多的從業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。逐步改革現(xiàn)行的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法及調(diào)整方式，提高退休時(shí)計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金水平，增加養(yǎng)老金構(gòu)成中繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)等因素的比重，適當(dāng)調(diào)整養(yǎng)老金調(diào)整的掛鉤指標(biāo)，降低退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整幅度。根據(jù)國(guó)家和省政策規(guī)定，適時(shí)出臺(tái)“降費(fèi)率、提基數(shù)”政策，適時(shí)實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。與權(quán)威機(jī)構(gòu)合作，研究社會(huì)保障待遇的梯度設(shè)計(jì)，探索建立不同保障對(duì)象之間的合理梯度，激勵(lì)并引導(dǎo)參保人員加入高水平的保障制度，健全多繳多得、長(zhǎng)繳多得機(jī)制。調(diào)整完善居民醫(yī)保與職工醫(yī)保轉(zhuǎn)換銜接辦法，引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的參保人員由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保。醫(yī)保政策向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員就近就地在社區(qū)就醫(yī)。放寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保限制，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)大到所有城市常住人口。

創(chuàng)新發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障政策體系。認(rèn)真組織開展“全民參保登記”工作，進(jìn)一步擴(kuò)大參保覆蓋面。適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化要求，統(tǒng)籌推進(jìn)戶籍制度改革與基本公共服務(wù)均等化、以身份的轉(zhuǎn)變加快社會(huì)保障向落戶人口覆蓋。同時(shí)，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)由主要對(duì)本地戶籍人口提供向?qū)ΤＷ∪丝谔峁┺D(zhuǎn)變，積極探索以居住證為載體、與居住年限等條件相掛鉤的社保提供機(jī)制。針對(duì)支出型貧困家庭、“夾心層”低收入家庭，結(jié)合蘇州實(shí)際，探索建立覆蓋面更廣、幫扶力度更大的參保制度安排。加大對(duì)中小微企業(yè)職工參保的幫扶力度。爭(zhēng)取將在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生納入財(cái)政參保補(bǔ)貼范疇，扶持培育新型職業(yè)農(nóng)民。研究靈活就業(yè)人員、務(wù)農(nóng)人員參加工傷保險(xiǎn)辦法，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)職業(yè)人員全覆蓋。

統(tǒng)籌發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障協(xié)同體系。完善企業(yè)年金相關(guān)制度，多渠道、多層次宣傳企業(yè)年金政策，鼓勵(lì)符合條件的用人單位建立企業(yè)年金制度。按照國(guó)家和省的政策規(guī)定，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后參保人員參加職業(yè)年金的相關(guān)政策設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)工作。結(jié)合我市創(chuàng)建區(qū)域性金融中心，探索和推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄等多種養(yǎng)老保障模式發(fā)展。調(diào)整完善社會(huì)醫(yī)療救助模式的大病保險(xiǎn)制度，逐步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍、提高醫(yī)療救助水平。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助體系，鼓勵(lì)單位或個(gè)人通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)）進(jìn)一步提高保障水平。

持續(xù)發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障安全體系。堅(jiān)持適度保障，按照與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則合理確定城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率、職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例、職工失業(yè)金與職工平均工資比例等，適度控制普惠待遇的增長(zhǎng)速度。同時(shí)，定期進(jìn)行保險(xiǎn)精算，建立基金收支預(yù)警機(jī)制，并對(duì)可能出現(xiàn)的警情及時(shí)預(yù)報(bào)和干預(yù)。發(fā)揮好公共財(cái)政的參保補(bǔ)貼、基金兜底作用，嘗試在財(cái)政預(yù)算內(nèi)建立市級(jí)社會(huì)保障風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。擴(kuò)大蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)智能監(jiān)管系統(tǒng)的覆蓋面，將監(jiān)管從定點(diǎn)單位延伸到定點(diǎn)單位工作人員和參保人員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)督，健全監(jiān)督處罰動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建“全方位、立體式、公平性”的蘇州醫(yī)保監(jiān)管模式。進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，推進(jìn)完善醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。按照黨的十八屆三中全會(huì)提出的“推進(jìn)基金市場(chǎng)化、多元化投資運(yùn)行”的改革要求，開展養(yǎng)老基金投資股權(quán)、投資基金試點(diǎn)。

科學(xué)發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障服務(wù)體系。建立健全設(shè)施配備、服務(wù)規(guī)范、績(jī)效評(píng)估統(tǒng)一的全市基層社保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)流程，保障社保服務(wù)規(guī)模和質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)“金保工程”信息一體化建設(shè)，完善市、縣級(jí)市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的覆蓋和暢通。建立統(tǒng)一的單位和個(gè)人信息庫，實(shí)現(xiàn)“同人同城同庫同卡同號(hào)”，避免重復(fù)參保和重復(fù)享受。探索“互聯(lián)網(wǎng)、金融網(wǎng)、社保網(wǎng)”個(gè)人信息三網(wǎng)聯(lián)查等一系列便民利民舉措。在實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)與各省轄市及縣（市）異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)按照機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度、工作“六到位”的要求，健全完善市、縣級(jí)市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)社保服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，重點(diǎn)解決基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制明顯不足與人均服務(wù)量大的突出矛盾。繼續(xù)加大社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦下沉基層力度，全面實(shí)施基層經(jīng)辦戶籍居民參加養(yǎng)老、醫(yī)保和靈活就業(yè)人員參保，讓城鄉(xiāng)居民在家門口就能享受到就業(yè)社保服務(wù)。穩(wěn)步推進(jìn)就業(yè)社保經(jīng)辦管理資源整合，全市統(tǒng)一創(chuàng)建“一窗式”服務(wù)窗口。針對(duì)目前服務(wù)供給主體和方式較為單一的問題，建立外部機(jī)構(gòu)提供服務(wù)目錄，并通過政府購買服務(wù)等的方式鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與監(jiān)管服務(wù)。

（作者系蘇州市人力資源和社會(huì)保障局黨委書記、局長(zhǎng)）

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