○文/肖延勝
探索醫(yī)學(xué)奧妙的“技術(shù)咖”
——記四川省“百人計(jì)劃”入選者、電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院黃孝倫教授
○文/肖延勝
2010年,一位來(lái)自自貢的晚期肝硬化患者找到黃孝倫?;颊哒f(shuō),自己受病痛折磨十幾年,已經(jīng)生不如死?;颊叩脑捵岦S孝倫心里特別不是滋味,醫(yī)者父母心,他可以深刻地感受到患者的痛苦。
經(jīng)過(guò)細(xì)致的診斷,一星期后,黃孝倫為病人實(shí)施了手術(shù)?!笆中g(shù)很成功,現(xiàn)在他的肝功能已經(jīng)從C級(jí)恢復(fù)到A級(jí),生活步入正軌,還在家鄉(xiāng)開(kāi)了個(gè)小面館,日子過(guò)得不錯(cuò)。別說(shuō)兩年,再多活十年也沒(méi)問(wèn)題。”談到病人的康復(fù)情況,黃孝倫露出了欣慰的笑容。像這樣的手術(shù),黃孝倫不知已經(jīng)做過(guò)多少例了。
從事肝膽胰外科和器官移植的基礎(chǔ)研究和臨床工作20年余,黃孝倫積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他擅長(zhǎng)于外科手術(shù)治療肝臟、膽道、胰腺、脾臟等器官的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及難治性腫瘤。此外,還擅長(zhǎng)于新技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用:帶領(lǐng)博士留學(xué)團(tuán)隊(duì)率先在西部地區(qū)開(kāi)展了“同種異體胰島細(xì)胞移植”治療1型糖尿病,已完成12例。2013年,黃孝倫又率先開(kāi)展了“全國(guó)首例胰腺次全切除、自體胰島細(xì)胞移植3例”治療嚴(yán)重慢性胰腺炎病人及自體CD34干細(xì)胞移植治療終末期肝病300多例,均獲得滿意的臨床療效。
這樣一位“寫得了頂尖科研成果論文、做得了高難度手術(shù)”的醫(yī)生,有著怎樣傳奇的科研經(jīng)歷呢?本刊記者在專訪中為您講述。
1998年是黃孝倫在華西醫(yī)科大學(xué)的第七個(gè)年頭,這一年對(duì)于他來(lái)說(shuō)具有特別的意義。即將告別學(xué)生生涯的他,此時(shí)已經(jīng)分別獲得華西醫(yī)科大學(xué)的肝膽胰外科以及肝移植專業(yè)的碩士學(xué)位和博士學(xué)位。華西醫(yī)科大學(xué)良好的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研環(huán)境,讓黃孝倫受益良多??吹侥切┮呻y雜癥的患者經(jīng)過(guò)臨床救治漸漸好轉(zhuǎn),黃孝倫打從心眼里高興。
臨床醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問(wèn),尤其是對(duì)于肝膽胰外科和器官移植手術(shù)來(lái)說(shuō),有太多的技術(shù)難題制約。探索醫(yī)學(xué)奧妙,解決這些技術(shù)難題,成了黃孝倫心中的一個(gè)夢(mèng)。于是,懷揣這個(gè)懸壺濟(jì)世的夢(mèng)想,他做出了一個(gè)重要的選擇——繼續(xù)深入這一學(xué)科,力求將基礎(chǔ)研究應(yīng)用到臨床領(lǐng)域,讓更多的患者得到救治。
“那時(shí)候,我們也嘗試做了動(dòng)物的肝臟移植、腎臟移植的手術(shù),但是因?yàn)橛泻芏嗉夹g(shù)問(wèn)題沒(méi)辦法解決,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有應(yīng)用到臨床?!秉S孝倫介紹。
還是1998年,正值中國(guó)醫(yī)學(xué)界肝移植手術(shù)掀起了第二次高潮,而這個(gè)領(lǐng)域的帶頭人是時(shí)任中山大學(xué)校長(zhǎng)黃潔夫教授。想要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)的黃孝倫,便申請(qǐng)去做黃潔夫教授的學(xué)生。從博士后開(kāi)始,黃孝倫開(kāi)始參與肝移植臨床項(xiàng)目,他留在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心工作,并擔(dān)任中山大學(xué)副教授。
“中山大學(xué)的器官移植手術(shù)數(shù)量雖然上去了,但是和國(guó)外相比確實(shí)還有差距。無(wú)論作為醫(yī)生,還是作為科研人員,你在基礎(chǔ)研究和認(rèn)知方面還需要再加以提升?!秉S潔夫離校就任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)前對(duì)黃孝倫說(shuō)的這一席話,讓他感慨良多。也正是在黃潔夫副部長(zhǎng)的鼓勵(lì)下,黃孝倫決定到國(guó)外繼續(xù)學(xué)習(xí)。談話后,他向美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)了一份簡(jiǎn)歷,第二天就收到了回信。世界著名的肝移植專家Baker博士邀請(qǐng)他去工作,但由于手上的項(xiàng)目還在緊張地進(jìn)展中,九個(gè)月后黃孝倫才飛向大洋彼岸。
黃孝倫在賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心工作的第一個(gè)任務(wù),就是跟隨專家建立一個(gè)專攻糖尿病治療的胰島移植中心。他回憶:“經(jīng)過(guò)大概兩年多的努力,從實(shí)驗(yàn)到臨床,我們‘開(kāi)鑿’出去美國(guó)東海岸第一個(gè)直接面向病人的胰島臨床醫(yī)學(xué)研究中心。相關(guān)手術(shù)連續(xù)做了60多例,取得了非常好的效果?!碑?dāng)時(shí),黃孝倫還只是重點(diǎn)承擔(dān)學(xué)術(shù)任務(wù),一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),讓他參與了器官移植的臨床手術(shù)。“因?yàn)楫?dāng)時(shí)太忙了,人手不夠,‘老板’(Markmann博士)就叫我一起去取供體器官。手術(shù)中,他很驚訝地問(wèn)我怎么這么熟練?我告訴他‘我在國(guó)內(nèi)的時(shí)候也做過(guò)器官移植’,后來(lái)他就讓我當(dāng)助手做臨床移植了。這個(gè)非常好的機(jī)遇,把我真正帶入了美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的器官移植研究?!?/p>
在賓夕法尼亞大學(xué)的臨床工作中,黃孝倫感受最深的就是看到了在細(xì)節(jié)和關(guān)鍵技術(shù)方面,美國(guó)專家做得面面俱到。工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范化,以及對(duì)病人的關(guān)懷,都給黃孝倫帶來(lái)了很多啟迪。2002年至2005年,黃孝倫在美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院作博士后、外科助理教授,參與肝、腎、胰腺等器官移植共800多例,以及胰島細(xì)胞移植76例;2006年至2010年,黃孝倫在美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)院器官移植中心任移植醫(yī)師、兼任細(xì)胞移植中心主任。
2010年7月,黃孝倫放棄了國(guó)外的高薪工作、先進(jìn)的醫(yī)療水平、優(yōu)越的福利待遇,以四川省人民醫(yī)院“海外高層次引進(jìn)人才”的身份回國(guó),擔(dān)任肝、膽、胰、脾外科中心和細(xì)胞移植中心主任、器官移植研究所副所長(zhǎng)。
“作為一個(gè)醫(yī)生,能將自己所學(xué)服務(wù)國(guó)家,就是人生中最大的欣慰。我也希望能夠?qū)⒓?xì)胞移植的研究和臨床實(shí)踐結(jié)合在一起,造福更多的患者?!秉S孝倫是這么說(shuō)的,也是這么做的。作為四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,黃孝倫一手組建起該院的肝膽胰外科中心和細(xì)胞移植中心,將國(guó)外先進(jìn)的干細(xì)胞移植治療技術(shù)帶回國(guó)內(nèi)。中心籌建至今的幾年時(shí)間里,黃孝倫帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)一共診治了157例病患,其中90%的患者經(jīng)過(guò)治療后肝功能得到顯著改善,最重要的是,沒(méi)有產(chǎn)生一起醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛。黃孝倫說(shuō):“我追求每一個(gè)細(xì)節(jié),醫(yī)學(xué)必須完美,因?yàn)樯菬o(wú)法重來(lái)的?!?/p>
大到一臺(tái)手術(shù)的籌備,小到一個(gè)傷口的縫合,黃孝倫都親力親為,力求創(chuàng)造最完美的治療效果。而對(duì)于他20多人的科研團(tuán)隊(duì),黃孝倫更是精心維護(hù)?!耙粋€(gè)人,你什么事兒也干不了;一個(gè)團(tuán)隊(duì),就可以做很多超乎想象的好事情。作為團(tuán)隊(duì)的帶頭人,必須得有學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)行為。只有這樣,才能帶動(dòng)他們。我建立的臨床團(tuán)隊(duì),除了開(kāi)展一些臨床新技術(shù)研究以外,還不斷在臨床管理和對(duì)病人的人性化服務(wù)方面努力。到現(xiàn)在為止,我們從來(lái)沒(méi)有被投訴過(guò),而且在病人滿意度和第三方滿意度排名上,我們也始終在前列。這是我最驕傲的地方了!”黃孝倫一邊說(shuō),一邊開(kāi)心地笑了。
2015年3月,黃孝倫主持開(kāi)展了四川省人民醫(yī)院首例“完全離體肝切除、自體肝移植術(shù)”。相信,在不遠(yuǎn)的將來(lái),這位醉心探索醫(yī)學(xué)奧妙的“技術(shù)咖”還會(huì)給我們帶來(lái)更多的好消息。因?yàn)?,醫(yī)學(xué)上的每一次進(jìn)步,都是撒播給廣大患者的福音。