某市公安干警慢性病健康知識與行為生活方式調(diào)查

水克冬 陸昀 王凌 魯燁 張夢千 袁芳岑 謝舜名 沈振海

某市公安干警慢性病健康知識與行為生活方式調(diào)查

目的 調(diào)查某市公安干警慢性病健康知識知曉與行為生活方式情況，為制定健康教育措施提供參考依據(jù)。方法 問卷調(diào)查參加健康體檢的某市公安系統(tǒng)工作人員，年齡在18～60歲。結(jié)果 共調(diào)查345人，其中男性占89.6%、女性占10.4%；平均年齡(36.3±10.17)歲。調(diào)查對象對正常血壓值范圍、正常體重指數(shù)的知曉率較高，知曉率均在60%以上，對成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，對成人總膽固醇理想值知曉率僅為16.8%；女性對健康知識的知曉率高于男性；隨著年齡的增長，知曉條目數(shù)呈現(xiàn)降低的趨勢；在飲食口味上，清淡飲食的占1/3，口味偏咸的達19.7%；每天都吃水果的僅為16.5%，81.7%的調(diào)查對象每天蔬菜攝入量不足200 g；29.6%的調(diào)查對象每天吸煙，11.9%經(jīng)常被動吸煙；僅有4.6%的調(diào)查對象每周運動5次以上，高達28.1%的調(diào)查對象平時不運動；29.8%的調(diào)查對象工作、學(xué)習(xí)時間外的靜坐時間大于4 h。結(jié)論 本研究的調(diào)查對象的慢性病健康知識水平在諸多方面存在欠缺，膳食結(jié)構(gòu)尚不合理，且存在吸煙飲酒、缺乏運動等不良健康行為。

慢性?。唤】抵R；行為生活方式

隨著我國快速老齡化的進程，慢性病已經(jīng)成為我國人口死亡的主要原因?！吨袊圆蟾婕皣H慢性疾病防控最新進展》指出，中國人超重3.05億，肥胖1.2億，高血壓2.36億，高膽固醇血癥3 293萬，糖尿病9 681萬，慢性疾病流行形勢嚴(yán)峻[1]?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》指出，我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億人，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%；2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3 L，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%；飲食習(xí)慣中，高鹽、高脂飲食問題依然突出；成年人經(jīng)常鍛煉率只有18.7%[2]。吸煙、過量飲酒、不合理飲食、身體活動不足在我國居民中廣泛存在，已成為引發(fā)慢性病的四大行為危險因素。為了解某市公安系統(tǒng)工作人員慢性病相關(guān)知識水平及健康行為生活方式情況，為慢性病健康干預(yù)提供依據(jù)，于2015年4月對某市公安系統(tǒng)工作人員的慢性病知識與行為生活方式情況開展了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象 于2015年4月在我院進行健康體檢的某市公安系統(tǒng)工作人員，年齡18～60歲，共345人，其中男性309人，女性36人。

1.2 調(diào)查問卷 本問卷采用《中國健康體檢基本目錄專家共識》中的問診問卷，內(nèi)容涉及個人健康史、軀體癥狀、精神壓力、睡眠質(zhì)量、生活習(xí)慣以及慢性病健康知識6個方面的信息[3]。采用面對面詢問方式開展調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)整理和分析 使用Epi Data 3.0軟件進行雙錄入，使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本情況 本次調(diào)查的345人中，男性309人、女性36人，平均年齡(36.3±10.17)歲；文化程度以本科/?？茷橹?，占89.3%；婚姻狀況以已婚為主，占76.5%。調(diào)查對象的人口學(xué)特征分布(表1)。

表1 調(diào)查對象基本情況

2.2 健康知識知曉情況及其分布 調(diào)查對象對正常血壓值范圍、正常體重指數(shù)及理想體溫范圍等知識的知曉率較高，知曉率均在60%以上，對成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，成人總膽固醇理想值知曉率僅為16.8%；除正常腰圍和成人總膽固醇理想值外，女性對健康知識的知曉率高于男性。各健康知識條目的知曉情況(表2)。

調(diào)查對象健康知識知曉條目均數(shù)為4.3個，其中女性4.69、男性4.28；隨著年齡的增長，知曉條目數(shù)呈現(xiàn)降低的趨勢；文化程度為研究生及以上者知曉條目數(shù)高于其他文化程度者(表3)。

表2 健康知識條目知曉情況[n(%)]

2.3 行為生活方式情況 在飲食口味上，清淡飲食的占1/3，口味偏咸的達19.7%；19.4%的調(diào)查對象喝牛奶6次/周以上，有11.0%的調(diào)查對象不喝牛奶；吃雞蛋頻次在3次/周及以上的調(diào)查對象占71.1%，但仍有1.7%的調(diào)查對象平時不吃雞蛋；豆類及豆制品的攝入頻次為1～2次/周和3～5次/周的分別為37.7%和61.7%；調(diào)查對象中每天都吃水果的僅為16.5%；81.7%的調(diào)查對象每天吃蔬菜攝入量不足200 g；9.9%的調(diào)查對象每天肉類攝入不足50 g；29.6%的調(diào)查對象每天吸煙，11.9%經(jīng)常被動吸煙；40.6%的調(diào)查對象飲酒；僅有4.6%的調(diào)查對象每周運動5次以上，高達28.1%的調(diào)查對象平時不運動；僅有22.3%的調(diào)查對象工作、學(xué)習(xí)時間外靜坐時間低于2 h，29.8%的調(diào)查對象工作、學(xué)習(xí)時間外的靜坐時間大于4 h；71.8%的調(diào)查對象每天睡眠時間不足7 h，其中4.3%的調(diào)查對象每天睡眠時間不足5 h(表4)。

表4 調(diào)查對象的生活方式及行為情況

表3 健康知識知曉條目數(shù)的分布情況

續(xù)表4 調(diào)查對象的生活方式及行為情況

3 討論

最近幾十年我國超重、肥胖和高血壓患病率持續(xù)快速的增長，政府以及民眾都給予肥胖和高血壓問題很大的重視，高血壓患者的規(guī)范化管理納入居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民可以在社區(qū)免費進行體質(zhì)量和血壓的測量，且政府也借助大眾媒體的平臺開展高血壓防控的健康促進工作[4]；居民個人健康素養(yǎng)及對自身健康的重視也迅速提升。因此，居民對肥胖及高血壓相關(guān)知識的知曉有了大幅度的提高。本研究的調(diào)查對象對成人正常血壓值范圍和成人正常體重指數(shù)的知曉率在所有健康知識知曉中的前兩位，分別為79.1%和66.4%，遠高于對成人三酰甘油正常值(30.1%)和成人總膽固醇理想值(16.8%)的知曉率。調(diào)查對象對成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率僅為47.2%，成年男性/女性正常腰圍的知曉率僅為34.8%，成人總膽固醇理想值的知曉率更是低至16.8%，這在一定程度上反映了居民健康教育的潛在需求巨大，健康教育工作還有事情要做、很多路要走。對于本研究中的9個健康知識條目，調(diào)查對象知曉條目均數(shù)為4.3個，其中女性4.69個，高于男性的4.28個；除正常腰圍和成人總膽固醇理想值兩個條目外，女性對健康知識的知曉率均高于男性。46～60歲年齡組、31～45歲年齡組和≤30歲年齡組的健康知識知曉條目均數(shù)分別為3.69個、4.56個和4.46個，隨著年齡的降低，調(diào)查對象健康知識知曉水平顯著提高?？赡艿脑蚴悄贻p人普遍受教育程度較高且對知識的接受能力較強，因此年輕人群的健康知識水平較高。年齡較大者其對知識的接受能力不高，但隨著年齡的增長慢性病患病也逐漸增加，因此年長者的健康知識需求較高，健康教育者應(yīng)該給予年長者較高的重視。

調(diào)查對象對成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，在飲食上做到清淡飲食的僅占33.3%；在牛奶、雞蛋和豆制品等高質(zhì)量蛋白質(zhì)的攝入上尚顯不足；每天都吃水果的比例更是低至16.5%；每天蔬菜攝入量在200 g以上的僅有18.2%，遠低于中國膳食營養(yǎng)指南的推薦量(成人每天攝入300～500 g蔬菜、200～400 g水果)。因此，本研究對象的膳食結(jié)構(gòu)存在較多不合理的地方，需要加強健康膳食指導(dǎo)，促進并保持膳食平衡，以預(yù)防慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。29.6%的調(diào)查對象每天吸煙，且有11.9%的調(diào)查對象自報經(jīng)常被動吸煙，40.6%的調(diào)查對象經(jīng)常飲酒，因此，需要加強調(diào)查對象對吸煙酗酒危害的認識，培養(yǎng)戒煙限酒的健康理念。根據(jù)目前的科學(xué)證據(jù)，對有益健康的身體活動總量，強調(diào)身體活動強度應(yīng)達到中等及以上，頻度應(yīng)達到3～5 d/周[5]。而本研究中僅有22.6%的調(diào)查對象每周運動在3次以上，更有28.1%的調(diào)查對象不運動；29.8%的調(diào)查對象在工作、學(xué)習(xí)時間外的靜坐時間大于4 h。這足以說明缺乏運動已經(jīng)成為調(diào)查對象目前面臨的很大的一個公眾健康問題。

根據(jù)本研究的數(shù)據(jù)結(jié)果，建議該市公安系統(tǒng)加強慢性病健康知識的宣教以及健康行為生活方式的引導(dǎo)和培養(yǎng)，特別是男性群體和老年群體應(yīng)作為重點教育人群。我國控鹽工作雖已開展多年，但該市公安干警對成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率尚不到50%，建議加強控鹽教育并發(fā)放控鹽勺，提升控鹽知識的同時把健康知識轉(zhuǎn)化為健康行為；強化每天蔬菜、水果攝入的意義，引導(dǎo)公安干警每天攝入足量蔬菜和水果；仍需繼續(xù)強化戒煙限酒工作，降低吸煙率；減少工作、學(xué)習(xí)外的靜坐時間，培養(yǎng)工作之余運動鍛煉的習(xí)慣。

本研究的調(diào)查對象的健康知識水平在諸多方面存在欠缺，膳食結(jié)構(gòu)尚不合理，且存在吸煙飲酒、缺乏運動等不良健康行為。鑒于本次調(diào)查對象為某市公安系統(tǒng)工作人員，男性比例遠高于女性，性別構(gòu)成欠缺均衡，且平均年齡36.3歲，多屬于45歲以下的中青年人群。因此，本次調(diào)查對象并不能代表普通居民，本次調(diào)查對象的慢性病知識知曉情況以及健康行為情況也不能反映一般人群的情況。

[1]王世勇.中國慢性病報告及國際慢性疾病防控最新進展[R].北京：第六屆中國健康傳播大會，2011.

[2]國家衛(wèi)生計生委.國新辦《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》新聞發(fā)布會文字實錄[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3574/201506/6b4c0f873c174ace9f57f11fd4f6f8d9.shtml，2015-06-30.

[3]中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會，中華健康管理學(xué)雜志編委會.健康體檢基本目錄專家共識(2014)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2014，8(2)：81-90.

[4]高血壓聯(lián)盟(中國)，國家心血管病中心，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，等.中國高血壓患者教育指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2014，6(3)：78-110.

[5]趙文華.中國成人身體活動指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2010：10-25.

Objective To investigate the awareness situation of health knowledge about chronic diseases and behavior and living style among public security officers in a certain city so as to provide basis for formulating health education measures.Methods Public security officers in a certain city aged from 18 to 60 attending physical examination were surveyed by questionnaires.Results 345 people altogether were surveyed，males accounting for 89.6%and females accounting for 10.4%，with an average age of(36.3±10.17)years old.The awareness of normal blood pressure range and the normal body mass index was quite high with an awareness rate over 60%.The awareness rate of the best amount of daily salt intake for an adult was less than 50%.The awareness rate of the ideal value of total cholesterol for an adult was only 16.8%.The awareness rate of health knowledge awareness among females was higher than males.The number of health knowledge items showed a decreasing tendency with aging.In diet，light diet accounted for 1/3，and salty taste reached up to 19.7%.Only 16.5%of the respondents had fruit every day；81.7%of the respondents had daily intake of vegetables less than 200 g；29.6%of the respondents smoked daily；11.9%frequently had passive smoking；only 4.6%of the respondents did exercise over five times a week；as high as 28.1%of the respondents did not have exercise at ordinary times；29.8%of the respondents kept more than four hours of sitting for work and study.Conclusion The respondents in our study show a lack in many aspects of health knowledge about chronic diseases.The dietary pattern is unreasonable，and there are poor healthy behaviors like smoking and drinking and lack of exercise.

Chronic diseases；Health knowledge；Behavior and living style

2015-09-10)

1005-619X(2015)011-1217-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.051

214086 江蘇省太湖康復(fù)醫(yī)院

江蘇省自然基金課題(BK2011162)；江蘇省衛(wèi)生廳科研課題(Z201228，Y2012021，Y2015073)；無錫市科技研發(fā)資助項目(CMB21S1301)

沈振海