秋季入伍新兵睡眠狀況及影響因素研究

梁學(xué)軍 甘景梨 段惠峰 徐東杰 趙國寧 時增科 劉飛

秋季入伍新兵睡眠狀況及影響因素研究

梁學(xué)軍 甘景梨 段惠峰 徐東杰 趙國寧 時增科 劉飛

目的探討秋季入伍新兵的睡眠質(zhì)量特征及其影響因素。方法采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和自制的一般情況調(diào)查表對某部2013年度秋季入伍的656名新兵進行調(diào)查，并分析各種因素對睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果①秋季入伍新兵PSQI總分為(5.45±3.04)分，高于冬季入伍新兵。②PSQI各因子中，以入睡時間延長為最高，占28.6%，以日間功能影響為最低，占14.8%，總體為40.6%。③吸煙、身體不適、適應(yīng)能力、環(huán)境因素和不良認知是影響秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量的最主要危險因子(P＜0.05或0.01)。結(jié)論秋季入伍新兵存在不同程度的睡眠質(zhì)量問題，應(yīng)該給予持續(xù)關(guān)注。

秋季；新兵；睡眠質(zhì)量；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表；心理狀況

新兵是部隊中的特殊群體，睡眠問題存在一定特殊性，同時睡眠質(zhì)量直接影響到其對部隊的適應(yīng)能力、心理狀況及部隊的整體素質(zhì)和戰(zhàn)斗力[1]。我軍自2013年開始實施秋季新兵入伍政策，使新兵的集訓(xùn)條件得到了很大改善，尤其是北方寒冷地區(qū)，但新兵的睡眠質(zhì)量是否會受到影響，目前尚沒有調(diào)查結(jié)論，因此值得我們關(guān)注?，F(xiàn)筆者將某部2013年秋季入伍新兵睡眠情況的調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象于2013年10月選取某部680名秋季入伍新兵進行測試，入伍天數(shù)23～36 d，以無記名的方式集中填寫問卷，共收回有效問卷656份，有效率96.5%。調(diào)查新兵均為男性，年齡17～24歲，平均年齡(19.2±2.5)歲；文化程度：初中86人(13.1%)，高中518人(79.0%)，大專及以上52人(7.9%)；城鎮(zhèn)242人(36.9%)，農(nóng)村414人(63.1%)；獨生子女488人(74.4%)，非獨生子女168(25.6%)；自愿入伍597人(91.0%)，非自愿入伍59人(9.0%)；適應(yīng)部隊生活478人(72.9%)，基本適應(yīng)部隊生活126人(19.2%)，不適應(yīng)部隊生活52人(7.9%)。

調(diào)查本著自愿原則，單位監(jiān)護人及受試者均簽訂知情同意書，實驗符合倫理學(xué)要求，經(jīng)解放軍第91中心醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查工具和方法

1.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI)[2]該量表由19個項目構(gòu)成，分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能障礙7個因子，每個因子按0、1、2、3計分，累計得分為PSQI總分(0～21分)，PSQI＞7分為我國成人睡眠質(zhì)量有問題的參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。PSQI成分分≥2分表示在該成分上質(zhì)和量較差或很差。

1.2.2 自制一般情況問卷包括個人一般資料、生活方式及可能影響睡眠質(zhì)量的因素，包括年齡、學(xué)歷、戀愛、是否獨生子女、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、入伍前家庭居住地等；生活方式包括每日睡眠時間、吸煙、飲酒、鍛煉情況、業(yè)余愛好、睡前是否進食、是否午睡等；影響睡眠質(zhì)量的其他因素包括生理因素(身體不適)、心理素質(zhì)、環(huán)境因素(睡眠嘈雜)、個性因素(性格內(nèi)向)、對睡眠的不良認知(如我必須睡夠8 h才能精力充沛；我第2天沒精神都是因為昨晚沒睡好等)等共5項。

1.2.3 調(diào)查方法由經(jīng)過培訓(xùn)的2名心理科主治醫(yī)師組織新兵進行調(diào)查和量表測評，統(tǒng)一指導(dǎo)語，安排在安靜的會議室進行，以確保調(diào)查資料的準(zhǔn)確性。對一般情況調(diào)查表的項目進行量化，包括年齡、民族、學(xué)歷、戀愛、家庭地址、文化程度、健康狀況、興趣愛好、經(jīng)濟狀況、心理衛(wèi)生知識了解情況等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫，選用t檢驗、相關(guān)分析和多元回歸分析進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 秋季入伍新兵PSQI調(diào)查結(jié)果秋季入伍新兵匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分為(5.45±3.04)分；總分≤3分為睡眠質(zhì)量好，有104人，總分≥7分為睡眠障礙，有48人，總分介于兩者之間者為睡眠質(zhì)量一般，有68人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在PSQI的各因子中，以入睡時間延長為最高，有28.6%的新兵入睡時間存在明顯延遲、嚴(yán)重延遲或沒有入睡；以日間功能影響為最低，僅有14.8%的新兵有日間功能受到顯著影響、嚴(yán)重影響、白天顯著嗜睡或嚴(yán)重嗜睡；總體影響為40.6%(表1)。

2.2 秋季入伍新兵PSQI總分及各因子分影響因素的相關(guān)分析秋季入伍新兵PSQI總分及各因子分受多種因素的影響，既有正性方面的影響(r＝0.20～0.35)，也存在負性方面的影響(r＝－0.21～－0.36，表2)。

2.3 秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量影響因素的多元回歸分析以秋季入伍新兵PSQI總分為因變量，相關(guān)分析有意義的因素為自變量進行多元逐步線性回歸分析，進入回歸方程的變量是吸煙、適應(yīng)能力、環(huán)境因素、身體不適和不良認知(P＜0.05或0.01，表3)。

表1 秋季入伍新兵PSQI及各因子得分(±s)和檢出率

表1 秋季入伍新兵PSQI及各因子得分(±s)和檢出率

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表2 秋季入伍新兵PSQI總分及各因子影響因素的相關(guān)分析(r)

表3 秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量影響因素的多元線性逐步回歸分析

3 討論

維持相對固定的睡眠覺醒節(jié)律對人的生活具有重要的意義，睡眠使軀體某些器官、組織的生理特性得以恢復(fù)，這種恢復(fù)是人體生理活動所必需的[3]。PSQI對個體睡眠質(zhì)量的評估有較好的信度和效度[4]。本研究采用PSQI調(diào)查發(fā)現(xiàn)秋季入伍新兵PSQI總分為(5.45±3.04)分，其余各因子分也有不同程度的增高。調(diào)查結(jié)果明顯高于趙彬等[5]對冬季入伍新兵的調(diào)查結(jié)果(4.54±2.72)分，而與楊春等[6]對秋季入伍新兵的研究結(jié)果(5.21±2.71)分具有一致性。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在PSQI的各因子中，以入睡時間延長為最高，有28.6%的秋季入伍新兵入睡時間存在明顯延遲、嚴(yán)重延遲或沒有入睡；以日間功能受影響程度最低，僅有14.8%；總體來說，秋季入伍新兵有40.6%存在睡眠問題，遠高于國內(nèi)正常人群的15%～30%[7-8]。軍人睡眠問題是軍事心理學(xué)研究的重要任務(wù)之一，關(guān)于新兵集訓(xùn)期間睡眠狀況的研究尚不多見。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然秋季入伍新兵的集訓(xùn)條件得到了很大改善，尤其是北方寒冷地區(qū)，但新兵的整體睡眠質(zhì)量卻明顯低于冬季入伍新兵和正常人群，說明秋季入伍新兵的睡眠質(zhì)量仍不容樂觀，各級部門應(yīng)給予其持續(xù)關(guān)注。

不同環(huán)境不同群體的睡眠特點各不相同，新兵作為一個特殊群體，在集訓(xùn)期間的睡眠問題值得我們關(guān)注[9]。本研究顯示，秋季入伍新兵PSQI的總分及各因子分受多種因素的影響，既有正性方面的影響(r＝0.20～0.35)，也存在負性方面的影響(r＝－0.21～－0.36)?；貧w分析發(fā)現(xiàn)，吸煙、適應(yīng)能力、環(huán)境因素、身體不適和不良認知進入秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量影響因素的回歸方程。分析原因：①新兵入伍后，部隊管理嚴(yán)格，不允許隨便吸煙，因此既往在家有吸煙愛好的新兵，其煙癮突然得不到滿足，會出現(xiàn)一些短暫的戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為心煩、焦慮、坐臥不安等，因此會影響夜間睡眠。②現(xiàn)在的新兵多數(shù)是獨生子女，日常在家時嬌生慣養(yǎng)，對外界的適應(yīng)能力不強，突然離開家人、朋友，有強烈想家的念頭，或?qū)︸v地氣溫、水土、飲食等不適應(yīng)，而且入伍后面對部隊的各項管理制度及訓(xùn)練壓力，容易產(chǎn)生逆反心理，個體容易產(chǎn)生倦怠感，進而影響到睡眠質(zhì)量。③身體不適是影響睡眠質(zhì)量的重要因素。一方面同軀體不適的影響有關(guān)，另一方面也同新兵訓(xùn)練艱苦，個體壓力大、睡眠不規(guī)律有關(guān)。④環(huán)境因素方面。新兵入伍后全部統(tǒng)一居住，環(huán)境比較嘈雜，同在家時的睡眠環(huán)境反差太大；另外，新兵夜間需輪班站崗執(zhí)勤，會對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。⑤不良認知。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對睡眠的不良認知是影響秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量的一項重要因素，大多數(shù)新兵都認為我必須睡夠8 h才能夠精力充沛，很好的完成訓(xùn)練，但由于新兵職業(yè)的特殊性導(dǎo)致其睡眠時間往往不能達到8 h，因此這種認知錯誤導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量受到影響。

睡眠質(zhì)量與心理健康狀況密切相關(guān)，是衡量個體健康水平的重要指標(biāo)之一[10]。新形勢下，部隊打破既往傳統(tǒng)，實施秋季新兵入伍政策，會對新兵的心理、生理等產(chǎn)生一定程度的影響，而睡眠質(zhì)量是影響新兵心身健康的重要因素。本研究通過調(diào)查秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量及影響因素，為改善秋季入伍新兵睡眠質(zhì)量，提高心理健康狀況，減少心理疾病的發(fā)生率，制定科學(xué)的干預(yù)策略提供依據(jù)。本調(diào)查對象選擇比較單一，結(jié)果方面可能會存在一定誤差，因此有必要針對秋季入伍新兵的睡眠問題作進一步深入研究。

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ObjectiveTo investigate the sleep quality characteristics and influence factors of newly recruited soldiers in autumn.MethodsPittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)Scale and self-made general questionnaire were adopted to investigate the 656 newly recruited soldiers in autumn of 2013 autumn，and the impact of various factors on sleep quality was analyzed.Results①The total score of PSQI for newly recruited soldiers in autumn was(5.45±3.04)points，which was higher than that for winter recruits.②In each factor of PSQI，prolonged sleep was the highest accounting for 28.6 percent，and daytime function impact was the lowest accounting for 14.8%，and the total was 40.6%.③Smoking，physical discomfort，adaptability，environmental factors，and poor cognition were the most important risk factors to influence sleep quality of newly recruited soldiers in autumn(P＜0.05 orP＜0.01).ConclusionThere exist serious sleep problems of different levels among newly recruited soldiers in autumn，which should be given constant attention.

Autumn；Newly recruited soldiers；Sleep quality；PSQI；Psychological condition

2015-03-24)

1005-619X(2015)10-1021-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.005

454003解放軍第91中心醫(yī)院

濟南軍區(qū)后勤科研計劃課題(JN11L034)

甘景梨