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    中醫(yī)外治法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變概況

    2015-08-20 09:14:57劉潔
    云南中醫(yī)中藥雜志 2015年1期
    關(guān)鍵詞:傳導(dǎo)穴位有效率

    劉潔

    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)外治法;綜述中圖分類號:R587.1

    文獻標(biāo)志碼:A

    文章編號:1007 - 2349( 2015)叭- 0086 - 03糖尿病周圍神經(jīng)病變( DPN)是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,主要臨床特征為肢體感覺和運動神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無力、腱反射減弱或消失等,嚴重者可引起足潰瘍和壞疽,嚴重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。隨著中醫(yī)診療技術(shù)的不斷應(yīng)用,中醫(yī)外治法治療糖尿病周圍神經(jīng)病取得較大進展,現(xiàn)對近年來的研究進展進行綜述。1 針灸刺絡(luò)鄧柳玉[1]。將86例患者隨機分為對照組和治療組,2組均予糖尿病治療,治療組加用針灸治療,上肢取穴合谷、外關(guān)、曲池、肩髃,下肢取穴太溪、解溪、足三里、陽陵泉、三陰交、內(nèi)庭。結(jié)果治療組總有效率為95%高于對照組的79%(JP<0.Ol),治療組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV和scv與治療前比較均明顯提高,且治療組神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高的幅度明顯高于對照組(P均<0.01)。曹柏龍等[2]將102例分為2組,均接受西醫(yī)常規(guī)治療,治療組加用“趙氏”火針刺絡(luò)放血法(選取委中、委陽。承山、三陰交、太溪、懸鐘等穴位附近之充盈、青紫或怒張之絡(luò)脈,配合十宣穴,每次選用2~3個穴位進行刺絡(luò)放血法施治);結(jié)果治療組治療后癥狀、反射、感覺等各項療效積分下降程度均優(yōu)于對照組(P<0.01)。衣運玲等[3]認為針刺三主穴(足三里、三陰交、太溪)治療DPN可通過改善患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的途徑實現(xiàn),提高SOD活性的同時,降低了MDA含量,明顯改善患者氧化應(yīng)激狀態(tài),促進神經(jīng)損傷的修復(fù)。葉大智[4]將66例患者隨機分為2組,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,上肢取穴曲池、合谷、肩髑及外關(guān)等,下肢取穴足三里、陽陵泉、太沖及解溪穴等,行常規(guī)針刺。結(jié)果觀察組總有效率為90. 91%.對照組為67. 90%(P<0.05),治療后治療組正中神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動和感覺傳導(dǎo)速度改善均高于對照組(P<0. 05) 張勤等[5]認為梅花針扣刺皮膚可緩解DPN癥狀,改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,且能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度,較單純常規(guī)治療效果好,且無不良反應(yīng)。2熏洗及足浴

    邱曉堂等[6]將對照組40例予常規(guī)治療及口服彌可保膠囊,治療組80例在此基礎(chǔ)上加用中藥熏洗方(大黃30 g,金銀花30 g,蘇木30 g,薄荷30 g,威靈仙50 g,黃芪60 g,牛膝40 g;疼痛為主加桃仁、紅花各20 g,麻木為主加乳香、沒藥各30 g)治療8周。結(jié)果治療組臨床癥狀明顯改善(P

    王景等[15]對試驗組40例和對照組20例均予基礎(chǔ)治療,試驗組阿給予足三里穴位注射維生素B1、B6。結(jié)果試驗組總有效率為87.5%,對照組為70%(P<0.05),2組治療后,神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p

    (收稿日期:2014-08-18)

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