社會(huì)支持護(hù)理對(duì)卵巢癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

李玉清

四川攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院 攀枝花 617000

卵巢癌為婦科常見惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、消瘦及下腹出現(xiàn)包塊等。手術(shù)是治療卵巢癌的主要方法，2013 -06—2014 -10，我科對(duì)102例卵巢癌患者術(shù)后分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施社會(huì)支持護(hù)理措施，觀察社會(huì)支持護(hù)理對(duì)于卵巢癌患者術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組102例卵巢癌患者，年齡34～74歲，平均56.63歲?；颊呔邮苁中g(shù)治療，且經(jīng)病檢確診為卵巢癌，I 期15例，II 期34例，III 期40例，IV 期13例。隨機(jī)將102例分為觀察組與對(duì)照組，每組51例。2組患者的癌癥分期、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組:給予基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察及健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施社會(huì)支持護(hù)理:(1)社會(huì)支持狀態(tài)評(píng)估:在了解患者及患者家屬心理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)水平、文化程度，家屬對(duì)于患者病情知曉程度、支持程度及關(guān)懷程度等相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，評(píng)估患者的社會(huì)支持情況。(2)制定社會(huì)支持護(hù)理計(jì)劃:根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定對(duì)應(yīng)社會(huì)支持護(hù)理計(jì)劃，采用解釋性、疏導(dǎo)性及討論式的語言對(duì)家屬在術(shù)后患者提供心理、生理支持，指導(dǎo)患者家屬時(shí)采用的方法包括一對(duì)一教育、小組教育、開座談會(huì)、播放相關(guān)視頻及口頭講解等。(3)社會(huì)支持方法:①評(píng)估患者術(shù)后心理狀態(tài)。在充分尊重患者隱私權(quán)的前提下 告知其親友，讓親友對(duì)患者處境給予充分理解，并提供對(duì)應(yīng)支持，使患者感受到家人關(guān)懷、尊重與理解，消除顧慮［1］，安心接受術(shù)后治療。②向家屬和患者單位領(lǐng)導(dǎo)介紹卵巢癌發(fā)病機(jī)制、治療、防治及預(yù)后改善等相關(guān)知識(shí)。協(xié)助患者術(shù)后科學(xué)做好日常飲食、運(yùn)動(dòng)、工作等生活方式，并在病情許可前提下鼓勵(lì)患者積極參加跳舞、旅游等各種業(yè)務(wù)愛好活動(dòng)。③告知家屬社會(huì)支持對(duì)于改善患者預(yù)后及預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的重要作用，監(jiān)督范患者做好術(shù)后出院隨診，定期復(fù)查等，配合醫(yī)生做好各項(xiàng)術(shù)后輔助治療措施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用健康測(cè)量量表SF-36 評(píng)估生活質(zhì)量，量表分為8個(gè)維度:情感職能、心理健康、社會(huì)功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能及生理機(jī)能，得分越高則生活質(zhì)量也就越好［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為t 檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組的SF-36 量表得分情況比較，觀察組各項(xiàng)觀察維度得分均高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2組的SF-36 量表得分情況比較

3 小結(jié)

為減少卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)，需要強(qiáng)化術(shù)后輔助治療。手術(shù)可對(duì)患者身心造成一定創(chuàng)傷，影響患者生活質(zhì)量，故術(shù)后除繼續(xù)實(shí)施必要輔助治療外，應(yīng)根據(jù)患者心理生理、情況，對(duì)患者親友做好必要培訓(xùn)及宣教，使他們能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，做好各項(xiàng)社會(huì)支持護(hù)理措施，讓患者在術(shù)后獲得來自家庭、社會(huì)的支持與關(guān)懷，消除其各種消極心理，并規(guī)范日常飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式，有效提高術(shù)后生活質(zhì)量［3］。

［1］王琴，陳海燕.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)40例卵巢癌患者化療期負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20(6):133 -135.

［2］胡任，吳慧莉，黃珍珍，等. 順鉑腹腔熱灌注聯(lián)合紫杉醇靜脈輸注治 療進(jìn)展期卵巢癌的觀察及護(hù)理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29(11B):46 -48.

［3］邢正香，朱慧杰. 紫杉醇治療晚期卵巢癌合并慢性阻塞性肺氣腫12例臨床護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19(16):81 -82.