手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)降低手術(shù)感染的臨床應(yīng)用觀察

繆巧紅 梁亞貴 王麗英

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院 福建 福安 355000)

腹部外科手術(shù)［1］是治療膽囊炎、胰腺炎、急性腹膜炎等腹部疾病的主要治療方案之一，具有治療效果明顯，治療相對(duì)徹底等優(yōu)勢(shì)。然而，腹部手術(shù)后容易發(fā)生手術(shù)感染等術(shù)后并發(fā)癥，影響患者的早期預(yù)后效果。為了降低手術(shù)感染，加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程的護(hù)理配合以及術(shù)后護(hù)理服務(wù)，對(duì)降低手術(shù)感染具有重要意義［2］。本文主要研究了采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理服務(wù)對(duì)行腹部手術(shù)患者手術(shù)感染發(fā)生率的影響，旨在為降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月至2015年1月期間收治的需要行腹部手術(shù)治療患者共120例，按照隨機(jī)表法分為研究組與對(duì)照組，每組各60例。其中研究組男35例，女25例，平均年齡(45.6±11.1)歲，平均體重(58.3±3.3)kg;其中膽囊切除術(shù)23例，胰腺手術(shù)25例，急性內(nèi)膜炎手術(shù)8例，其他腹部手術(shù)4例。對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡(46.2±12.1)歲，平均體重(58.5±3.1)kg;其中膽囊切除術(shù)24例，胰腺手術(shù)24例，急性內(nèi)膜炎手術(shù)7例，其他腹部手術(shù)5例。兩組患者的年齡、性別、體重、手術(shù)類型等一般資料無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理，包括手術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)操作，術(shù)后密切觀察患者的生命體征如血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等，給予常規(guī)抗感染藥物治療等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有如下:1)術(shù)前仔細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史、手術(shù)史、過(guò)敏史等資料，檢查患者是否存在炎癥性疾病，術(shù)前應(yīng)給予針對(duì)性治療;2)給予患者心理疏導(dǎo)，消除患者不安、緊張、恐慌情緒，引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生治療;3)手術(shù)中嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)手術(shù)器械、用品進(jìn)行全面消毒，認(rèn)真仔細(xì)做好患者術(shù)前消毒備皮工作，避免發(fā)生手術(shù)感染;4)加強(qiáng)術(shù)后對(duì)患者手術(shù)切口的觀察，留意手術(shù)切口是否有滲液、炎癥發(fā)生，對(duì)患者積極抗感染治療，預(yù)防手術(shù)感染;5)指導(dǎo)患者合理飲食，增強(qiáng)術(shù)后免疫力，改善術(shù)后早期預(yù)后效果;6)合理控制術(shù)后親屬探視時(shí)間與次數(shù)，避免外源性手術(shù)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者發(fā)生切口出血、滲液、感染例數(shù)，利用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)感染情況比較

研究組術(shù)后感染發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率為13.3%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)感染情況比較

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3.討論

手術(shù)感染是由于手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程、手術(shù)操作過(guò)程以及術(shù)后消毒環(huán)節(jié)不完善而導(dǎo)致病原菌感染，引發(fā)患者手術(shù)切口出血、滲液等并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)效果［3－4］。相關(guān)研究表明［5］，因手術(shù)感染可能造成術(shù)后預(yù)后效果差甚至死亡等影響，因此，降低手術(shù)感染對(duì)提高手術(shù)治療效果，降低患者死亡率具有重要意義。通過(guò)手術(shù)護(hù)理配合可有效改善術(shù)后感染情況，為降低手術(shù)感染發(fā)生率提供保障。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是通過(guò)提供高質(zhì)量、人性化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，可顯著提高患者治療效果與護(hù)理滿意度。

本研究通過(guò)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)改善手術(shù)感染情況，研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著降低患者手術(shù)感染發(fā)生率，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前消毒、術(shù)后抗感染預(yù)防、切口觀察等護(hù)理環(huán)節(jié)，對(duì)降低手術(shù)感染具有顯著作用。

總之，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯降低手術(shù)感染，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄭海波.腹部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素及病原菌調(diào)查［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(2):270 －271.

［2］易小龍，于紅春，張桂萍，等.微波治療預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54(42):84－85.

［3］向家梅，劉敏，馬丹，等.負(fù)壓封閉引流后Ⅱ期縫合治療難愈性腹部手術(shù)切口感染［J］.創(chuàng)傷外科雜志，2011，13(4):353.

［4］張永成，錢小毛.腹部手術(shù)切口感染調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(4):695 －696.

［5］張娟.老年患者腹部手術(shù)后肺部感染的原因分析與護(hù)理進(jìn)展［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(3):21 －23.