對(duì)泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)問(wèn)題的思考

趙 婷

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院 湖北 恩施 445000）

1 對(duì)護(hù)生的特點(diǎn)分析

護(hù)生大多為剛剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，對(duì)臨床護(hù)理工作充滿(mǎn)著好奇和渴望，與此同時(shí)緊張和恐懼的心理也夾在其中。主要表現(xiàn)為既想躍躍欲試，一試身手，又怕出現(xiàn)失誤無(wú)法與病患交代，處理不好醫(yī)護(hù)關(guān)系。另外，對(duì)醫(yī)院這樣一個(gè)新的環(huán)境不夠熟悉，缺乏與人溝通交流的方法和技巧等問(wèn)題也日漸成為制約護(hù)生掌握護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能的幾大瓶頸。由于泌尿外科的專(zhuān)科特點(diǎn)以及泌尿系統(tǒng)解剖位置的特殊性，其患者多為各個(gè)年齡段的男性，而護(hù)生絕大多數(shù)為女性，這也導(dǎo)致了在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中經(jīng)常出現(xiàn)有些年輕的護(hù)生難為情，不能從醫(yī)務(wù)工作者的角度去面對(duì)患者。

2 帶教老師是臨床教學(xué)的引導(dǎo)者和“指揮家”

2.1 扎實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識(shí)和良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是完成帶教工作的重中之重：作為一名泌尿外科的帶教老師首先應(yīng)具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，只有這樣才能保證不會(huì)在帶教過(guò)程中出現(xiàn)原則性的錯(cuò)誤，誤人子弟。另外還應(yīng)掌握嫻熟的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和帶教技巧。在平時(shí)的日常護(hù)理工作中堅(jiān)持不斷提高自身素質(zhì)，并不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，定期參加醫(yī)院和社會(huì)上其他相關(guān)部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高個(gè)人護(hù)理帶教水平。

2.2 高尚的品德和較高的心理素質(zhì)是做好帶教工作的前提：帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中“師德、師才、師風(fēng)”直接影響著護(hù)生的心理和行為，優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［1］。沒(méi)有優(yōu)秀的思想品德和強(qiáng)大的心理素質(zhì)，技術(shù)再熟練，知識(shí)再豐富也做不好帶教工作。帶教老師首先要“為人師表，以身作則”，帶教老師首先必須具備高尚的道德品質(zhì)以及較高的素質(zhì)修養(yǎng)并從心里熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，熱衷于護(hù)理教學(xué)。在具體的帶教工作中，帶教老師應(yīng)該端正態(tài)度，認(rèn)真耐心，戒驕戒躁。

2.3 因材施教，科學(xué)有序是完成帶教工作的有利保障：臨床護(hù)理教學(xué)的主要任務(wù)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］。因此，帶教老師在臨床教學(xué)時(shí)應(yīng)有計(jì)劃的，科學(xué)的制訂帶有針對(duì)性的計(jì)劃。并根據(jù)護(hù)生報(bào)到的時(shí)間、專(zhuān)業(yè)、性別，因地制宜循序漸進(jìn)的實(shí)施教學(xué)。

3 對(duì)具體帶教方法的分析

3.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷：護(hù)生剛剛報(bào)到時(shí)，作為帶教老師應(yīng)主動(dòng)熱情的與護(hù)生建立好良好的師生關(guān)系，盡量在短時(shí)間內(nèi)縮短師生間的距離，消除陌生感。讓她們對(duì)即將面對(duì)的新的學(xué)習(xí)環(huán)境和帶教老師產(chǎn)生一種親切感，挖掘她們潛質(zhì)，激發(fā)她們的興趣，鼓勵(lì)她們以最高的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中去。

3.2 加大護(hù)生專(zhuān)科知識(shí)與技能的培養(yǎng)力度：帶教老師通過(guò)集中授課或單獨(dú)講解的方式加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)力度。如針對(duì)泌尿外科護(hù)理無(wú)菌要求高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，涉及患者隱私較多的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)要更耐心細(xì)致，操作要更嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范。

3.3 堅(jiān)持科學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)原則：帶教老師要通過(guò)一講解、二示范、三操作實(shí)踐的方法，讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)以達(dá)到掌握知識(shí)的目的。如泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容“導(dǎo)尿術(shù)”，雖是一般性的護(hù)理操作，但考慮到泌尿外科專(zhuān)科特點(diǎn)則對(duì)其專(zhuān)業(yè)性要求較高。帶教老師在具體實(shí)習(xí)指導(dǎo)時(shí)要做好下面幾項(xiàng)工作：首先要求護(hù)生在老師的指導(dǎo)下，熟練掌握操作要領(lǐng)，牢記注意事項(xiàng)，不盲目操作；其次還要重點(diǎn)講解操作時(shí)如何保護(hù)患者的隱私，并告知學(xué)生暴露患者隱私會(huì)給他們帶來(lái)如羞澀、緊張的不良情緒等，從而產(chǎn)生壓力而引發(fā)焦慮等應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至直接影響患者病情的康復(fù)。除此之外還要向?qū)W生講解操作前和操作時(shí)應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。如告知患者不要緊張，要積極配合操作，指導(dǎo)患者插管時(shí)做深呼吸以保證導(dǎo)尿術(shù)順利進(jìn)行，最后概要告知護(hù)生在臨床護(hù)理中要根據(jù)不同患者、不同疾病、不同的導(dǎo)尿目的，指導(dǎo)學(xué)生掌握具體的操作方法。

3.4 根據(jù)護(hù)生不同的心理特點(diǎn)采用適宜的教學(xué)方法：在臨床教學(xué)的過(guò)程中要因地制宜的針對(duì)護(hù)生具體情況進(jìn)行不同的指導(dǎo)。由于泌尿外科專(zhuān)科的特殊性，護(hù)生在護(hù)理實(shí)習(xí)中經(jīng)常給會(huì)接觸到不同的異性患者，尤其對(duì)有些性格內(nèi)向，不善言辭的護(hù)生，應(yīng)鼓勵(lì)她們克服緊張、恐懼等不良心理，珍惜來(lái)之不易鍛煉的機(jī)會(huì)；對(duì)積極性較高的護(hù)生，叮囑她們?cè)谂R床護(hù)理中要做到膽大心細(xì)，堅(jiān)決杜絕粗心大意的壞毛病出現(xiàn)，做到精益求精。

3.5 做好護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)臨床教學(xué)水平不斷提高：在臨床教學(xué)中，要對(duì)護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)后進(jìn)行理論和操作技能的考評(píng)考核，真正了解她們對(duì)本科護(hù)理知識(shí)的掌握程度，做好相關(guān)文件的整理和記錄工作并及時(shí)將考核成績(jī)反饋給學(xué)生，還要將綜合成績(jī)填入護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表中保存入檔。護(hù)生同樣要對(duì)自己的帶教老師從業(yè)務(wù)能力，教學(xué)態(tài)度，教學(xué)方法、教學(xué)效果等方面做出客觀地評(píng)價(jià)。并將評(píng)價(jià)意見(jiàn)及時(shí)反饋給醫(yī)院護(hù)理部，再由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)反饋給帶教老師，以便不斷改進(jìn)教學(xué)方法、提高帶教質(zhì)量。

［1］ 景作啟，張亞榮.注重能力培養(yǎng)優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)管理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，5（12）：682

［2］ 宋菲.泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)教育，2011（15）9：850