中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的影響

陳小華

（贛州市于都縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科 江西 于都 342300）

當(dāng)前，我國(guó)人們的生活水平不斷的提升，使其生活的質(zhì)量也出現(xiàn)很多的變化，如飲食方面的結(jié)構(gòu)在不斷的豐富。腦血管病癥的人群每年呈上升的趨勢(shì)，且腦梗死屬于局部腦組織缺血做造成，進(jìn)而導(dǎo)致患者軟化方面出現(xiàn)壞死。腦梗死因?yàn)槠浒l(fā)病非常急，使得致殘率和致死率會(huì)逐漸提升，對(duì)于患者的身心健康會(huì)造成直接的影響。本次研究，選取某院2013年7月～2014年5月收治的58例腦梗死患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，探究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道［1］。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取某院2013年7月～2014年5月收治的58例腦梗死患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各29例。包括男34例，女24例；年齡42～66歲，平均（54.3±7.3）歲。上述患者均滿足腦血管病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 康復(fù)的護(hù)理

1.2.1 心理方面的護(hù)理：腦梗死患者得以蘇醒或病情得以穩(wěn)定，其情緒會(huì)產(chǎn)生一定的波動(dòng)，對(duì)病癥轉(zhuǎn)歸具有很多方面的顧慮，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安等情緒。相關(guān)的護(hù)理方面的人員，應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際的病情加以耐心的指導(dǎo)和安慰，并向患者及其家屬認(rèn)真的講解病癥的知識(shí)，確保其能夠?qū)祻?fù)治療應(yīng)注意的各方面策略加以了解和掌握。保證患者能夠積極配合護(hù)理人員，參與到康復(fù)的訓(xùn)練中并治療，且患者在一年內(nèi)能夠逐漸改善自身病癥情況。以長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和交流溝通，獲取患者的信任，消除患者及其家屬的不安和恐懼心理及情緒。

1.2.2 生活方面的護(hù)理：患者入院后，需要確保病室安靜、干凈。需要對(duì)探望患者的人數(shù)及次數(shù)進(jìn)行控制，進(jìn)而建立一個(gè)能夠快速康復(fù)的治療環(huán)境。室內(nèi)的溫度應(yīng)該控制在26～28℃左右，防止其頭部被過(guò)分吹風(fēng)。結(jié)合患者自身實(shí)際的情況，并制定合理的作息時(shí)間量化表，患者應(yīng)確保充足的睡眠，合理的安排患者每日的活動(dòng)，如鍛煉活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)等。確?；颊吣軌蚝侠淼倪M(jìn)餐，并適當(dāng)?shù)恼{(diào)整衣物。

1.2.3 飲食方面的護(hù)理：飲食方面以清淡為主，多食用一些低鹽、低脂肪，且具有高維生素和高蛋白的食物。結(jié)合患者自重情況加以合理的計(jì)算，以及其每天必備的熱量，可合理的搭配一些水果及蔬菜，或是魚(yú)肉等食物。禁止吸煙、喝酒，并降低患者飲用過(guò)多的咖啡和茶類(lèi)飲品。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理：通過(guò)SPSS15.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過(guò)均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以進(jìn)行表示，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)X2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果的比較：觀察組患者痊愈患者有13例，顯著患者15例，無(wú)效患者1例，治療的總有效率為96.55%。對(duì)照組患者痊愈患者有10例，顯著患者8例，無(wú)效患者11例，治療的總有效率為62.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 護(hù)理治療前后NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分比較：觀察組和對(duì)照組NIHSS評(píng)分分別為3.7±1.2、5.8±2.4。ADL評(píng)分分別為67.3±31.2、54.4±27.6，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討論

腦梗死具有較為復(fù)雜的發(fā)病特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為絕大多數(shù)是由于經(jīng)血虧耗以及憂思惱怒等導(dǎo)致靜脈阻塞與半身不遂等。相關(guān)研究顯示，康復(fù)護(hù)理能夠有效的將腦梗死的致殘率降低，促使患者的生活質(zhì)量不斷提高?？祻?fù)治療能夠恢復(fù)腦梗死患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，且在適當(dāng)?shù)那闆r下促使一些神經(jīng)元的再生，康復(fù)護(hù)理通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法對(duì)患者的集體功能進(jìn)行刺激，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)肢體障礙得以恢復(fù)的目標(biāo)［2］。

護(hù)理康復(fù)具有多種多樣的方法，中醫(yī)護(hù)理康復(fù)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施穴位按壓以及功能鍛煉，穴位按壓可以通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等，對(duì)人體部位的刺激具有預(yù)防肌肉萎縮以及韌帶粘連的作用，同時(shí)具有醒腦開(kāi)竅的功效。本研究的結(jié)果表明治療有效率具有明顯的提高，神經(jīng)功能方面，可以根據(jù)ADL測(cè)評(píng)對(duì)個(gè)人生活的基本能力進(jìn)行顯示，可以根據(jù)其結(jié)果作為生存質(zhì)量的直接表現(xiàn)，NIHSS量表的測(cè)評(píng)具有較高的可信度，兩種評(píng)價(jià)量表都是常用的神經(jīng)功能評(píng)價(jià)量表。本研究中觀察組畸形中醫(yī)康復(fù)護(hù)理以后，NIHSS、ADL評(píng)分都明顯比對(duì)照組好，表明進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后，較好的恢復(fù)了患者的神經(jīng)功能，在腦梗死的功能康復(fù)方面具有十分重要的作用，值得在臨床方面推廣和應(yīng)用［3］。

［1］ 甘素琴.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)影響［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012（22）：118－119

［2］ 楊雪品.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)影響分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015（4）：104－105

［3］ 陳紅霞，何樹(shù)娟.早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞偏癱患者的功能康復(fù)的影響［J］.特別健康：下2013，（12）：321－322

［4］ 葉蘭珠.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后影響［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（26）：180.DOI：10.3969／j.issn.1006－0979.2013.26.204