基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的生物安全隱患及對(duì)策

歐陽(yáng)慧敏（廣東省廣州市花都區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東廣州 510800）

基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室是動(dòng)物疫病防控的重要技術(shù)保障機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著動(dòng)物疫病預(yù)防控制、疫病診斷、動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)、動(dòng)物免疫效果監(jiān)測(cè)等工作職能，特別是在重大動(dòng)物疫情預(yù)防控制工作中發(fā)揮著十分重要的作用。

近年來(lái)，由于實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)意識(shí)淡薄，生物安全知識(shí)缺乏和管理者疏忽，在世界各地發(fā)生多起實(shí)驗(yàn)室人員感染和病原微生物泄漏事件。2003年，新加玻、中國(guó)臺(tái)灣和北京接連發(fā)生實(shí)驗(yàn)室人員感染SARS病毒事件；2010年，某農(nóng)業(yè)大學(xué)20多名師生因做實(shí)驗(yàn)而被感染布魯氏菌病事件。實(shí)驗(yàn)室人員感染事故，是用血的教訓(xùn)證明實(shí)驗(yàn)室的“雙刃劍”作用，它既能提供疫病防控的平臺(tái)和技術(shù)支撐，也是最易造成人員感染和病原微生物擴(kuò)散的危險(xiǎn)場(chǎng)所。生物安全事故嚴(yán)重危害實(shí)驗(yàn)室人員身體健康，公眾形成的恐懼心理嚴(yán)重影響了社會(huì)的穩(wěn)定。

近幾年，基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室大多通過(guò)了省級(jí)的考核驗(yàn)收，部分通過(guò)了資質(zhì)認(rèn)證。獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室整體水平得到了全面提升，特別是在一些硬件設(shè)施建設(shè)上有了很大改觀，但在實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行機(jī)制、制度管理、人員素質(zhì)等“軟件”建設(shè)上還是相對(duì)滯后?；鶎有竽莲F醫(yī)實(shí)驗(yàn)室人員長(zhǎng)期工作在生產(chǎn)第一線,經(jīng)常與各種畜禽疫病接觸，存在著極大的生物安全隱患。本文將基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題來(lái)源及預(yù)防對(duì)策進(jìn)行分析探討，與同行共同交流。

1 基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的生物安全隱患來(lái)源

危險(xiǎn)生物因子的來(lái)源：感染的動(dòng)物、待檢血清樣品、未經(jīng)處理的感染性材料。

生物安全隱患主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是有害微生物泄漏擴(kuò)散,引起疫情擴(kuò)散傳播；二是感染實(shí)驗(yàn)操作人員；三是有毒有害氣體、化學(xué)品隨意排放污染環(huán)境。基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室主要是一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，生物安全條件差，但又直接接觸待檢生物材料，存在很大的生物安全隱患。

1.1 在接收樣品和處理樣品過(guò)程中的隱患

基層實(shí)驗(yàn)室具有直接采集和處理樣品等特點(diǎn)，送至基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的樣品通常是病死動(dòng)物、動(dòng)物新鮮全血樣品和病死動(dòng)物的組織樣品。處理樣品過(guò)程中，操作者均不清楚樣品是否帶有危險(xiǎn)病原微生物，特別是人畜共患傳染病，以下操作均會(huì)引起生物安全問(wèn)題。

1.1.1 不按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)裝備

實(shí)驗(yàn)室人員由于對(duì)生物安全知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，接收和處理樣品時(shí)，往往不按規(guī)定穿戴工作服、帽子、口罩、手套等防護(hù)設(shè)備；在不佩戴口罩情況下一邊操作一邊聊天是常見(jiàn)問(wèn)題，病原微生物即可通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)；有些女性操作人員不捆綁頭發(fā)并戴帽子，下垂的頭發(fā)容易與樣品接觸；穿著涼鞋拖鞋徒手操作樣品，等于將自身暴露于危險(xiǎn)之中。

1.1.2 隨意處理廢棄物品

樣品分離后，剩下大量的血液殘?jiān)⑽廴镜碾x心管、針筒等廢棄物品。部分實(shí)驗(yàn)室將實(shí)驗(yàn)廢棄物品混在一起處理；感染性廢棄品、病理性廢棄品不經(jīng)滅菌或消毒即作醫(yī)療垃圾處理甚至隨意丟棄；缺乏警示標(biāo)簽等。

1.2 在試驗(yàn)操作過(guò)程中的隱患

試驗(yàn)操作過(guò)程中，除不按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)裝備外，人員隨意出入實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)所是一個(gè)突出問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)間隙操作人員經(jīng)常隨意出入實(shí)驗(yàn)區(qū)域以外的場(chǎng)所，甚至在期間飲食；在處理感染性材料、接觸有毒有害等揮發(fā)性化學(xué)品時(shí)不充分利用通風(fēng)櫥、生物安全柜等安全設(shè)備，極易造成人體傷害，導(dǎo)致病原微生物擴(kuò)散。

1.3 在試驗(yàn)操作完畢后的消毒與廢棄物的處理過(guò)程中的隱患

試驗(yàn)結(jié)束后通常有大量廢棄的試劑溶液，特別是強(qiáng)酸強(qiáng)堿，部分實(shí)驗(yàn)室將試劑溶液不做任何處理即排放；很多實(shí)驗(yàn)室雖然裝有污水處理系統(tǒng)，但污水處理系統(tǒng)管理不到位導(dǎo)致污水處理失??；解剖完畢的動(dòng)物尸體不經(jīng)高壓滅菌即作醫(yī)療垃圾處理；實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)面單純用濕布擦洗，重復(fù)利用的實(shí)驗(yàn)器材、工作服等不按規(guī)定高壓或消毒液浸泡。以上操作均會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、實(shí)驗(yàn)人員及周邊環(huán)境埋下生物安全隱患。

1.4 在實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)中的隱患

紫外線、微波、低溫、高溫高壓、水電設(shè)施設(shè)備等缺乏日常維護(hù)，縮短設(shè)施設(shè)備使用壽命，破壞安全性能，嚴(yán)重危害操作人員的人身安全和設(shè)備安全。

2 預(yù)防對(duì)策

2.1 加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)與更新

2.1.1 實(shí)驗(yàn)室的布局：實(shí)驗(yàn)區(qū)域和辦公區(qū)需嚴(yán)格分開(kāi)，并設(shè)有隔離帶和隔離門(mén)，門(mén)口明顯處貼有無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)出的標(biāo)志。

2.1.2 設(shè)施設(shè)備：設(shè)施設(shè)備需與實(shí)驗(yàn)相配套。制定設(shè)施設(shè)備年度維護(hù)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，養(yǎng)成設(shè)施設(shè)備日常清潔消毒、下班前檢查關(guān)水關(guān)電情況的良好習(xí)慣。年久失修設(shè)施設(shè)備，及時(shí)更換。

2.2 重視“軟件”的建設(shè)及管理

一個(gè)生物安全實(shí)驗(yàn)室，如果管理者和使用者的安全意識(shí)淡薄，實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范，再好的“硬件”設(shè)施也等同擺設(shè)。

2.2.1明確生物安全負(fù)責(zé)人與管理人

生物安全負(fù)責(zé)人為生物安全第一責(zé)任人。生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)增強(qiáng)自身的法律意識(shí)和責(zé)任感，熟悉掌握國(guó)家關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，熟悉生物安全管理體系的各個(gè)要素。

管理人員自身的能力及素質(zhì)決定著生物安全實(shí)驗(yàn)室能否正常運(yùn)行。管理人員應(yīng)掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，熟悉實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)和生物安全工作，及時(shí)掌握國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全管理相關(guān)政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)的變化，并依據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)周密合理制定本實(shí)驗(yàn)室的年度安全計(jì)劃、生物安全管理體系及培訓(xùn)計(jì)劃。

2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度

（1）做好個(gè)人防護(hù)。按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，掌握正確的穿脫方法，如口罩、手套、防護(hù)服、帽子等；具有潛在危險(xiǎn)的物質(zhì)極有可能濺到工作人員時(shí)，應(yīng)穿塑料圍裙或防液體的長(zhǎng)罩服；污染的一次性口罩、手套等不可重復(fù)利用，應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理；污染的防護(hù)服要及時(shí)消毒清洗。

（2）養(yǎng)成常規(guī)清潔和整理的良好的內(nèi)務(wù)行為。實(shí)驗(yàn)室所有工作人員必須按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》的有關(guān)規(guī)定規(guī)范各自的內(nèi)務(wù)行為。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)清場(chǎng)，對(duì)所有設(shè)備、工作臺(tái)面及時(shí)清潔消毒；熟悉清潔劑、消毒滅菌劑的選擇、配制、有效期、使用方法、有效成分、滅菌效果。

（3）嚴(yán)守實(shí)驗(yàn)室安全工作行為準(zhǔn)則。入實(shí)驗(yàn)室前摘除首飾、修剪指甲，以免刺破手套；長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后；工作時(shí)要始終穿著實(shí)驗(yàn)服，嚴(yán)禁試驗(yàn)期間隨意出入實(shí)驗(yàn)區(qū)域；在摘除手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食前、接觸樣品前后用消毒肥皂洗手；接觸傳染性材料和高危險(xiǎn)性氣溶膠必須在生物安全柜內(nèi)操作；嚴(yán)禁用口吸移液體；使用過(guò)的針頭、剪刀、一次性手術(shù)刀片等利器，使用耐扎容器密閉存放等。

（4）做好解剖動(dòng)物的處理?；鶎荧F醫(yī)實(shí)驗(yàn)室面向基層，很多時(shí)候飼養(yǎng)戶直接將病死畜禽拿到實(shí)驗(yàn)室來(lái)要求解剖、診斷。對(duì)此，實(shí)驗(yàn)室必要做到：A、有專(zhuān)用的病死動(dòng)物運(yùn)輸工具，保證病死動(dòng)物進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室不裸露，不能造成污染。B、動(dòng)物解剖盡量在生物安全柜中進(jìn)行，并保證有足夠的紫外線照射。C、解剖完成后立即對(duì)地面、空間進(jìn)行徹底消毒。D、經(jīng)解剖的動(dòng)物必須經(jīng)無(wú)害化處理后才能運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。

2.2.3 做好廢棄物、廢水、廢氣的處理

廢棄物在出實(shí)驗(yàn)室前，均需根據(jù)廢棄物的性質(zhì)和危險(xiǎn)性進(jìn)行分類(lèi)處理。危險(xiǎn)的生物性廢棄物必須置于專(zhuān)用容器內(nèi)，如防漏的塑料袋，封口貼上標(biāo)簽，做滅菌處理，滅菌后的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交生物廢品處理公司處理。

實(shí)驗(yàn)廢水經(jīng)理化處置后方可排出。最好實(shí)驗(yàn)室建有廢水處理池，每次實(shí)驗(yàn)后的廢水經(jīng)無(wú)害化處理后排出，以免造成污染。

實(shí)驗(yàn)室廢氣排放，實(shí)驗(yàn)室的廢氣經(jīng)空氣循環(huán)系統(tǒng)后排出，排放口要高于本棟樓房或附近居民樓。

2.2.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)

（1）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作培訓(xùn)。如：基本操作技能培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)維護(hù)的培訓(xùn)、新的檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)等。

（2）對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行周期性培訓(xùn)。隨著生物安全實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法規(guī)、條例和標(biāo)準(zhǔn)也不斷的變化、新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)也對(duì)實(shí)際操作帶來(lái)新要求。對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)知識(shí)、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《國(guó)家獸醫(yī)參考實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等要進(jìn)行周期性的在培訓(xùn)。

（3）加強(qiáng)對(duì)意外事故處理的演練。日常加強(qiáng)對(duì)意外事故處置演練培訓(xùn)，掌握實(shí)驗(yàn)室意外事故處理方法。應(yīng)急處理培訓(xùn)主要包括：感染性材料濺出污染的處理、皮膚受損的處理、潛在危害性物質(zhì)意外吞咽的處理、潛在危險(xiǎn)性氣溶膠釋出的處理、感染性物質(zhì)破碎及溢出的處理、離心管破損的處理、生物安全柜失靈的處理、發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)和停電的處理等。

充分了解并熟悉基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室存在的生物安全隱患，并按照相應(yīng)的對(duì)策與操作方法去做好防范工作，基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室才能更地發(fā)揮作為防控動(dòng)物疫病重要技術(shù)保障機(jī)構(gòu)的堡壘作用。

[1]于學(xué)武.獸醫(yī)生物安全實(shí)驗(yàn)室PCR試驗(yàn)中的污染與防制對(duì)策[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī),2012,(11)：54-55.

[2]汪傳政.基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào),2012,(11)：170-171.