盲生自卑心理干預的個案研究*

李 軍 張 士 芹

(臨沂市特教中心 山東臨沂 276034)

自卑是一種自己輕視自己，認為自己不如別人的慚愧、羞怯、畏縮甚至灰心的復雜情感［1］。許多盲生受視覺障礙、家庭和社會等諸多因素的影響，在學習和集體生活中經(jīng)常處于落后狀態(tài)，久而久之失去信心，形成自卑心理，并產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理狀態(tài)［2］。自卑心理是一種消極的心態(tài)和不良的心理品質，長期的自卑心理影響盲生的學習，降低了他們的生活質量。因而，在學校教育中，如何干預盲生的自卑心理，減少其對學習和生活的負面影響，就成為盲教育實踐中需要完成的一項重要任務。

本研究針對一名具有明顯自卑心理的盲生，通過分析其成因，并運用各種策略進行干預，有效地減輕了其自卑心理，提高了其學習和生活質量。

一、基本情況

桐桐(化名)，男，1995 年出生，全盲，身體健康，發(fā)育良好，但走路時盲態(tài)比較嚴重。無慢性病史，某特校盲部五年級學生。桐桐的父母是沂蒙山區(qū)農(nóng)民，家庭經(jīng)濟狀況較差。因山區(qū)交通信息閉塞，桐桐到特校上學時已15 歲。在校學習時，接受知識較慢，學習跟不上班級整體進度，尤其到了五年級，數(shù)學課上更顯吃力。

桐桐的問題行為表現(xiàn)為上課萎靡不振、注意力不集中，對老師提出的問題經(jīng)常答非所問。晚自習時不寫作業(yè)，獨自呆坐。晚上翻來覆去睡不著覺，無法正常休息。喜怒無常，時常亂發(fā)脾氣。對任何事物都無興趣，情緒非常低落。2014 年出現(xiàn)一次自殺未遂行為。

二、原因分析

通過日常對桐桐的觀察，教師發(fā)現(xiàn)桐桐是一個比較懂事、學習比較用功的學生，但可能是入學太遲，智力開發(fā)相對滯后，以及基礎較差，導致學習成績較差。另外，桐桐性格內向，思維反應能力較差，很少體驗到成就感，進而形成極強的自卑心理。導致桐桐自卑心理的原因有三個方面。

(一)情感原因

表現(xiàn)為不能正視自己的身體殘疾，總認為自己比其他同學矮一截，樣樣不如人，從而精神不振，產(chǎn)生自卑心理。遇事膽怯，缺乏競爭的勇氣。由于上學、就業(yè)的限制及社會傳統(tǒng)的偏見，自己對未來失去信心，自暴自棄，不思進取。

(二)認知原因

家人的期望，對未來生活的憂慮以及成功盲人的榜樣示范，使桐桐為自己樹立了很高的人生目標。但學業(yè)難度的加深，知識面的不斷拓寬，使得反應能力較慢的他，一是無法適應，過度緊張和焦慮導致學習成績進步不大，二是自我評價降低，日積月累，變得消沉沮喪。

(三)行為原因

面對失敗的情形，一方面，內在的心理防御機制為避免內心受到傷害，選擇以身體健康為代價，使自己的行為合理化。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當?shù)那榫w調節(jié)，產(chǎn)生無法脫離的低落情緒，消沉倦怠。

綜上所述，由于身體的殘疾、家庭的壓力、學業(yè)的困擾以及情緒無法獲得有效地舒解，使得桐桐容易情緒低落。然而，這種情緒的表達可能不被容許，進而被壓抑下來或加以否認，所以其表現(xiàn)常常不是以憂傷情緒為主，而是在抱怨有很多身體癥狀，對自己的價值持有不實際的負面評價，自卑、自責、自罰。這是一個典型的因學業(yè)不良、環(huán)境影響引起自卑情緒的案例。

三、干預對策與過程

(一)對策

根據(jù)桐桐的實際情況，我們確定采用以支持性心理干預為主的綜合性心理輔導對策。支持性心理干預又稱精神性心理干預，指干預者給予學生安慰、鼓勵、解釋、指導、疏通情感、調整情緒等，激發(fā)學生的自尊和自信，逐步克服心理問題［3］。具體包括讓桐桐充分講述痛苦的體驗，宣泄情緒，同時給他安慰信任;運用咨詢者的知識和關懷來支持桐桐構建新認知，并伴以一定行為技巧的學習應用與生活指導，使他的低落情緒得以抒解，激發(fā)他戰(zhàn)勝挫折的勇氣和信心，從而引導他走出自卑心理。同時，環(huán)境的協(xié)調對成功干預也很重要，包括家庭、學校兩個方面，其中家庭環(huán)境的協(xié)調是關鍵。

(二)干預過程

1.對桐桐的個別輔導

(1)宣泄釋放

我們利用課外時間與桐桐聊天談心，以真誠的溝通交流慢慢消除他的戒備心理，使他能夠接納我們，把我們當作可以傾訴的好朋友。

最終，在接納我們以后，桐桐終于向我們傾吐出學習生活中的種種“不如意”，宣泄出了積存內心深處的負面情緒。他告訴我們:在課堂上，老師講的太快，還沒有聽明白就過去了;學校里今年開設了專業(yè)課，上課時聽不懂，一想到畢業(yè)以后必須靠按摩養(yǎng)活自己，就很著急，于是也拼命學，可成績總是不如意;不明原因地想哭，常坐著發(fā)呆，在學校經(jīng)常亂發(fā)脾氣;功課落下了許多，又浪費了這么多時間，感覺自己怎么這么笨呀!而對于輕生的行為，桐桐告訴我們，他覺得活著一點意思也沒有，什么都不想做;那天吃完晚飯以后，心情特別不好，就從二樓跳了下去。在對我們傾訴過后，桐桐顯得輕松了許多，說話也恢復了平靜，話語中透露著渴望，希望我們幫他找到擺脫困境的方法。

(2)發(fā)現(xiàn)心結

從桐桐許多內心的想法和感受中，我們幫助他找出了其中深藏的不合理信念。例如:如果我的成績不好，就會在競爭中被淘汰，老師不再喜歡我了，也沒有人關心我;自己一無是處，任何人都比我優(yōu)秀;我浪費了太多的時間，真是有罪;活著一點意思都沒有，為什么別人都能成功，只有我受到這么多挫折。歸結起來，這是對自己的一種“絕對化要求”，以及“自我貶低”、“沒有出路”、“自我責備”的夸張性反應，是典型的不合理信念的表現(xiàn)。針對他的不合理信念，我們首先運用了合理情緒療法使他認識到自己的自卑情緒是由不正確的認知導致的［4］，通過舉例子如海倫凱勒的故事，身邊的同學克服困難和挫折的實例，使他明白每個人的人生都不可能一帆風順，要他學會勇于面對困難和挫折。

(3)心理暗示

幫助桐桐正確認識、了解、接納自己，分析問題的根源。人無完人，每個人都有優(yōu)點和缺點，要學會欣賞自己，表揚自己。我們告訴桐桐，經(jīng)?？梢园炎约旱膬?yōu)點和長處找出來，在心中炫耀一番。經(jīng)常想想自己的優(yōu)點，并告訴自己曾經(jīng)有過的成就。遇到困難時，一定不要放棄。反復激勵和暗示自己“我能行”“我能做好”等，重復一些讓自己有信心的名言警句。

(4)及時自我強化

當桐桐認識到不合理信念以及自己的消極情緒后，我們幫助他予以放棄，并及時建立合理的信念，強化他的積極情緒和行為。通過多次心理輔導，使他漸漸明白自己身上也有許多別人不具備的優(yōu)點，自己并不比別人差;只要盡了力，任何結果都可以接受(重過程，輕結果);風雨過后的彩虹，才是最美麗的;少去追悔過去，要抓住當前。我們要求他及時肯定自己，肯定自己在每天中的成績和進步，不想消極的東西。

同時，我們幫助他制定合理的生活、學習計劃。每天晚上睡覺前，考慮明天干什么。計劃不能定的太高，但也不能太低，要留有一定余地，也就是通常所說的“跳一跳就可以摘到桃子”。這樣使他每天都可以比較順利地完成計劃，培養(yǎng)他的自尊、自信。每天晚上寫日記，把美好的體驗、進步、成績記到日記上。只要堅持下來，就會發(fā)現(xiàn)生活越來越有趣。

為了促進桐桐自助能力的發(fā)展，調節(jié)好情緒，對消極情緒作建設性地宣泄，我們安排桐桐每天課余時間靜聽音樂，讓自己感覺隨音樂流動;每周和心理老師進行一次坦誠對話;每天早晨跑步半小時，晚飯后散步半小時。桐桐喜歡講故事，讓他積極參加學校組織的講故事大賽，以減輕消極情緒對他的不良影響，從而樹立自信心，獲得成就感。

2.和家長的溝通與協(xié)調

我們通過與桐桐家長的多次交談，首先調整家長對孩子的教育心態(tài)，建議不要再逼桐桐學習，放開手，相信孩子的自覺性;要經(jīng)常和桐桐溝通交流，多給予關心、安慰，傾聽他的講述，給孩子以情感上的理解和支持，陪他做一些他平時最感興趣的事情;站在桐桐的角度去體會他的感受;要多給孩子鼓勵、表揚，學會賞識。

3.和學校班主任老師的協(xié)調與幫助

在桐桐的自我強化階段，我們讓班主任老師有意識地改變桐桐的學習環(huán)境，其中包括安排他最要好的同學與他同桌。當桐桐有了一點微小的進步，老師就及時給予鼓勵，在班上要有意識地多表揚他，鼓勵他克服困難的勇氣和信心。同時，建議其他同學也要與桐桐多接近，多來往，用快樂的心情感染他，消除他的孤獨與苦悶。

四、效果

經(jīng)過一個多月的心理輔導，桐桐有了很大的變化。桐桐的情緒漸趨穩(wěn)定，能夠在學校進行正常學習，性格比以前更開朗、活潑，能主動和同學交流，有時還能運用所學的按摩技術給有需要的同學按摩。學校和班級的活動也能主動參與了，如參加了學校組織的“校園之星”小歌手比賽，獲得了二等獎。桐桐也從班級活動中找到了自信。桐桐現(xiàn)在與家人相處融洽，未再出現(xiàn)精神不振、自暴自棄等情況，談話時有說有笑。總之，現(xiàn)在的桐桐在很大程度上擺脫了自卑的陰影，變得比以前更為快樂和自信，生活質量也顯著提高。

［1］李季平.視障學生心理健康與輔導［M］.北京:中國盲文出版社，2005:118 -135.

［2］王建榮.對盲生自卑心理的探究［C］.中國心理衛(wèi)生協(xié)會殘疾人心理衛(wèi)生分會第十屆學術交流會論文集，2014:203 -204.

［3］李茗，李光錦，劉艷.艾司西酞普蘭合并支持性心理治療對首發(fā)老年抑郁癥治療效果的對照研究. 精神醫(yī)學雜志，2012(4):278.

［4］郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓教材心理咨詢師［M］.北京:民族出版社，2005:121 -129.