醫(yī)教結(jié)合在特校美術(shù)課堂中應(yīng)用的案例分析

● 聶永平

一、特校美術(shù)課堂現(xiàn)狀

（一）“醫(yī)”跟不上“教”，但切入可為

特殊教育里廣義的美術(shù)教育應(yīng)包括介入康復(fù)手段的美術(shù)治療，而目前關(guān)注較多的是美術(shù)課堂的“教”，對介入康復(fù)手段的“醫(yī)”卻討論較少，不少學(xué)校出現(xiàn)“醫(yī)”跟不上“教”的局面，使教學(xué)效果大打折扣。隨著特教專業(yè)培訓(xùn)力度的加大，教師對美術(shù)課堂應(yīng)用醫(yī)教結(jié)合理念的關(guān)注度會相應(yīng)增加，故切入可為。

（二）美術(shù)療法的研究前景可觀

隨著醫(yī)教結(jié)合研究的深入，不少學(xué)校已建立起較系統(tǒng)的個(gè)體康復(fù)訓(xùn)練體系。目前美術(shù)課堂介入醫(yī)教結(jié)合模式的探討僅處于初始階段，現(xiàn)有的大量運(yùn)用視覺提示策略、涂鴉的引入、針對自閉癥學(xué)生使用的工序分析法等大都收到良好的教學(xué)效果，因此加大醫(yī)教結(jié)合在特校美術(shù)課堂應(yīng)用的研究前景可觀。

二、醫(yī)教結(jié)合在美術(shù)課堂應(yīng)用的教學(xué)案例

在醫(yī)教結(jié)合理念的指引下，筆者所在學(xué)校成功摸索出一些在美術(shù)課堂促進(jìn)殘障學(xué)生康復(fù)的有效教學(xué)手段，如結(jié)構(gòu)化教學(xué)有利于減輕學(xué)生的焦慮情緒，視覺提示策略有助于自閉癥學(xué)生了解工作的程序和步驟，圖片與圖片（物）的交換可提高學(xué)生的溝通能力，互動式繪畫法能幫助學(xué)生理解他人的想法，美術(shù)鑒賞產(chǎn)生的情感共鳴可泛化到現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系中。

以低年級美術(shù)課《帽子DIY》為例，教學(xué)過程如下。

(一)引入

1.播放視頻

教師提問：“你們有帽子嗎？戴在哪里？”使學(xué)生明白帽子除了保暖還可以作為一種裝飾。然后，播放漂亮帽子視頻，得出結(jié)論：普通帽子加裝飾以后變漂亮了，而變化有很多種。

2.魔術(shù)表演

帽子魔術(shù)表演引出兩種特別上色的方法。教師說：“自己動手做的帽子漂亮嗎？而且這樣獨(dú)一無二噢，我們低年級同學(xué)還可以怎么裝扮帽子呢？”從而引出課題。

設(shè)計(jì)意圖：視頻和多款造型變換的帽子魔術(shù)使學(xué)生獲得豐富的視覺刺激。

（二）新課學(xué)習(xí)

1.學(xué)一學(xué)

（1）學(xué)習(xí)顏色。出示紅、黃、藍(lán)、綠、紫色牌，請學(xué)生說說生活中看到這些顏色所想到的物品，然后公布兩個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握吹色和滾珠著色兩種上色的方法，使帽子的裝扮更漂亮、有個(gè)性。

（2）吹色學(xué)習(xí)。其一，氣息練習(xí)。教師示范，學(xué)生練習(xí)對手心吹氣、吹紙條，到呼吸角練習(xí)吹氣，觀察彩紙的動態(tài)變化。其二，播放吹色視頻，讓學(xué)生觀看吹色順序，強(qiáng)調(diào)動作從“舀”到“吹”（貼詞卡“舀—吹”）。其三，教師示范操作，第一步“舀”，第二步“吹”。

設(shè)計(jì)意圖：借助呼吸角訓(xùn)練有助于學(xué)生正確掌握運(yùn)氣要領(lǐng)，形象觀察到自己的氣息，以便掌握吹色技巧；視覺提示有助于智障學(xué)生形象掌握技能要點(diǎn)；工序分析法有助于自閉癥學(xué)生掌握相關(guān)技巧的操作步驟和要點(diǎn)。

（3）滾彈珠著色學(xué)習(xí)。其一，播放視頻，觀看滾珠著色順序，強(qiáng)調(diào)動作從“舀”到“晃”（貼詞卡“舀—晃”）。其二，教師示范操作，第一步“舀”，第二步“晃”。

設(shè)計(jì)意圖：滾珠著色訓(xùn)練體現(xiàn)了缺陷補(bǔ)償和美術(shù)課堂的有效結(jié)合，學(xué)生在學(xué)習(xí)技巧的同時(shí)進(jìn)行了手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

2.練一練

學(xué)習(xí)任務(wù)為分別用兩種著色方法上色，然后把作品貼在自己的帽子上用以裝飾。首先提問兩種技巧的要點(diǎn)，吹色——吹，滾珠著色——晃，讓學(xué)生根據(jù)興趣自由選擇分組，A 組為吹色（輔具支持：粗、細(xì)吸管），B組為托盤滾彈珠著色。

設(shè)計(jì)意圖：分組學(xué)習(xí)、輔具支持考慮到不同類型學(xué)生的需求。

3.評一評

（1）兩組學(xué)生展示自己的作品（帽子），分享創(chuàng)作時(shí)的心得。此外，進(jìn)行發(fā)散性思維訓(xùn)練——你覺得像什么。

（2）學(xué)生選出最喜歡的帽子，貼上小紅花，數(shù)數(shù)每個(gè)帽子上紅花的數(shù)量。

設(shè)計(jì)意圖：點(diǎn)評分享有助于提高學(xué)生的鑒賞能力。

4.演一演

（1）帽子表演，展示作品。

設(shè)計(jì)意圖：有助于樹立智障學(xué)生自信心，帶動課堂氣氛。

（2）集體大合照。

（三）課后延伸

教師總結(jié)鼓勵(lì)：“今天學(xué)習(xí)吹色和滾珠著色的技巧，我發(fā)現(xiàn)低年級的同學(xué)也能用巧手裝飾帽子，讓帽子多姿多彩。生活中還有很多東西都是很美的，就靠我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、去動手創(chuàng)造?！?/p>

三、案例分析

這節(jié)課充分考慮中重度智障學(xué)生的特殊性，如認(rèn)知能力弱、興趣和注意力維持時(shí)間短、部分身體機(jī)能弱等，并以此為切入口設(shè)計(jì)教學(xué)。

根據(jù)班內(nèi)有相當(dāng)一部分學(xué)生存在因唇部肌肉力量不足導(dǎo)致的發(fā)音障礙，教師在教授“吹色”技巧的過程中巧妙結(jié)合語言訓(xùn)練中的“運(yùn)氣”，帶領(lǐng)同學(xué)從吹小紙條觀察氣息到在特定的呼吸角吹動一條條長長的彩帶。這是一個(gè)從短氣息發(fā)出到長氣息控制的訓(xùn)練，體現(xiàn)了由易到難、循序漸進(jìn)的教學(xué)規(guī)律。

一部分學(xué)生手部肌肉力量不足導(dǎo)致手眼無法很好地配合，而滾珠著色對提升學(xué)生手眼協(xié)調(diào)功能有很大幫助。

此外，這節(jié)課充分運(yùn)用了視覺提示、互動式創(chuàng)作、多感官訓(xùn)練以及游戲法等策略，體現(xiàn)了個(gè)別化教育的原則，多種介入手段使美術(shù)課堂更加有趣，學(xué)生參與面廣，課堂氛圍生動活潑。

四、推廣情況與效果

（一）醫(yī)教結(jié)合對多重殘障學(xué)生而言是一種有效的教育和康復(fù)手段，能在認(rèn)知、動作、溝通、情緒和行為等方面促進(jìn)其健康發(fā)展，使學(xué)生的情緒行為問題有較大改善。有的學(xué)生從初期要時(shí)常發(fā)泄焦躁的情緒、不能安坐一節(jié)課，到在美術(shù)方面有突出發(fā)展，更在市少年宮等專業(yè)機(jī)構(gòu)繼續(xù)深造，已形成自己的風(fēng)格。有的學(xué)生通過美術(shù)學(xué)習(xí)帶動了其他領(lǐng)域的發(fā)展，如演唱、朗誦、輪滑等，變得大膽自信，積極參與市、區(qū)的學(xué)生干部競選。

（二）醫(yī)教結(jié)合使教師突破了專業(yè)上的瓶頸，為美術(shù)教育提供了廣闊的空間。如美術(shù)治療對自閉癥學(xué)生情緒行為的調(diào)控，色彩對自閉癥學(xué)生的視覺刺激，等。多位美術(shù)教師撰寫的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)論文，制作的教具獲得市級以上榮譽(yù)。

（三）對美術(shù)課堂模式而言，師生關(guān)系以及涂鴉、視覺提示策略的運(yùn)用，互動式教學(xué)的普及，改變了傳統(tǒng)的美術(shù)課堂模式?，F(xiàn)在的美術(shù)課堂不僅注重技能技巧的傳授，更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、多媒體帶來的視覺感受、多感官的學(xué)習(xí)。

（四）對校園環(huán)境而言，突出了環(huán)境育人的功能。筆者學(xué)校雖然只有1400 平方米，但各場室、設(shè)備均因地制宜地為智障學(xué)生提供學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和缺陷補(bǔ)償?shù)臈l件。學(xué)校環(huán)境呈現(xiàn)出一種人本的關(guān)懷、殷切的鼓勵(lì)和注重智障兒童身心發(fā)展特殊性的氛圍。如禮堂、個(gè)訓(xùn)功能室及班級的布置均采用有強(qiáng)烈視覺刺激、功能分區(qū)的明顯提示，有利于各種障礙學(xué)生使用各場室。