自閉癥兒童家園共育有效性措施的研究

● 楊?yuàn)檴?陳笑萍

一、個(gè)案基本情況介紹

案例A：

阿哲（化名，文中人名均為化名），男，7 歲，媽媽是大學(xué)教師，爸爸是工程師，姥姥、姥爺都是小學(xué)退休教師，由于爸爸在外地上班，平時(shí)主要由媽媽和姥姥照顧。阿哲2 歲的時(shí)候，家人發(fā)現(xiàn)他和別的小朋友不一樣，語(yǔ)言能力很弱，喜歡單獨(dú)活動(dòng)，不喜歡跟小朋友一起玩。但是，家人一直誤以為是獨(dú)生子女的原因，拖至3 歲時(shí)才去醫(yī)院檢查，診斷為有自閉傾向。

案例B：

希希，男，4 歲，爸爸媽媽均是中專(zhuān)學(xué)歷，爸爸做生意，媽媽全職在家，一直是媽媽照顧。沒(méi)上幼兒園前，因希希的認(rèn)字、數(shù)學(xué)加減能力極強(qiáng)，媽媽覺(jué)得他只是脾氣特別大，并沒(méi)覺(jué)察其他有什么不妥。

二、特殊兒童在集體生活中的表現(xiàn)

（一）集體生活適應(yīng)能力方面

案例A：

到了洗手的時(shí)間，阿哲站在洗手池前面，用身體一下下地撞擊著臺(tái)子，并不停地用雙手拍擊臺(tái)面，好像不知道下一步應(yīng)該做什么，也沒(méi)有尋求幫助的意思。我輕輕叫他的名字，用手做擰開(kāi)的動(dòng)作，示意他打開(kāi)水龍頭，他回頭看了一下我，卻沒(méi)有任何反應(yīng)，繼續(xù)剛才的動(dòng)作。我又對(duì)著他指了指水龍頭，說(shuō)“水”，他依舊像沒(méi)有聽(tīng)到一樣。時(shí)間過(guò)去了好久，他仍一直站在水池邊，雙手不停地拍打著。我說(shuō)：“洗手?！彼?tīng)到后像遇到了救星一樣，馬上擰開(kāi)了水龍頭，開(kāi)始洗手。

案例B：

入園第3 天，孩子們開(kāi)始午睡?？摁[了一上午的希希仍不肯小便，在活動(dòng)室的空地上雙手揮拳、焦躁地來(lái)來(lái)回回跑圈，對(duì)教師的安慰完全沒(méi)有反應(yīng)。十二點(diǎn)半，希希爬上了自己的小床，趴著繼續(xù)哭，嘴里不停地喊著：“媽媽?zhuān)瑡寢專(zhuān)灰?，不要睡，為什么要睡，為什么要睡?！苯處煹膯为?dú)陪伴依然無(wú)用。一點(diǎn)鐘，希希終于睡著啦。20 分鐘后，希希的尖叫聲、哭鬧聲再次響起。睡著的孩子被吵醒，沒(méi)睡的孩子也沒(méi)有了睡意。隔壁班的教師、保健教師、園長(zhǎng)紛紛跑來(lái)，看看出了什么事情。希希仍然拒絕大家的安撫、擁抱。

（二）社會(huì)交往方面

案例A：

自由活動(dòng)的時(shí)間，別的小朋友都在玩游戲，阿哲一個(gè)人坐在小椅子上，不停地拍打著雙手，跟其他小朋友沒(méi)有任何交流?！靶∨笥眩憬惺裁疵职。俊蔽叶紫聛?lái)問(wèn)他。“你叫阿哲?！彼貌惶骼恼Z(yǔ)言回答我，眼睛一直轉(zhuǎn)向其他的地方?！安?，應(yīng)該說(shuō)我叫阿哲。”我糾正他?！澳銥槭裁床桓∨笥岩黄鹜嫜剑俊蔽矣謫?wèn)他?！盀槭裁囱?？”希希頭也不抬，重復(fù)著我的問(wèn)話，眼睛一直在看自己的手。

案例B：

午餐時(shí)間，教師幫希希打開(kāi)酸奶，不小心滴了幾滴在希希的褲子上，這成了希希情緒突變的導(dǎo)火索。教師用紙巾幫希希擦干凈了褲子，可希希仍然大哭不止，情緒失控，不聽(tīng)勸說(shuō)地將褲子脫了。教師想給他換上干凈的備用褲子，希希并不配合，奮力抵抗，甚至不肯用干凈的褲子蓋住雙腿，他直接將衣服扔了出去。無(wú)奈，教師只好抱著他，等他情緒稍微安靜后，幫他穿上原來(lái)的褲子。

（三）情緒情感方面

案例A：

阿哲經(jīng)常一個(gè)人默默地坐在小椅子上，有的時(shí)候會(huì)莫名其妙地大笑，也經(jīng)常大哭，別人怎么安慰也沒(méi)用，通常，過(guò)一會(huì)兒他會(huì)自己逐漸恢復(fù)?！爱?dāng)老板，當(dāng)老板……”大班的一次活動(dòng)課上，阿哲突然情緒激動(dòng)地大叫起來(lái)。由于他發(fā)音吐字不清楚，我們聽(tīng)不清他在說(shuō)什么，全班小朋友都睜大了眼睛看著他。我們趕緊把他帶到了旁邊，問(wèn)他渴嗎，餓了嗎，身上疼嗎？一系列問(wèn)題都被否定了之后，看著漲紅了臉急得大哭的他，我們撥通了他媽媽的電話。聽(tīng)了我們的描述，媽媽說(shuō)：“他是在講當(dāng)老板?！痹瓉?lái)前幾天外婆和他說(shuō)，“我們長(zhǎng)大要做什么呀？要當(dāng)老板?！彼裕@幾天經(jīng)常重復(fù)這句話，如果沒(méi)有得到回應(yīng)，他的情緒就很激動(dòng)，如果旁邊有人跟著他說(shuō)：“對(duì)，我們當(dāng)老板?！本秃昧?。掛上電話，我們趕緊對(duì)他說(shuō)：“對(duì)，我們當(dāng)老板。”他聽(tīng)到后立馬止住了哭聲，過(guò)一會(huì)兒情緒就逐漸平復(fù)了。

案例B：

幼兒園圖書(shū)架上的《我媽媽》是希希的最?lèi)?ài)。區(qū)域游戲時(shí)間，希希便會(huì)抱著這本書(shū)，一個(gè)人坐在座位上，一遍遍地讀這本書(shū)。當(dāng)教師建議他換一本書(shū)時(shí)，希希表現(xiàn)出焦慮、拒絕的情緒。一天，因檸檬在閱讀區(qū)看這本《我媽媽》，希希找不到書(shū)了，就大哭、尖叫起來(lái)，嘴里不停地喊著：“我媽媽?zhuān)覌寢專(zhuān)覌寢寷](méi)了！我媽媽到哪里去啦！”然后突然沖到教室外，在一樓的大廳不停地繞著沙發(fā)跑，嘴里還不停地喊著：“我媽媽到哪里去了……”教師趕緊追出去，抱著希?；氐浇淌?。在教師懷里的希希仍?shī)^力想掙脫，哭得愈發(fā)不可收拾。最后，在教師的幫助下，終于找到了在檸檬手上的《我媽媽》。希希一看到書(shū)，就用力推開(kāi)檸檬，一把將書(shū)抱在懷里，哭聲在這一瞬間停止。希希又自顧自地抱著書(shū)坐回自己的座位，臉上的表情變成了微笑，好像剛剛什么事情也沒(méi)有發(fā)生過(guò)一樣，又和往常一樣一遍遍地讀著《我媽媽》，周?chē)囊磺信c他無(wú)關(guān)了。

這次行為后，希希媽媽帶著他到腦科醫(yī)院進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查，同時(shí)將教師提供的希希在學(xué)校的情況也告訴了專(zhuān)家，專(zhuān)家為希希做了系統(tǒng)的測(cè)試，得出希希有輕度自閉癥和社交障礙的結(jié)論。

三、自閉癥兒童情況分析

自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在幼兒二歲半以前被發(fā)現(xiàn)，障礙或異常主要表現(xiàn)在言語(yǔ)發(fā)展與溝通、社會(huì)交往以及情緒與行為模式等方面。研究中，我們發(fā)現(xiàn)阿哲和希希存在著明顯的社會(huì)性交往障礙。他們?cè)谛袨樯喜欢蒙鐣?huì)常規(guī)，不能遵守社會(huì)規(guī)范，集體活動(dòng)時(shí)游離在同伴之外。阿哲知道鋼琴不用了要收拾好，卻不會(huì)分場(chǎng)合，他的眼睛從來(lái)不會(huì)盯著你看。希希在遇到困難時(shí)不知道尋求幫助，只會(huì)暴跳如雷。阿哲的發(fā)音不清楚，不會(huì)說(shuō)長(zhǎng)句子，發(fā)音吐字音調(diào)也很奇怪，而且沒(méi)有間歇重音。希希不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法。對(duì)于別人的提問(wèn)，他們只會(huì)回答判斷性的語(yǔ)句，不能與同伴互動(dòng)。阿哲對(duì)于外界環(huán)境特別不敏感，總是沉浸在自己的世界里，永遠(yuǎn)記不住班上小朋友的名字，記不住自己的位置，時(shí)刻需要?jiǎng)e的小朋友提醒。希希則是對(duì)外界環(huán)境一點(diǎn)點(diǎn)的變化都能察覺(jué)出來(lái)，且反應(yīng)激烈。

四、影響家園溝通和家園合作效果的因素

（一）家庭教育觀念的不同

每個(gè)孩子在父母眼中都是可愛(ài)的天使，誰(shuí)都不愿意承認(rèn)自己的孩子是特殊兒童。

阿哲來(lái)自于知識(shí)分子家庭，在進(jìn)入幼兒園之前，他的父母肯定了解過(guò)自閉癥兒童的相關(guān)知識(shí)，并針對(duì)阿哲的情況進(jìn)行過(guò)研究。阿哲父母希望阿哲能夠在普通幼兒園環(huán)境中生活，又擔(dān)心教師和小朋友會(huì)嘲笑阿哲，因而初到幼兒園時(shí)總是躲閃回避問(wèn)題，不愿意與教師有太多的交流。在我們的真誠(chéng)關(guān)心下，阿哲媽媽漸漸信任我們，愿意和我們交流孩子的情況，愿意配合我們的工作。

希希對(duì)文字、數(shù)字的超強(qiáng)記憶能力，導(dǎo)致其父母最初沒(méi)有察覺(jué)他的特殊。希希入園后，希希媽媽能夠重視教師反映的情況，并根據(jù)建議多方尋求幫助。

（二）個(gè)人在集體環(huán)境中的表現(xiàn)不同

阿哲平時(shí)基本上沉浸在自己的世界里，別人一般影響不到他，就算是玩具被搶了也只是象征性地去抓一下，因此除了需要特殊照顧以外，沒(méi)有太多影響到集體環(huán)境。

希?；居坞x在幼兒園集體之外，與同伴、教師零交流，更喜歡與各種有文字、有數(shù)字的物體說(shuō)話。周邊環(huán)境稍有變化，或者來(lái)到新環(huán)境，希希便會(huì)情緒激動(dòng)。不管任何場(chǎng)合、任何時(shí)間，稍有不稱(chēng)心，他便會(huì)極度焦躁、發(fā)脾氣，且在短時(shí)間內(nèi)難以平復(fù)。

（三）家庭教養(yǎng)方式的差異

阿哲的媽媽咨詢(xún)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生朋友，得知在集體環(huán)境中，這類(lèi)孩子才能更好地適應(yīng)集體。因姥姥曾經(jīng)是小學(xué)教師，能夠在家里教他一些兒歌、畫(huà)畫(huà)等，而沒(méi)有去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，也沒(méi)有把其他方面的不足放在心上。他們覺(jué)得能在幼兒園里生活，不特別影響其他人就可以了。

希希媽媽非常信任教師，逐漸能夠坦然面對(duì)希希的特殊。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下，從2014 年5 月中旬開(kāi)始，每天到醫(yī)院進(jìn)行全天的系統(tǒng)干預(yù)治療，時(shí)間為3 個(gè)月。新學(xué)期開(kāi)始后，希希每天到醫(yī)院進(jìn)行半天的治療，下午在幼兒園和教師、小朋友一起游戲。

五、特殊兒童家園共育的有效性措施

（一）科學(xué)、客觀的態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)自閉癥

借助電子設(shè)備對(duì)孩子進(jìn)行觀察記錄，或者請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)園觀察，向家長(zhǎng)如實(shí)反應(yīng)孩子在幼兒園里的情況，并根據(jù)其發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整教育措施，盡早進(jìn)行干預(yù)和治療。

阿哲的父母總是寄希望于集體生活的影響，期望阿哲在集體生活中能夠有所改變。通過(guò)教師的描述，以及自己到幼兒園的觀察，阿哲的父母了解到阿哲在幼兒園的情況，并逐漸意識(shí)到孩子的“與眾不同”不會(huì)自動(dòng)消失，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練。

小班上學(xué)期，我們就希希每日的情況與希希媽媽進(jìn)行了溝通，但希希媽媽一直認(rèn)為這是孩子適應(yīng)能力差的表現(xiàn)，咨詢(xún)專(zhuān)家也不會(huì)得到有效的幫助。下學(xué)期，我們通過(guò)拍照、視頻記錄下希希的刻板行為，以及情緒爆發(fā)時(shí)的狀態(tài)，讓希希媽媽以及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生對(duì)希希的情況有了比較準(zhǔn)確的了解。（出于對(duì)希希的保護(hù)，在與希希媽媽溝通后，我們刪掉了相關(guān)的視頻、照片。）

（二）接納的態(tài)度，給特殊兒童和家庭以人文關(guān)懷

1.針對(duì)兒童的特點(diǎn)，在條件允許的情況下，進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)，降低活動(dòng)目標(biāo)和要求

鑒于阿哲的情況，我們給予其適宜的教育和訓(xùn)練。如，1 節(jié)語(yǔ)言課，普通小朋友需能念出完整的兒歌，我們只要求他在教師的提示下能夠說(shuō)出即可。學(xué)習(xí)1 首新的律動(dòng)，普通小朋友能夠跟著節(jié)拍愉快地練習(xí)，阿哲只要愿意參與，能夠跟著小朋友一起做就好。希希的自理能力較弱，不會(huì)開(kāi)水龍頭，不會(huì)脫衣服、脫鞋子，我們就陪著他一點(diǎn)點(diǎn)地嘗試，只要他能心平氣和地去嘗試，我們就感到很開(kāi)心……

2.重視同伴的作用，通過(guò)與同伴的相處互動(dòng)，提高社會(huì)交往能力

良好的同伴關(guān)系有利于兒童形成自尊、自信、活潑開(kāi)朗的性格，有利于促進(jìn)其社會(huì)化和心智的發(fā)展。學(xué)會(huì)跟隨別人一起做事，對(duì)于阿哲來(lái)說(shuō)并不容易。一開(kāi)始，當(dāng)小朋友都去拿茶杯喝水時(shí)，阿哲總是坐在小椅子上不動(dòng)，需要教師專(zhuān)門(mén)提醒。后來(lái)我們?cè)谒赃叞才帕藘蓚€(gè)能干的小朋友幫助他，喝水時(shí)，帶著他去喝水。這樣次數(shù)多了，漸漸地，當(dāng)有小朋友起身去喝水時(shí)，阿哲也能跟著小朋友一起去，雖然每次都是最后一個(gè)，但是已經(jīng)能夠主動(dòng)跟隨。希?？傁矚g盯著班上一個(gè)能干的小姑娘。在戶(hù)外游戲時(shí)，我們就請(qǐng)這個(gè)小朋友幫助他，和他一起玩，時(shí)間久了，我們總能看到這個(gè)小朋友幫助他、和他在一起的身影。我們還經(jīng)常告訴小朋友們：每個(gè)小朋友都是不一樣的，都有閃光點(diǎn)和不足，我們要互相幫助。當(dāng)看到希希跟小朋友在一起情緒穩(wěn)定而且開(kāi)心時(shí)，我們感到很欣慰。

3.接納家長(zhǎng),建立真誠(chéng)、信任的關(guān)系

特殊兒童的家長(zhǎng)，承受著社會(huì)和精神的雙重壓力，他們需要我們的理解幫助。在家長(zhǎng)開(kāi)放日，為了避免尷尬，集體活動(dòng)課上，阿哲的姥姥總是坐在離孩子很遠(yuǎn)的地方。為此，我們特意調(diào)整了活動(dòng)課上教師的提問(wèn)，爭(zhēng)取讓每個(gè)小朋友都有回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)。當(dāng)阿哲頭也不抬，響亮地回答出一個(gè)問(wèn)題時(shí)，全班小朋友報(bào)以熱烈的掌聲。第二天，阿哲的姥姥握著我的手說(shuō)：“謝謝老師，謝謝老師！”考慮到希希在熟悉的環(huán)境里更有安全感，我們特意選擇了他喜歡的數(shù)學(xué)活動(dòng)，盡量避免出現(xiàn)一些刺激他情緒的因素，解除了希希媽媽的擔(dān)憂。孩子在幼兒園的點(diǎn)滴進(jìn)步，我們總是第一時(shí)間告訴家長(zhǎng)，跟他們分享快樂(lè)，這些快樂(lè)是繼續(xù)前行的動(dòng)力。

（三）學(xué)習(xí)特殊教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)，幫助家長(zhǎng)選擇更適宜的教育方式

人們常說(shuō)，教師應(yīng)該充滿(mǎn)著愛(ài)心。但是，什么是愛(ài)？愛(ài)這些孩子，不是他流淚我也流淚，他干不了的我替他干……愛(ài)，是用專(zhuān)業(yè)的技能為這群特殊的孩子贏得有尊嚴(yán)、快樂(lè)的生活。作為一名普通幼兒園的教師，需要努力多學(xué)習(xí)特殊教育專(zhuān)業(yè)方面的知識(shí)，因?yàn)橹挥姓莆樟丝茖W(xué)的教學(xué)方法，在面對(duì)特殊的兒童時(shí)，我們才能夠敏銳地發(fā)現(xiàn)孩子的不同，才能夠給予孩子和家長(zhǎng)科學(xué)、合理、有效的幫助。

［1］李弈.融合教育信息化的生態(tài)發(fā)展之路［J］.中小學(xué)信息技術(shù)教育,2007，（1）：1.

［2］劉春玲,江琴娣.特殊教育概論［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社，2008.

［3］劉金花.兒童發(fā)展心理學(xué)［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社.1997.

［4］于文.自閉癥兒童教育實(shí)踐與案例［M］.北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社.2013.