淺析全程控制是醫(yī)院科研經費管理的有效手段

陸錦華

（蘇州市立醫(yī)院（本部） 江蘇·蘇州 215002）

科研費用對醫(yī)院來說意義重大，其是醫(yī)院各項科研活動的物質保障和物質基礎，同時也是醫(yī)院在管理過程中的一項重要內容。近幾年，我國加強了對醫(yī)療科研的重視，同時由于醫(yī)療的科研經費結構的復雜化，因此，需要對醫(yī)療科研費進行全程控制，確保其能夠得到合理應用，從而提高科研成果，提升醫(yī)院的核心競爭力。

一、醫(yī)院在科研經費管理過程中遇到的問題

（一）預算存在不實情況

在醫(yī)院中負責課題科研的工作人員，在工作中對于經費的預算中存在一定誤區(qū)，多數(shù)醫(yī)院中的預算編制人員錯誤的人為預算編制就是申報課題，其主要目的并不是預算，而是項目申報。因此，在實際工作中，年度預算、科研經費總預算以及其它方面的預算工作涉及到的內容經常都是隨意填報，并沒有做好實質預算工作，并且在預算工作中，沒有針對自己的工作向財務人員進行請教，在我國許多醫(yī)院的科研經費都交給教科進行管理，醫(yī)院中的財務科的工作就是對審批后的內容進行簡單的匯總。但是，科教科的工作人員對編制方法并不熟悉，因此在工作中并不會意識到預算的重要性，得到的信息準確性不足，很難對科研經費進行科學合理監(jiān)督。

（二）管理部門之間的溝通不夠

目前，醫(yī)院課題負責人在對科研經費的編制中，缺少與相關部門的溝通，經常通過自身的工作經驗對經費進行編制，缺少完善的經費流程，項目管理人員的行為得不到相應的規(guī)范。實施項目中，項目組的工作人員一種比較常見的錯誤思想就是認為，錢是通過自己項目爭取而來的，因此只要不違反財務報銷制度，就可以依據(jù)自己的計劃對資金進行運用。財務部的工作人員，則錯誤的認為科研項目負責人應當對項目全權負責，在審核上只要依據(jù)相應的計劃即可，科研管理部門則認為，已經下?lián)芘鷾柿㈨椊涃M，任務就已完成。這樣三個部門在工作中，都沒有從整體的角度對問題進行思考，工作中相互之間缺少交流，從而導致科研經費管理存在問題。

（三）科研支出報賬存不實

目前，我國許多醫(yī)院同時通過成本核算的方式對科研經費進行管理，實際就是核算經費是否使用完，而對于經費的實際使用情況，以及其運用與科研是否相關，并未進行審計，只有簡單的流水記賬，對于科研項目的產出與投入也只停留在表面上的一種簡單形式，沒有深入到更深的層次。

由于科研經費是課題負責人爭取而來的，因此，經費屬于課題負責人的這種錯誤觀念“深入人心”，對科研經費的管理造成了較為嚴重的不良影響。多數(shù)的課題負責人認為醫(yī)院對科研經費只具有保存權，并沒有權利對其應用進行干涉。此外，由于課題負責人都具有一定的資歷，在科研經費的審批過程中，財務部門經常因為情面，沒有對科研經費進行嚴格把關。也正因這一情況，導致了科研經費支出發(fā)生失真。例如，在科研經費日常管理過程中，經常會出現(xiàn)沒有專家簽字的勞務費用的代領，差旅費發(fā)票等，甚至存在一些個人以及家庭的消費用品發(fā)票也出現(xiàn)在了報銷清單中，而且消費品發(fā)票通常并沒有匹配相應的清單，因此在實際工作中，無法對使用的物品進行考核，購買的物品是否用于科研工作中也無法考證。這一情況的存在，也暴露了部分科研人員，在工作中通過篡改票據(jù)或者濫造名單的方式對經費進行套取。又例如，在進行科研項目中使用的試劑的采購過程中，并沒有相應的采購合同，也沒有針對實物驗收辦理相應的手續(xù)，甚至一些物品并未取得合法票據(jù)。

二、全程控制在科研經費管理中采取的主要措施

（一）積極參與，做好預算

財務人員工作中要依據(jù)科研經費的特殊性以及其項目的重要性，并在對醫(yī)院的實際情況進行合理分析的基礎上，制定出一套科學合理的經費預算措施，從而實現(xiàn)對醫(yī)院科研經費的科學管理，預算編制中，作為財務人員必須要對醫(yī)院中的科研項目的實際情況和使用經費進行合理的調查和合理的分析，因此需要對科研項目有一個全面了解，此外，還需要掌握一定的醫(yī)學知識，在進行科研項目總預算編制過程中，要與科研人員、申報負責人共同完成，從而使預算工作不僅可以使醫(yī)院在醫(yī)療上的需求得到滿足，并且也不會違背醫(yī)院正常運行過程中的財務制度，保證了科研經費編制的嚴肅性和合理性。

（二）加強部門溝通，提高監(jiān)管

醫(yī)院科研經費管理是一項復雜的工程，在工作中，科研人員需要對其進行不斷的探索，需要對科研經費管理制度進行完善、對項目費用的使用要進行定期檢查和臨時抽檢，在工作中要加強不同部門之間的溝通，確?？蒲许椖抠M用管理的有效性。此外，財務人員在工作中，需要應用網絡技術，監(jiān)督科研經費的使用情況，同時，在工作中，工作人員要敢于創(chuàng)新，建立合理的科研經費報表，并要做好相應的制度實施工作，做好撥款、應用、結余、預決算的情況進行及時反映。如果科研項目涉及到的資金數(shù)額比較巨大，在實際工作中，應當對財務進行分段分析，并且要做好相應的監(jiān)督工作，從而確保科研項目的順利開展。

（三）精細管理，完善制度

由于科研經費來源比較廣泛，因此財務科的工作難度比較大，在工作中要對經費的來源、科研項目特點進行分析，依據(jù)分析結果制定出一套合理的經費管理措施。對縱向科研經費的管理時，要遵守國家的法規(guī)和法律，避免不合理的開支。對橫向科研經費管理時，培養(yǎng)醫(yī)院的能力，提高醫(yī)院的核心競爭力。在科研項目中應用的衛(wèi)生材料、辦公用品等資產，管理中，需要依據(jù)資產成本及特點的不同進行合理分類，從而制定出一套科學合理的管理制度。在對醫(yī)院科研項目成本核算中，應當對科研與醫(yī)療公用的水電費、人員成本、固定資產折舊等問題，要依據(jù)不同特點完成相應的分類工作，選擇適當?shù)某杀痉椒?，進行成本分攤，合理的將公用成本分攤到醫(yī)療成本和科研成本上。在科研經費的應用與審批過程中，要對科研經費的審批上，要對科研經費的開支標準、范圍、審批權限進行明確，針對費用的報銷，建立合理的審批制度。除此之外，在實際工作中，還需要依據(jù)醫(yī)療的綜合情況，制定科學合理的科研經費管理方法，對課題的結賬時間要進行明確，并且要要標出結余費用的真實用途。此外，要對醫(yī)院中的相關制度規(guī)定進行明確，在結題時，所有與財務收支有關的數(shù)字，都必須由財務部門進行審核后，出具結題報告。

三、結語

科研經費管理是科研活動的重要組成部分，做好科研經費管理，可以使醫(yī)院科研經費的使用效率得到提高，杜絕科研經費使用過程中違法行為的出現(xiàn)。全程控制是醫(yī)院科研經費管理過程中的一個有效手段，因此需要加強對其的研究。

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