豬病毒性腹瀉的流行病學(xué)與綜合防控

張傳亮，潘彬彬，黃曉兵，趙靈燕，徐 輝

（浙江省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，浙江 杭州311199）

豬病毒性腹瀉是由多種病毒引起的一種急性、高度接觸性腸道傳染病，臨床上以腹瀉、嘔吐、脫水為特征。2005 年前后在東南亞開始流行，2010～2012年在我國發(fā)生較大范圍的仔豬腹瀉病流行，2013年夏天在美國也開始發(fā)生流行，豬病毒性腹瀉有全球蔓延趨勢(shì)，目前已成為豬場(chǎng)經(jīng)濟(jì)損失較大的疫病之一。

針對(duì)近幾年豬病毒性腹瀉病流行與暴發(fā)日益增多的現(xiàn)狀，本文對(duì)其病原特性、流行病特點(diǎn)、臨床診斷等方面進(jìn)行了歸納整理，并針對(duì)性提出防控措施，旨在為基層工作者防控該病提供參考。

1 病原特征

引起豬群腹瀉的傳統(tǒng)的三大病原是豬流行性腹瀉病毒（Porcine epidemic diarrhea virus，PEDV）、豬傳染性胃腸炎病毒（Transmissible gastroenteritis virus of swine，TGEV）、豬輪狀病毒（Porcine rotavirus，RV）。另外，新報(bào)道的豬庫布病毒（Porcine Kobuvirus，PKoV ）、豬博卡病毒（Porcine bocavirus，PBoV ）、豬 諾 如 病 毒 （Porcine Norovirus，PNoV）、豬札幌病毒（Porcine Sapovirus，PSaV）等在豬群病毒性腹瀉發(fā)病過程中也起了很重要的作用，并時(shí)有發(fā)生。

1.1 豬流行性腹瀉病毒

PEDV 屬冠狀病毒科、冠狀病毒屬，病毒粒子呈多形性，傾向球形，直徑95～195nm，核酸為線性單股正鏈RNA?；蚪M全長27～30kb，外有囊膜，囊膜上有花瓣?duì)钔黄?，間距為12～24nm。PEDV 主要的結(jié)構(gòu)蛋白有纖突蛋白（S）、次要嵌膜蛋白（E）、主要嵌膜蛋白（M）、核衣殼蛋白（N），其中S蛋白在免疫防治中具有重要意義。PEDV 毒株目前只有1個(gè)血清型，只能在腸上皮組織培養(yǎng)物內(nèi)生長。病毒對(duì)外界環(huán)境和消毒藥抵抗力不強(qiáng)，對(duì)乙醚、氯仿等敏感，一般消毒藥物或60 ℃加熱30min以上都可將其滅活。

1.2 豬傳染性胃腸炎病毒

TGEV 屬冠狀病毒科、冠狀病毒屬，呈現(xiàn)圓形、橢圓形或多邊形，直徑90～220nm?；蚪M為不分段的單股正鏈RNA，全長28～30kb。結(jié)構(gòu)蛋白主要有核衣殼蛋白（N），膜結(jié)合蛋白（M），糖蛋白（S）和小膜蛋白（E）。TGEV 不耐熱，加熱65 ℃10 min 或56 ℃45 min即全部滅活。TGEV 在光、紫外線照射下迅速滅活，對(duì)乙醚、氯仿和去氧膽酸鈉敏感。

1.3 豬輪狀病毒

RV 屬呼腸孤病毒科、輪狀病毒屬，呈圓形，無包膜，車輪狀外觀，直徑65～75nm，無囊膜。RV病毒為雙鏈RNA 病毒，由11個(gè)不連續(xù)的基因片段組成，分別編碼芯髓蛋白（VP1～VP3）、中間層衣殼蛋白（VP6）、外衣殼蛋白（VP4、VP7），VP3、VP4、VP7 基因與致病性相關(guān)。RV 對(duì)理化作用有很強(qiáng)的抵抗力，耐乙醚、氯仿和酸堿，但氯、過醋酸、碘、酚等可以滅活。RV 不耐熱，56 ℃加熱60 min 即可滅活。

1.4 豬庫布病毒

PKoV 屬微小RNA 病毒科、庫布病毒屬，為無囊膜單股正鏈RNA 病毒，具有30nm 直徑的球形衣殼。基因組大小為8.2～8.3kb，編碼一個(gè)單一的多聚蛋白。該多聚蛋白可裂解為3 種結(jié)構(gòu)蛋白（VP0、VP3和VP1）和7種非結(jié)構(gòu)蛋白（2A～2C 和3A～3D）。2008年匈牙利研究者在檢測(cè)豬糞便中發(fā)現(xiàn)特異性條帶，序列對(duì)比后最終確定為PKoV。2009年我國于杰民首次報(bào)道在腹瀉豬的糞便中檢測(cè)到PKoV，隨后許多國家均報(bào)道了PKoV 的存在。

1.5 豬博卡病毒

PBoV 為細(xì)小病毒科、博卡病毒屬的成員，該病毒于2009 年由瑞典學(xué)者在患斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征的豬體內(nèi)首次檢測(cè)到，為無囊膜單股線狀DNA 病毒，與人類細(xì)小病毒4存在遺傳相關(guān)，大約60%核苷酸序列相同。病毒具有3 個(gè)開放閱讀框（Open reading frame，ORF），ORF1 編碼病毒基因復(fù)制相關(guān)的非結(jié)構(gòu)性蛋白NS1；ORF2編碼衣殼蛋白VP1和VP2 2 個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白；ORF3編碼高度磷酸化的非結(jié)構(gòu)性蛋白NP1。根據(jù)VP1蛋白的序列差異，PBoV 可分為5個(gè)型（PBoV1～PBoV5）。

1.6 豬諾如病毒

PNoV 屬杯狀病毒科、諾如病毒屬，為單股正鏈RNA 病毒?；蚪M長度約為7.3～7.7kb，包括3個(gè)ORF，用于編碼非結(jié)構(gòu)性多聚蛋白，主要衣殼蛋白VP1和次要衣殼蛋白VP2。根據(jù)諾如病毒衣殼基因的完整序列將其分成5 種基因群（G），PNoV歸入諾如病毒第2基因群（G II），至少有3個(gè)基因型（Genetic cluster）。PNoV 是具有高度遺傳變異性的病毒，1997年P(guān)NoV 的原型株SW918毒株首次發(fā)現(xiàn)于日本健康豬的糞便內(nèi)容物，之后在世界的其它地區(qū)，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了其它的PNoV 毒株。

1.7 豬札幌病毒

PSaV 屬于杯狀病毒科、札幌病毒屬，為單股正鏈RNA 病毒。基因組長度為7.1～7.5kb，含有兩個(gè)ORF，ORF1編碼多聚蛋白和衣殼蛋白，ORF2編碼功能尚不清楚的小片段蛋白。根據(jù)衣殼基因和蛋白質(zhì)序列的不同，PSaV 可分為5 個(gè)基因型（GI～GV）。與PNoV 相似，PSaV 也是具有高度遺傳變異性的病毒。

2 流行病學(xué)

2.1 此類疾病均表現(xiàn)為急性、高度接觸性傳染病，以嘔吐、水樣性腹瀉、脫水、體重迅速下降和新生仔豬大量死亡為主要特征，目前通過抗生素治療無顯著效果。

2.2 本病的發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在晚秋、冬季及早春季節(jié)。其病原在環(huán)境中長期存在，本病一旦流行則很難徹底凈化。這可能與病毒具有較強(qiáng)的抗逆能力有關(guān)。

2.3 不同日齡的豬均可感染，癥狀的輕重隨日齡的大小而有差異，日齡越小，癥狀越重，死亡率越高。

2.4 病豬和帶毒豬是主要傳染源，病毒可以隨糞便、嘔吐物、鼻分泌物及尿液排出體外污染環(huán)境、飼料、飲用水、空氣，感染途徑主要是消化道感染。

2.5 大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，從發(fā)病豬場(chǎng)病料中檢出最高的是PEDV、PKoV 和PBoV，這三種病毒的感染率最高。但究竟是三種病毒混合感染發(fā)病或是其中一種病毒感染發(fā)病，還有待于更進(jìn)一步的深入研究。

3 癥狀

3.1 豬流行性腹瀉和豬傳染性胃腸炎

兩種病癥狀相似，臨床上很難區(qū)分，只是TGE比PED 癥狀要重一些。哺乳仔豬發(fā)病癥狀典型，表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹瀉、脫水、運(yùn)動(dòng)僵硬等癥狀。一周齡內(nèi)新生仔豬發(fā)生腹瀉后3～4d內(nèi)因脫水而死亡，死亡率最高可達(dá)100%。斷奶豬和育成豬癥狀較輕，表現(xiàn)為精神沉郁，有時(shí)食欲不佳、腹瀉，可持續(xù)4～7d，后逐漸恢復(fù)正常。

3.2 豬輪狀病毒

RV 主要以嘔吐、腹瀉、脫水死亡為特征，多發(fā)生于2～6周齡的仔豬，以3周齡高發(fā)。病豬精神不振，食欲減少，不愿走動(dòng)，仔豬吃奶后迅速發(fā)生嘔吐及腹瀉，糞便呈水樣或糊狀，黃白色或暗黑色，缺乏母源抗體保護(hù)的仔豬感染癥狀更為嚴(yán)重。

3.3 豬庫布病毒和豬博卡病毒

PKoV 幼齡豬較成年豬更易感，以腹瀉為主要特征。PBoV 可引發(fā)動(dòng)物呼吸道與腸道感染，出現(xiàn)支氣管炎、肺炎和慢性胃腸炎癥狀，以及引發(fā)流產(chǎn)、死胎甚至死亡。

3.4 豬諾如病毒和豬札幌病毒

PNoV 只感染成年豬，無明顯臨床癥狀。PSaV能感染不同日齡的豬，2～8 周齡的仔豬感 染率最高，并引起仔豬腹瀉。

4 病理變化

病毒性腹瀉都是胃腸疾病，主要感染途徑是消化道，靶細(xì)胞是腸絨毛上皮細(xì)胞，造成腸絨毛萎縮和脫落，腸淋巴結(jié)水腫，導(dǎo)致患病豬消化紊亂、脫水和酸中毒。

4.1 PED 的小腸病變具有特征性，通常腸管膨滿擴(kuò)張，充滿黃色液體，腸壁變薄，腸系膜充血，腸系膜淋巴結(jié)水腫；組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腸絨毛萎縮，腹瀉12h絨毛變得最短。

4.2 TGE 病變主要集中在胃腸道，胃內(nèi)充滿凝乳塊，胃粘膜充血；小腸充滿氣體。腸壁彈性下降，管壁變薄，呈透明或半透明狀；腸內(nèi)容物呈泡沫狀、黃色、透明。另外，腸系膜淋巴結(jié)輕度或嚴(yán)重充血腫大。

4.3 RV 病變主要限于小腸，小腸腸壁變薄，半透明，腸腔膨脹。胃內(nèi)常充滿凝乳塊和乳汁。

PKoV、PBoV、PNoV 和PSaV 引發(fā)的病變與以上三種疾病類似，較難區(qū)分。

5 診斷

根據(jù)該病流行特點(diǎn)、臨床癥狀和病理變化可基本確定為豬病毒性腹瀉，進(jìn)一步確診需通過實(shí)驗(yàn)室診斷。

6 綜合防控

6.1 加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理。飼喂全價(jià)飼料，確保飼料沒有發(fā)霉變質(zhì)。在氣溫驟變季節(jié)，要提供營養(yǎng)豐富、均衡的優(yōu)質(zhì)飼料，提高機(jī)體非特異性免疫力。做好豬舍保溫，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，及時(shí)清理糞污。對(duì)飼養(yǎng)管理人員定期開展技術(shù)培訓(xùn)。

6.2 加強(qiáng)仔豬飼養(yǎng)管理。保證環(huán)境溫度、濕度適宜，提供優(yōu)質(zhì)、衛(wèi)生的飼料及飲水。斷奶初期飼喂不宜過飽，由少喂勤填逐步過渡到自由采食。

6.3 嚴(yán)格落實(shí)消毒措施。規(guī)模豬場(chǎng)應(yīng)封閉飼養(yǎng)、全進(jìn)全出，定期開展消毒滅源工作，及時(shí)清理并無害化處理糞污。在豬舍清空后，應(yīng)徹底清洗消毒、空欄3～5d，方可轉(zhuǎn)入新的豬群。

6.4 嚴(yán)格實(shí)施引種隔離。有條件的豬場(chǎng)要堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，提高生物安全水平。確需從外地引種，必須從有資質(zhì)的豬場(chǎng)引種，并按規(guī)定實(shí)施嚴(yán)格檢疫。引進(jìn)種豬須隔離飼養(yǎng)45d后再次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確認(rèn)主要疫病病原感染為陰性的豬只方可混群。

6.5 臨床處理措施。經(jīng)返飼的母豬在轉(zhuǎn)入產(chǎn)房前應(yīng)徹底沖洗、嚴(yán)格消毒，防止帶病傳播。仔豬發(fā)生腹瀉后，可用注射阿托品、環(huán)丙沙星，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽飲水，對(duì)7日齡以上仔豬可提高成活率。

6.6 實(shí)施疫苗免疫。目前，對(duì)母豬實(shí)施疫苗免疫仍然是防控該病的有效措施。養(yǎng)殖場(chǎng)可在懷孕母豬產(chǎn)前4周左右注射豬流行性腹瀉、傳染性胃腸炎、輪狀病毒二聯(lián)或三聯(lián)疫苗；同時(shí)，適時(shí)做好豬偽狂犬病、大腸桿菌病、仔豬C 型產(chǎn)氣莢膜梭菌病、仔豬副傷寒等疫病的免疫。

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