牛子宮脫出的治療

袁宏林

(甘肅省張掖市甘州區(qū)三閘鎮(zhèn)政府場(chǎng)，734000)

草畜產(chǎn)業(yè)作為張掖市第一大支柱產(chǎn)業(yè)，牲畜存欄逐年猛增，且繁殖母牛在畜群中比例增大，母牛的子宮脫出病例隨之增多。近5年，我們對(duì)47例子宮脫出病牛進(jìn)行手術(shù)治療，除3例子宮切除，一例因并發(fā)癥而淘汰，其余43例經(jīng)手術(shù)整復(fù)，且在子宮內(nèi)放置消毒的木棒或啤酒瓶固定均已痊愈，無(wú)一例復(fù)發(fā)。

1 病因

①由于懷孕母畜久產(chǎn)衰老，營(yíng)養(yǎng)不良及運(yùn)動(dòng)不足，體質(zhì)虛弱，分娩時(shí)如陰道收到強(qiáng)烈刺激，產(chǎn)后發(fā)生強(qiáng)力怒則，腹壓增加便容易發(fā)生子宮脫出。②子宮過(guò)度擴(kuò)張，產(chǎn)后陣縮微弱，這時(shí)如努責(zé)力強(qiáng)，也可導(dǎo)致子宮脫出。③難產(chǎn)時(shí)，子宮干燥，子宮緊裹住胎兒，若未經(jīng)很好的處理（注入潤(rùn)滑劑），既強(qiáng)力拉出胎兒，使子宮內(nèi)壓突然降低，而腹壓相對(duì)增高，子宮常隨既翻出于陰門(mén)之外，有時(shí)在順產(chǎn)后也能發(fā)生子宮脫出。④產(chǎn)后胎衣不下，畜主拽拉胎衣或在胎衣上垂吊重物，導(dǎo)致子宮脫出。

2 癥狀

子宮脫出的癥狀明顯，可見(jiàn)大的囊狀物從陰門(mén)內(nèi)突出來(lái)，有時(shí)還附有尚未脫落的胎衣。如果胎衣已經(jīng)脫落，則可見(jiàn)到脫出物上有許多暗紅色的圓形或者長(zhǎng)圓形狀如海綿母體胎盤(pán)。有時(shí)，脫出的子宮胎內(nèi)可能有腸管，外部觸診級(jí)直腸檢查可以摸到。脫出時(shí)間久了，子宮粘膜充血，水腫，呈黑紅色，并干裂，有血水滲出，寒冷季節(jié)常因凍傷而發(fā)生壞死。

3 預(yù)后

根據(jù)47例子宮脫出的統(tǒng)計(jì)（3例切除，1例未痊愈）其余全部治愈，并且懷孕。

4 治療

子宮脫出，必須及時(shí)施行手術(shù)整復(fù)。因?yàn)槊摮龅臅r(shí)間愈長(zhǎng)，整復(fù)愈困難，所受外界刺激愈嚴(yán)重，整復(fù)后可能導(dǎo)致不孕，如脫出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，破損嚴(yán)重，創(chuàng)傷面大，有凍傷，子宮壞死或大量?jī)?nèi)出血者，須進(jìn)行子宮切除術(shù)。

5 整復(fù)

在將脫出的部分向回送時(shí)，脫出的子宮角尖端往往不易送回陰門(mén)內(nèi)，有時(shí)腸道也進(jìn)入子宮腔內(nèi)，堵住陰門(mén)，阻礙整復(fù),因而必須先把它們送去腹腔。由于脫出的子宮又大、又軟、又滑，不易掌握，并且在整復(fù)過(guò)程中會(huì)引起母畜強(qiáng)烈努責(zé)，甚至在送回去以后，如母畜不斷努責(zé)，仍可能再次脫出，所以必須采取一定措施。

保定 使母畜后軀盡量抬高，是迅速整復(fù)的必要條件，因后軀愈高，腹腔內(nèi)臟器官愈前移，骨盆腔內(nèi)的壓力就愈小，整復(fù)時(shí)的阻力亦愈小，整復(fù)的速度也就愈快。母畜站立時(shí)盡可能站到前低后高的地方，如果不能站立的病畜，可有粗繩將臀部捆緊，并穿上一條桿子，待將母畜的子宮沖洗干凈后，由二人把臀部抬高，使陰門(mén)朝向上方，這時(shí)應(yīng)母牛無(wú)力努責(zé)、不用麻醉，既能順利整復(fù)。此外，將病牛抬上大架子車(chē)內(nèi)（注意有無(wú)鐵釘，以防掛破牛皮），頭部朝前，病牛側(cè)臥或腹臥均可，兩后肢放在架子車(chē)外（或下），放下架子車(chē)，臀部即較高。

洗凈 用溫消毒液將脫出子宮及外陰尾根充分洗凈，除去雜物，壞死組織及附著的胎衣。如果有創(chuàng)口，需進(jìn)行縫合處理，徹底止血消毒，讓助手將消毒后的布袋子放在子宮下面，抬起兩頭，使子宮略高于陰門(mén)。根據(jù)病牛的個(gè)體大小，個(gè)體大的可準(zhǔn)備40～45厘米的棒子，兩端長(zhǎng)圓；中間凹下，并包上消毒后的塑料膜，備用，個(gè)體小的可準(zhǔn)備一個(gè)啤酒瓶（瓶口必須完整，無(wú)破損，瓶底光滑，木棒用塑料膜兩頭包好）洗凈，消毒后備用。

整復(fù) 由兩助手用袋子，兜起提高，如已用繩將母牛臀部綁好，這時(shí)即用杠子迅速將臀部抬高，很快就能把子宮整復(fù)回去。如果母牛站立，需助手二人各站一旁，用袋子將子宮兜起，并將子宮擺正，然后整復(fù)。并注意子宮內(nèi)有無(wú)腸道，避免手損傷子宮粘膜。

整復(fù)時(shí)可先從靠陰門(mén)的部分開(kāi)始，腸道有時(shí)進(jìn)入脫出的子宮腔內(nèi)，堵住陰門(mén)，如從這里開(kāi)始先將腸道壓回腹腔，即不致阻礙整復(fù)。這時(shí)手指并攏或用拳頭向陰門(mén)內(nèi)壓迫子宮壁。整復(fù)也可以從下部開(kāi)始，將拳頭伸入子宮角凹陷中，頂住子宮角尖端，伸入陰門(mén)，先推進(jìn)去一部分，然后另一手和助手壓住子宮，抽出手來(lái)，再向陰門(mén)壓迫其余部分,只要尖端深入陰門(mén),其余部分即很好壓回,在整復(fù)過(guò)程中必須趁牛不努責(zé)時(shí)進(jìn)行,在努責(zé)時(shí)把送回的部分壓住,以免退出來(lái),操作時(shí)最好四面一起壓迫,才能取得較好的效果,脫出時(shí)間長(zhǎng)久,子宮壁變硬子宮頸也已縮小,整復(fù)困難,必耐心擠壓,慢慢送回。

將脫出的部分完全推入陰門(mén)后,必須將手伸入陰道,繼續(xù)將子宮角深深推入腹腔,送回到正常位置,注意預(yù)防發(fā)生套疊,然后放入足量的抗菌素。

將備好的啤酒瓶或木棒根據(jù)病牛體格大小選用一個(gè),洗凈消毒后,瓶口向外(或用木棒細(xì)頭向外)放入陰道,將陰門(mén)做煙包樣縫合,努責(zé)劇烈者再最做幾個(gè)紐扣狀縫合。手術(shù)完畢后全用3%碘甘油對(duì)陰門(mén)周?chē)?病情嚴(yán)重者對(duì)證治療。

此外,脫出子宮整復(fù)后,要有專(zhuān)人注意觀察,母畜如仍有努責(zé),需檢查是否內(nèi)翻,有則加以整復(fù),但牛在縫合后有強(qiáng)烈努責(zé),需直腸檢查子宮,發(fā)生內(nèi)翻者需及時(shí)整復(fù),并大量灌入0.1%的PP液，（溫度為38—39℃）。利用液體的重量，使子宮復(fù)位。然后扔放入啤酒瓶或木棒，縫合陰門(mén)。

手術(shù)整復(fù)3—4日后，根據(jù)情況，如一切正常母牛不再努責(zé)時(shí)，取出啤酒瓶或木棒。如扔有努責(zé)可到一周后取出啤酒瓶或木棒。

[1]張羽富.牛子宮脫出切除后又產(chǎn)犢[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志.1995,9（30）.

[2]袁柏朗.牛子宮脫和陰道脫的治療[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志.1989，（2）；40-41.

[3]王永新.水牛子宮脫出并發(fā)瘤胃臌氣的治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2001，（4）；45-46.