牛邪熱積郁致尿血的臨床診斷與治療

朱海根，朱三根，彭步云，王金仁， 劉海明

（1.江西省吉安縣油田農(nóng)技綜合服務(wù)站；2.吉安縣北原農(nóng)技綜合服務(wù)站；3.吉安縣永陽農(nóng)技綜合服務(wù)站；4.吉安縣畜牧獸醫(yī)局，343100；5.吉安縣永和農(nóng)技綜合服務(wù)站）

牛邪熱積郁尿血是諸多牛尿血病癥的一種，多發(fā)于夏、秋二季。主要是夏秋天氣暑熱，牛放牧于曠野，上有烈日照曬，下受熱浪蒸灼，邪熱積郁三焦；又或牛使役過急，勞累過度，飲水不足，加之烈日熱浪致心經(jīng)積郁熱邪，中獸醫(yī)有“熱入小腸多尿血，小腸尿血傷心熱”之說，故而熱邪流注小腸、郁積膀胱而引起血尿。此外，牛因重傷過度而產(chǎn)生內(nèi)傷于腑，小腸受到損傷而出現(xiàn)的尿血，則很難治愈，臨床診斷時(shí)則應(yīng)加以區(qū)別。

1 臨床癥狀

病牛精神較差，耳下耷，低頭，食欲不振，反芻減少，后腿彎曲，弓腰伸頭，排尿時(shí)呈努責(zé)狀。尿液呈棕紅或醬紅色，體溫偏高，舌苔猩紅，是為牛受日曬或勞役過急，熱邪郁積小腸或膀胱而發(fā)之癥。倘若是重傷于腑損于小腸，則牛精神萎頓，背拱腹脹，呼吸粗重，口色污黑，時(shí)起時(shí)臥，且起臥行動緩慢。

2 治療原則

采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行標(biāo)本兼治。中醫(yī)采取解心熱，瀉小腸、膀胱之邪熱，通利小便的原則。而西醫(yī)則采取消炎止血的治療原則。

中藥方劑：秦艽、黃連、黃芩、大黃、木通、車前子、連翹、滑石、豬苓、瞿麥、焦蒲黃、焦山梔子、生地、天花粉、當(dāng)歸、白芍、甘草，共為細(xì)末，開水沖服，一日一劑，連用3～5天。

西醫(yī)：肌注安絡(luò)血20ml，頭孢10g，一日二次。

3 典型病例

3.1 病例一：油田鎮(zhèn)丁田村村民段某飼養(yǎng)的一頭4歲公牛因發(fā)病前往診治。癥狀：病牛精神一般，食欲減退，反芻減少，體溫偏高，排尿次數(shù)增多，但尿量減少，尿液呈棕紅色，夾帶血絲。主訴：近期農(nóng)忙季節(jié)，放牧?xí)r間較早。于是筆者采用方劑：秦艽30g、黃連30g、黃芩40g、大黃40g、連翹30g、木通40g、車前子30g、滑石40g、豬苓40g、瞿麥30g、焦蒲黃30g、焦山梔子30g、生地30g、天花粉40g、當(dāng)歸50g、白芍40g、甘草30g，共研成粉未，開水沖泡，候溫灌服。每日一劑，連用3天。西藥用安絡(luò)血20ml,頭孢10g分別肌注，連用3天。3天后病?；救殪柟摊熜?，停用西藥，再服中藥一劑而痊愈。

3.2 病例二：油田鎮(zhèn)樓下村民劉某一頭3歲小公牛因套板車?yán)S過山垅而受傷。畜主訴：病牛卸車后則出現(xiàn)口吐白沫，氣喘，食欲廢絕，小便出血而求診。待筆者趕到時(shí)，見病牛精神極度委頓，彎腰低頭，一時(shí)起來，一時(shí)又臥地。且起臥動作緩慢，氣喘，口色污黑，小便見血。急用西藥、中藥進(jìn)行救治而無效。第二日即亡。剖檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)小腸數(shù)處破損，積血充盈腸中。此乃重傷腑損的尿血。

4 治療體會

中藥方劑中以解心熱、瀉邪熱、利小便為原則，以秦艽、黃連、黃芩、大黃、連翹解心熱，瀉小腸邪火為主君。以車前子、滑石、木通、豬苓通利小便為輔臣，配涼血、止血的瞿麥、焦蒲黃、焦山梔子為佐，再加生津的生地、天花粉和破血定痛的當(dāng)歸、白芍為使。 （因有出血凝塊于膀胱，故用當(dāng)歸破血）。用甘草來調(diào)和諸藥。如此配伍，則能收到事半功倍的療效。