中西醫(yī)結(jié)合治療木舌

彭珍武

(云南省保山市施甸縣甸陽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，678200）

木舌又稱木舌黃或舌炎，是因肚腹火重、心經(jīng)積熱或機械損傷而至舌體腫脹，狀如木條故而得名?！对喁燅R牛駝經(jīng)全集》 云：“木舌塞口似鐵條，肚中饑瘦如水漂”。本病亦可繼發(fā)某些傳染病，若不及時診療，很快引發(fā)其它疾病而導(dǎo)致死亡。該病多發(fā)于夏秋季節(jié)，水黃牛多見，臨床上未見其它動物發(fā)病。筆者利用中西醫(yī)結(jié)合的方法收治木舌4例，均取得滿意療效，敘述如下，供同行參考。

1 病因病機

一是夏秋季節(jié)，天氣炎熱，飲食不足，勞役過度；熱邪壅積于心經(jīng)，心火盛而上充于舌，導(dǎo)致舌體腫脹而發(fā)病。二是機械性誤傷如誤食含有釘子、鐵屑、木屑、麥芒等草料。三是誤食毒草、毒蟲、毒藥或吃草時被毒蛇叮咬或毒蜂蜇傷舌體致使舌體腫脹板硬成黃。四是某些疾病如放線菌病可繼發(fā)本病。

2 辨證治療

2.1臨床癥狀 病畜體況差，毛焦肷吊。病初舌體發(fā)熱微腫，觸之舌溫度增高，疼痛敏感；咀嚼、吞咽困難，口內(nèi)流涎；反芻停止。隨著病情發(fā)展，患畜伸頭直頸，精神不安，舌腫塞滿口腔，難于伸出，或舌體腫脹板硬，露出口外，形似木條，無力伸縮；氣促喘粗，舌色赤紅，脈象洪大。熱邪壅積心經(jīng)者，則上擾于舌，初期表現(xiàn)為風(fēng)寒表癥，患畜肌膚發(fā)熱，口紅苔黃。小便短赤呈黃色，大便干結(jié)，飲食難進，咀嚼困難，反芻消失，口流粘液，舌體腫硬。若因異物或疫毒導(dǎo)致?lián)p傷舌體繼發(fā)本病，則患畜表現(xiàn)為突然停止采食，搖頭摔耳，精神不安，伸頸吐草，繼而舌體腫脹板硬，形似鐵條，臨床特征明顯。

2.2 治療原則 清心火、涼血熱、解熱毒、消腫脹。

2.3 治法

2.3.1 外治：1%的食鹽溶液2000ml，溫度38～40℃，清洗患畜舌體，再用生姜100g、大蔥葉200g，二藥搗碎加食鹽適量，搓揉舌體至軟為度。

2.3.2 針灸：白寬針刺通關(guān)穴放血，

2.3.3 中藥：取黃連解毒湯加味：黃連30g、黃芩30g、大黃50g、厚樸30g、枳實30g、甘草15g、芒硝75g，諸藥為末，開水沖調(diào)溫后灌服。一日一劑，三日為一療程。

2.3.4 西藥：①5%葡萄糖生理鹽水250m l，氨芐西林鈉2000mg。②0.9%生理鹽水250ml，水楊酸鈉10g，地塞米松10mg。③0.9%生理鹽水250ml，維生素C 50ml，樟腦磺酸鈉20ml。以上三組分別靜脈滴注，一日一次，三日為一療程。

3 護理與預(yù)防

患畜牽于通風(fēng)清涼的圈舍內(nèi)，飼喂青綠多汁飼料。治療期間，灌服富含營養(yǎng)的飼料流汁，如米漿等，停喂干硬草料。

4 醫(yī)案舉例

施甸縣甸陽鎮(zhèn)楊某飼養(yǎng)一黃牛，6月齡，舌腫如棒，伸出口外，流涎沫，于2014年7月15日請診。檢查：舌體形似木桿，伸縮困難，觸之發(fā)熱疼痛，毛干肷吊，脈象洪大，大便干結(jié)，小便短赤，食欲廢絕，反芻停止，搖頭不安。根據(jù)臨床癥狀診斷為木舌黃，即按法進行治療。1%食鹽水2000m l，溫度手感稍燙為度，清洗口腔舌體；生姜50g，大蔥100g，二藥搗碎揉搓舌體至軟為止；白寬針刺通關(guān)穴放毒血以瀉心火；取黃連15g、黃柏15g、黃芩15g、大黃25克、厚樸15g、枳實15g、甘草5g，諸藥為末，沸水沖調(diào)，生菜籽油50ml為引，候溫灌服，一日一劑，三日為一療程。為預(yù)防并發(fā)癥，促進機體康復(fù)，分別靜脈滴注以下西藥：（1） 氨芐西林鈉1000mg、5%葡萄糖生理鹽水100ml；（2） 水楊酸鈉5g、0.9%生理鹽水100ml，地塞米松0.5g； （3） 樟腦磺酸鈉10ml、維生素C20ml、0.9%生理鹽水100ml。用以上藥物施治一次后，第二天病情好轉(zhuǎn)，繼續(xù)按法灌服中藥兩劑。至7月19日回訪，病畜康復(fù)。

5 小結(jié)

本病在臨床上雖不多見，但也應(yīng)引起臨床工作者的足夠重視。在治療方面，采用內(nèi)外同治、中西醫(yī)結(jié)合的方法療效較好。首先溫水清潔舌體、蔥姜湯揉搓舌體至軟、白寬針刺通關(guān)穴二分放血毒（通經(jīng)絡(luò)以泄心火） 中藥取黃連解毒散加味，方中黃芩泄上焦肺火，黃連清心火，黃柏泄下焦腎火，梔子通泄上中下三焦之火從膀胱而出，大黃攻堅散結(jié),芒硝潤燥攻堅，枳實消滯，厚樸寬胸順氣，甘草清熱解毒而調(diào)和藥性。諸藥同用，具有清心火、解熱毒、消腫脹之功效；為預(yù)防全身感染，采用廣譜抗生素氨芐西林鈉，以控制病情惡化；再借水楊酸鈉解熱、鎮(zhèn)痛、消腫；取樟腦磺酸鈉刺激感受器官，反射興奮呼吸中樞和血管運動中樞，促進換氣量增大、血液循環(huán)，增加胃腸蠕動及分泌機能，以達到促進機體迅速康復(fù)的目的。中西結(jié)合治療木舌，有治病求本之功效。