奶牛乳房炎的診斷與治療

宋 璽， 蔡雨恒

（1.甘肅省武威市涼州區(qū)松樹(shù)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，733000；2.甘肅省武威市涼州區(qū)高壩鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

奶牛乳房炎是由金黃色葡萄球菌引起的細(xì)菌性疾病，是奶牛的常見(jiàn)病和多發(fā)病。本病被列為奶牛四大疾病之一。病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，不但降低牛奶的產(chǎn)量和牛奶質(zhì)量，而且增加養(yǎng)殖成本，降低養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)收入，嚴(yán)重制約著奶產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

1 病因

引起奶牛乳房炎的因素很多，如病原微生物感染、中毒、飼養(yǎng)不善和擠乳不當(dāng)造成乳房損傷。奶牛因產(chǎn)期乳房腺體、血管和神經(jīng)的生長(zhǎng)進(jìn)入最旺盛的階段，腺泡間組織有各種細(xì)胞潤(rùn)，血液循環(huán)旺盛，且發(fā)生水腫。

雖然各種機(jī)械的、物理的、化學(xué)的和生物學(xué)等多種因素均可引起乳房炎，但最常見(jiàn)的病因是革蘭氏陽(yáng)性菌，這類乳房炎的發(fā)生雖然并不多見(jiàn)，但常呈急性發(fā)作，甚至引起乳房壞疽，預(yù)后多不良。另外病毒、真菌和霉形體等多種微生物也可以引起乳房炎。病原微生物主要是通過(guò)乳頭管進(jìn)入乳房的；而擦洗乳房的用具和水，擠奶者的手，消毒不嚴(yán)和擠奶杯以及吸食乳頭的殘奶的蠅類，往往是傳播本病的媒介。

飼養(yǎng)管理不當(dāng)，奶牛廠環(huán)境不良，牛舍及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)潮濕，泥濘，糞尿和污水蓄積；擠奶是未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，擠奶時(shí)適度擠壓乳頭，擠奶器不合適，或抽吸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或擠奶員的操作技術(shù)不熟練已經(jīng)乳頭和乳房有外傷的；均可引起乳房炎。另外，某些毒素的吸收，如飼料中毒、胃腸炎、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、牛結(jié)核、布氏桿菌病等，由于毒素的吸收或病原菌的轉(zhuǎn)移，均可引起乳房炎。

2 癥狀

乳房炎按照輕重緩急可分為隱形型、急性型和慢性型。

2.2 急性型：炎癥急性爆發(fā)期，病牛食欲欠佳，精神煩躁、糞便干結(jié)同時(shí)多伴有發(fā)熱、畏寒，乳房腫脹，外觀變形，乳房皮膚紅腫發(fā)熱。多伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，乳汁分泌不暢，乳量明顯減少或停止，乳汁消稀，內(nèi)含有絮狀物，嚴(yán)重時(shí)乳汁呈黃金色絮狀或膿狀。

2.3 慢性型：炎癥局限而膿腫，臨床表現(xiàn)與急性型的癥狀相似但癥狀較緩，時(shí)重時(shí)輕，反復(fù)發(fā)作，遷延日久，經(jīng)久不愈，乳房變硬，萎縮，甚至喪失泌乳功能。

3 診斷

3.1 一般癥狀：根據(jù)臨床中乳汁出現(xiàn)清水樣，黃水、血奶絮狀物、膿性異常情況，乳房有時(shí)伴有發(fā)熱、腫痛、僵硬，奶牛往往還帶有全身癥狀，如體溫升高、厭食、甚至臥地不起等癥狀。依據(jù)泌乳減少或停止，乳房的紅，腫，熱，痛，乳汁的肉眼觀察及必要的全身檢查，可確定為臨床型乳房炎。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷：隱性乳房炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷有乳汁電導(dǎo)率測(cè)定，乳汁體細(xì)胞計(jì)數(shù)，乳汁微生物鑒定等。

4 治療

4.1 隱形型乳房炎的治療

4.1.1 中藥治療 方用瓜蔞牛蒡湯加減：花粉30g，牛蒡子18g，連翹30g，蒲公英30g，瓜蔞18g，茯苓18g，柴胡18g，王不留行18g，漏蘆18g，木通18g，野菊花12g。水煎灌服。惡露未盡則加當(dāng)歸尾18g，益母草30g，川芎12g；乳汁中夾雜血絲則加紅花6g，赤芍12g；無(wú)表癥者則去牛蒡子；口不渴則去天花粉。

4.1.2 西藥治療 常用0.25%～0.5%的普魯卡因100～150ml，也可以用含有100萬(wàn)IU青霉素等滲鹽水60～80ml，炎灶四周注射，每4～6小時(shí)重復(fù)一次。向乳房?jī)?nèi)注入抗生素，磺胺類藥物。

4.2 急性型乳房炎的治療

由于餐飲企業(yè)規(guī)模較小，經(jīng)濟(jì)實(shí)力一般，使得餐飲企業(yè)資產(chǎn)信用度低，而國(guó)家也沒(méi)有政策性支持，因此餐飲企業(yè)很難進(jìn)行融資。銀行和金融機(jī)構(gòu)在進(jìn)行融資的過(guò)程中，要對(duì)被融資的企業(yè)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，評(píng)估達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行融資，銀行和金融機(jī)構(gòu)一般都需要把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。餐飲企業(yè)資產(chǎn)額不高，企業(yè)自身償還能力有限，這些因素都是導(dǎo)致其融資難的原因[3-7]。

4.2.1 中藥治療 方用透膿散合五味消毒飲；生黃芪60g，皂角刺30g，川芎18g，野菊花30g，蒲公英18g，金銀花18g，桃仁12g，薏苡仁30g。水煎灌服。腫塊較大。乳房皮膚赤紅。熱重者加生石膏60g，知母18g，黃芩12g，腫痛者加川芎12g，赤芍18g；形成乳房腫、局部皮膚紅腫透亮，觸之有波動(dòng)者加敗醬草30g，大青葉30g；乳汁分泌不暢，淤積者加瓜蔞18g，木通18g，漏蘆18g；乳汁呈金黃色絮狀或黃狀者加黃芩12g，連翹12g，大青葉18g。

4.2.2 西藥治療 0.25%普魯卡因60ml，青霉素320萬(wàn)IU,鏈霉素200萬(wàn)IU，也可采用0.25%～0.5%的普魯卡因100～150ml，注射于乳房四周及乳腺后組織，必要時(shí)在12～24h內(nèi)重復(fù)注射一次。

4.3 慢性型乳房炎的治療

4.3.1 中藥治療 治宜疏肝理氣，補(bǔ)益氣血，活血化瘀。方用四逆散加減：枳實(shí)、柴胡各12g，赤芍、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、元參各18g，生黃芪30g，薏苡仁30g，夏枯草12g；局部腫硬不消者加皂角刺、貝母各12g。

4.3.2 西藥治療 可用葡萄糖生理鹽水1000～1500ml，25%葡萄糖500m l，維生素C20ml，維生素B20ml，靜脈注射，每日2次；為了防治酸中毒可用5%碳酸氫鈉500ml，也可以乳房注入0.05%洗必泰常水混懸液50ml。

5 預(yù)防

5.1 擠奶過(guò)程 擠奶前應(yīng)按摩乳房，增加擠奶次數(shù)，以充分排除變質(zhì)的乳汁、病原體及其霉素，但禁止用力按壓。

5.2 乳頭清洗 清洗乳頭的目的，一是刺激乳頭，二是為了得到干凈的牛奶。清洗乳頭的三個(gè)過(guò)程：淋洗，擦干，按摩。淋洗時(shí)應(yīng)注意不要洗的面積過(guò)大，面積過(guò)大會(huì)使乳房上部的贓物隨誰(shuí)流下，集中到乳頭使乳頭感染的機(jī)會(huì)增加。淋洗后用毛巾擦干，一只牛只能用一條毛巾，毛巾用后要消毒。然后按摩乳房，促使乳汁釋放。這一過(guò)程應(yīng)輕柔快捷。

廢棄最初的1～2把奶，這樣做的作用有：能使擠奶工人及早的發(fā)現(xiàn)異常牛奶和臨床性乳房炎，廢棄含有高細(xì)菌的牛奶。廢棄第一把奶一般在清洗乳頭前進(jìn)行，因?yàn)檫@樣可以及早的讓奶牛感受到放乳刺激，廢棄奶應(yīng)用專門(mén)的容器盛裝，減少環(huán)境污染。

5.3 乳頭藥浴 擠奶前用消毒藥液浸泡乳頭，然后停留30min，再用毛巾擦干，有助于減少乳頭表面細(xì)菌，擠奶后15min內(nèi)乳房?jī)?nèi)負(fù)壓升高，乳頭管松弛，微生物極易侵入，因此每次擠奶后1min內(nèi)，應(yīng)將乳頭在盛有藥液的浴杯中浸泡0.5min。常用藥液4%次氯酸鈉、0.3%～0.5%洗必泰液，可以大大降低乳房炎的發(fā)病率。

5.4 乳房按摩 先在患側(cè)乳房上涂少許潤(rùn)滑油或植物油，用于由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，力度適中，沿乳絡(luò)方向施以正壓。按摩時(shí)間以15～20min。

5.5 供應(yīng)全價(jià)飼料 對(duì)于高產(chǎn)奶牛而言，高能量，高蛋白的日糧有助于保護(hù)和提高奶產(chǎn)量，同時(shí)也增加了乳房的負(fù)荷，使機(jī)體的抗病力降低，在一般情況下，很少有人愿意為防止乳房炎的發(fā)病而限制奶產(chǎn)量，但是在比較高投入，高產(chǎn)出和中投入，中產(chǎn)出之間的經(jīng)濟(jì)效益時(shí)，應(yīng)該考慮乳房炎所造成的損失，應(yīng)為維生素和礦物質(zhì)在抗感染中起重要作用，體內(nèi)缺硒、維生素A和維生素E會(huì)增加臨床性乳房炎的發(fā)病率，在配制高產(chǎn)奶牛日糧時(shí)應(yīng)特別注意。

5.6 保持良好的環(huán)境 牛舍，牛棚潮濕的環(huán)境有利于細(xì)菌的繁殖，因此，牛舍應(yīng)及時(shí)清掃，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)有排水條件，保持干燥，牛舍大小設(shè)計(jì)要合理，牛舍的設(shè)計(jì)盡量考慮牛臥床時(shí)的舒適，牛床應(yīng)鋪上草墊，沙子等材料以保持松軟，堅(jiān)硬的牛床易損傷乳房，引起感染

減少應(yīng)激，引起奶牛應(yīng)激因素有很多，如妊娠，分娩，驚嚇等，可是奶牛產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上會(huì)影響奶牛的正常的生理機(jī)能致使乳房炎的發(fā)病率增加，因此要盡量避免這些不良因素的發(fā)生，使奶牛在良好的飼養(yǎng)環(huán)境之中。

6 典型案例

2013年9月8日，武威市黃羊鎮(zhèn)廣場(chǎng)村隊(duì)楊某家奶牛發(fā)病，前去動(dòng)物醫(yī)院求診。主訴：病牛出現(xiàn)惡寒、乳房腫脹，進(jìn)食量和奶產(chǎn)量均明顯下降。病牛煩躁，站立不安，高熱稽留，體溫40.5℃～42。70℃，全身顫抖，心跳加快，眼結(jié)膜潮紅，口唇淡紅，舌苔黃膩而后，鼻鏡干燥，渴而不飲，病牛乳房腫脹發(fā)熱、外觀變形、可觸摸到堅(jiān)硬的腫塊、疼痛較明顯，乳汁分泌不暢，不時(shí)有清水般液體滴出，乳汁清內(nèi)含渾濁的絮狀物。經(jīng)檢查診斷為急性乳房炎。治療時(shí)用黃芪60g.川芎30g，薏苡仁30g，蒲公英18g，野菊花30g，桃仁18g，瓜蔞18g，生石膏60g，加水2500ml，煎取藥液1200ml，每天早晚各灌服1次，連用3天，同時(shí)采用上述外敷藥物外敷。到第二天，癥狀明顯減輕，第三天，除乳房腫塊尚未完全消失外，其他癥狀已消除：停止用藥兩天，繼續(xù)灌服和外敷上述中藥，連用3天：9月14日復(fù)疹時(shí)已完全康復(fù)。經(jīng)1月后回訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。

7 體會(huì)

7.1 西藥治療 能較快消除乳房炎癥，但治愈后易復(fù)發(fā)，且產(chǎn)奶量在短期內(nèi)難以恢復(fù)，影響奶牛生產(chǎn)性能。

7.2 中藥治療 雖然療效較慢，但治愈后不易復(fù)發(fā)，產(chǎn)奶量能快速恢復(fù)正常，且生產(chǎn)性能穩(wěn)定。

7.3 乳房炎對(duì)奶牛危害大，應(yīng)以預(yù)防為主。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持牛舍干燥，保持乳頭潔凈，防止乳頭外傷，擠奶應(yīng)對(duì)乳頭進(jìn)行消毒。

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