養(yǎng)老服務(wù)模式探索研究

楊麗坤

（哈爾濱市老年法律救助中心，黑龍江 哈爾濱150090）

隨著人口老齡化的日益加劇和老年人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，老年人的養(yǎng)老問題已成為一個帶有共性的社會問題，面對家庭養(yǎng)老功能日益弱化的局面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到極大的挑戰(zhàn)。

1 研究背景

1.1 人口老齡化形勢嚴(yán)峻

人口老齡化是根據(jù)人口年齡結(jié)構(gòu)特征做出的分析和判斷，是指在一定的人口總體中，老年人口增長的趨勢。按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)界定，老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)是指65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%，或者60歲以上的人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10%。這意味著在時代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段所呈現(xiàn)出來的某地區(qū)或國家人口處于老齡化的狀態(tài)，是一個具有世界性的問題。就我國而言，據(jù)第五次人口普查結(jié)果顯示，2000年，我國60歲以上老年人比例達(dá)到10.45%，65歲以上老年人比例達(dá)到7.09%，標(biāo)志著我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，主要特點(diǎn)是：

一是老齡人口數(shù)量多。我國60歲以上的老年人數(shù)在“十一五”期間表現(xiàn)出持續(xù)增長之態(tài)勢，到2010年將達(dá)到1.74億，所占比例約為12.78%，其中，80歲以上的老年人數(shù)預(yù)計可達(dá)到2132萬，占老年人口總數(shù)的12.25%。二是老齡化進(jìn)程速度快。自推行計劃生育這個基本國策以來，我國的人口出生率大幅降低，加速了人口老齡化的進(jìn)程。而社會的進(jìn)步，人民生活水平提高，使得死亡率下降和壽命延長，也促使了老年人口絕對數(shù)量增加和相對比例的提高。三是高齡老人比重大。我國在21世紀(jì)上半葉，將迎來人口老齡化加速發(fā)展的時期，高齡化發(fā)展也將更加迅速，到2050年我國60歲以上老年人口的比重將達(dá)到30%。四是老齡化超前于現(xiàn)代化。發(fā)達(dá)國家步入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值基本在20000美元之上，屬于先富后老的類型，然而目前我國的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值約為1000美元，是典型的中等偏低收入的發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較薄弱，現(xiàn)代化建設(shè)尚未完成，屬于未富先老的類型，因此，解決老齡化問題的難度更大。

1.2 社會變革對養(yǎng)老方式的沖擊

人口老齡化絕非是人口年齡結(jié)構(gòu)的問題，而且還與經(jīng)濟(jì)建設(shè)、國家發(fā)展緊密相連。當(dāng)前我國社會從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)體制也從計劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，在這個社會結(jié)構(gòu)變革和整體發(fā)展的新時期，人口老齡化是我們不得不面對的棘手課題，急需尋求一種合理、高效的養(yǎng)老方式。一是家庭功能弱化。由于我國計劃生育政策的成功執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)社會現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭規(guī)模不斷縮小，出現(xiàn)了“小型化”，“核心化”的發(fā)展態(tài)勢，“四二一”家庭比例逐年上升，使得家庭養(yǎng)老功能十分脆弱。二是社會職能分離。在計劃經(jīng)濟(jì)的時代，國有企業(yè)處于國家經(jīng)濟(jì)的核心地位，職工的生老病死一般都是由企業(yè)負(fù)擔(dān)或補(bǔ)貼，隨著改革的不斷深入，企業(yè)的社會關(guān)系進(jìn)行重組，已將其福利功能轉(zhuǎn)移給了社會。在這樣的情況下，就需要積極探索一種能適應(yīng)大多數(shù)老年人實(shí)際需求的社會化為老服務(wù)新模式。三是思想觀念改變?，F(xiàn)代社會，年輕人的生活觀念發(fā)生了很大的改變，普遍是與老人分開居住，這給傳統(tǒng)就近照顧老人帶來了不便。加之，就業(yè)生存環(huán)境的激烈，許多年輕人選擇在外地學(xué)習(xí)、工作、成家，甚至是遠(yuǎn)赴海外謀求發(fā)展，這樣就使寂寞空虛的空巢家庭大量出現(xiàn)，養(yǎng)老問題無疑雪上加霜。

1.3 現(xiàn)存的問題

養(yǎng)老服務(wù)工作雖然取得了一定成績，已經(jīng)在大部分社區(qū)中嘗試開展了為老服務(wù)，但也應(yīng)該清醒地看到，從總體上看還處在起步階段，還有較大差距：工作中仍然存在著養(yǎng)老保障制度覆蓋面還比較窄，老年人優(yōu)待政策還沒有惠及到全體老年人；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展仍較為滯后，遠(yuǎn)不能滿足老年人多樣化的個性需求；社會福利組織有待規(guī)范，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管尚需完善，與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系還沒有建立健全起來。存在的宣傳力度不夠、法規(guī)不完善、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、經(jīng)費(fèi)不足等問題還比較突出。

2 養(yǎng)老服務(wù)模式的對策建議

2.1 建立多支柱的養(yǎng)老服務(wù)體系

面對人口老齡化速度加快、家庭規(guī)模小型化、空巢化，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位匱乏的實(shí)際現(xiàn)狀。短期內(nèi)，單獨(dú)依靠社會、社區(qū)或是家庭一方的力量都無法承擔(dān)老年人養(yǎng)老的重任，必須建立起與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配的老年福利事業(yè)，需要多方位、多渠道、多層次地加大投入力度，構(gòu)建社會、社區(qū)與家庭相結(jié)合的養(yǎng)老模式，滿足老年群體的發(fā)展需求。居家養(yǎng)老立足家庭，以社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志，堅持政府主導(dǎo)，社會參與，市場運(yùn)作相結(jié)合，廣泛發(fā)動各方面力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)市場化運(yùn)作，大力培育專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊伍，使之形成服務(wù)主體多元化，服務(wù)方式多樣化，服務(wù)隊伍專業(yè)化的格局。這樣才能構(gòu)建起功能互補(bǔ)，形式互通的新型養(yǎng)老體系，才能符合當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特點(diǎn)，成為在現(xiàn)實(shí)條件下妥善解決養(yǎng)老壓力的有效途徑。

2.2 整合養(yǎng)老資源提高配置效率

面對資源不均，設(shè)施不足等問題，應(yīng)注重提高資源配置效率。從老年人精神文化生活不豐富，活動場所有限為切入點(diǎn)，提出利用和盤活社區(qū)現(xiàn)有資源，充分挖掘現(xiàn)有可供居家養(yǎng)老服務(wù)的潛力因素，有效整合社區(qū)資源的建議，從而節(jié)省政府支出，又能保障養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。適時將社區(qū)內(nèi)一些閑置的廠房、學(xué)校、幼兒園等場地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)方面的改造，開辟老年人的活動場地，盤活廢止資源，整合合理使用，滿足老人們的實(shí)際需求。同時把現(xiàn)有的家政、商鋪網(wǎng)點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源納入到養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)揮資源的最大效益。

2.3 發(fā)揮社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老模式中的重要支撐作用

社區(qū)是連接國家、社會和個人的紐帶，隨著家庭養(yǎng)老功能的下降，老年需求日益增長，以及老年人社會服務(wù)的滯后發(fā)展，即便老年產(chǎn)業(yè)十分發(fā)達(dá)，老年人的許多實(shí)際需求仍需由就近、方便、熟悉的社區(qū)來滿足。建議區(qū)分服務(wù)對象、豐富服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮服務(wù)站的平臺作用，進(jìn)而為老年人提供貼心多樣的養(yǎng)老服務(wù)的建議。擴(kuò)展服務(wù)政策，提出因地制宜，打造自身特色，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)水平整體提高的觀點(diǎn)，以及發(fā)揮志愿者力量，鄰里互助等積極因素，加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)的承載力。

3 結(jié)束語

總之，新時代的養(yǎng)老服務(wù)模式，既要滿足老年人的多元需求，又要符合我國的現(xiàn)實(shí)國情，順應(yīng)時代發(fā)展的客觀要求，從而減輕國家負(fù)擔(dān)、彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的不足，得到社會各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可，其推廣應(yīng)用具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義和社會意義。

［1］熊必俊.老齡化時代的居家與社區(qū)養(yǎng)老格局[J].上海城市管理職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2007．

［2］張良禮.應(yīng)對人口老齡化[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社．