ω3脂肪酸與抑郁癥

丁關(guān)慶

什么是ω3脂肪酸

ω3脂肪酸是一種人體不可或缺的自身不能合成、只能從飲食中獲得的多不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸的一種，另一種必需脂肪酸是ω6脂肪酸，如亞油酸。

ω3脂肪酸主要包括α亞麻酸、EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。α亞麻酸對(duì)抑郁癥無明顯作用。EPA在腦內(nèi)含量很少，是生成許多抗炎癥激素的關(guān)鍵，具有抗抑郁作用。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥病人腦內(nèi)，特別是前額葉皮質(zhì)DHA減少。一些抑郁癥研究者已經(jīng)研究了EPA和DHA各自對(duì)抑郁癥的作用，表明EPA有著重要作用。

ω6與ω3比例失衡

與抑郁癥相關(guān)

抑郁癥發(fā)生率的升高，反映了ω3在人們飲食中的明顯減少。理想的ω6與ω3的比例是<3：1，而美國(guó)人ω6與ω3比例達(dá)到驚人的16：1。但在那些ω6與ω3比例仍得到較好平衡的國(guó)家，例如日本，抑郁癥發(fā)生得很少。對(duì)此現(xiàn)象，神經(jīng)學(xué)家提出有三種不同的機(jī)理。

5羥色胺（5HT） 5HT是一種化學(xué)信使，它通過精致的化學(xué)密碼把信息從一個(gè)腦細(xì)胞傳至另一個(gè)腦細(xì)胞。當(dāng)腦細(xì)胞內(nèi)沒有足夠的ω3脂肪酸時(shí)，它們就難以識(shí)別5HT信息，激活不了腦細(xì)胞，導(dǎo)致整個(gè)大腦大量失去5HT功能，增加個(gè)體對(duì)抑郁癥發(fā)病誘因的易感性。

多巴胺 多巴胺是腦中另一種化學(xué)信使。當(dāng)ω3水平太低的時(shí)候，神經(jīng)元有爭(zhēng)奪多巴胺的傾向，使多巴胺減少。多巴胺的主要功能之一是激活前額葉皮質(zhì)，多巴胺功能減低的人其左前額葉活性降低，左前額葉多巴胺減少能直接導(dǎo)致抑郁癥。

慢性炎癥 慢性炎癥也是抑郁發(fā)生的主要原因之一。炎癥干擾機(jī)體制造和利用5羥色胺的能力，并且可導(dǎo)致前額葉功能減低；炎癥也損害像海馬（主要記憶功能部位）等重要腦區(qū)的功能，而海馬是與抑郁發(fā)病有關(guān)聯(lián)的地方。

ω3脂肪酸使用方法

美國(guó)堪薩斯大學(xué)臨床研究組采用治療性生活方式改變（TLC）治療抑郁。這種方法主要包括六大要素，即補(bǔ)充飲食ω3脂肪酸、豐富的活動(dòng)、體格鍛煉、日光照射、社會(huì)支持和睡眠。在初步臨床試驗(yàn)中，TLC已經(jīng)產(chǎn)生了預(yù)期的效果。在TLC的六個(gè)主要因素中，補(bǔ)充ω3脂肪酸是病人最為贊揚(yáng)的一個(gè)，有些病人訴述他們?cè)谛木?、精力、睡眠、食欲、注意力和精神狀態(tài)方面感受到了明顯的變化。

ω3開始用量為EPA1 000毫克，DHA的理想用量尚未確定，需要進(jìn)行更多的研究。有人認(rèn)為DHA單獨(dú)使用治療抑郁癥效果不明顯，但是它似乎能增強(qiáng)EPA的作用。EPA和DHA使用的比例大致為2：1，即EPA為1 000毫克時(shí)，DHA為500毫克/日。

服用ω3脂肪酸需要至少1～2周甚至4周，其抗抑郁效果才能顯露出來。假使在服ω3脂肪酸后4周內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀有所改善，就需要增加劑量，專家建議EPA每日可用2 000毫克，DHA1 000毫克。

魚油是EPA和DHA最豐富的自然來源，高含量的魚油每日幾個(gè)膠囊即可滿足。在服用魚油丸的同時(shí)可加服維生素C每日500毫克，以保護(hù)ω3免于受血液中氧自由基的破壞。

能否從植物來源得到足量的EPA和DHA治療抑郁癥呢？亞麻籽油、胡桃等是獲得α亞麻酸（短分子ω3）的主要來源，但是α亞麻酸只是ω3的一種，它對(duì)治療抑郁癥并無幫助。

海藻也是很好的ω3脂肪酸的來源，但是海藻有高水平的DHA，而EPA很少，要達(dá)到治療抑郁癥的EPA劑量是不切實(shí)際的。

有些魚類特別是鮭魚、鮪魚、青花魚、沙丁魚、青魚、白魚和螬白魚是非常豐富的EPA和DHA的自然來源，但是在飲食中每日要吃許多魚才能獲得抗抑郁的ω3的量，所以是難以實(shí)現(xiàn)的。endprint