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    七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術(shù)麻醉中的臨床效果

    2015-08-03 05:59:38武洪林王爾民王永峰山東省德州市人民醫(yī)院山東德州253000
    關(guān)鍵詞:氟烷全麻口腔

    解 利,武洪林,王爾民,王永峰 (山東省德州市人民醫(yī)院,山東德州253000)

    0 引言

    對于口腔醫(yī)生來說,兒童的口腔治療一直都是一個很大的難題[1].患兒因為年紀比較小,過度依賴父母,加之對口腔手術(shù)的恐懼,不敢離開父母.小兒比較活潑,生性好動,很難在口腔治療的過程中與醫(yī)生做到很好地配合,所以易導(dǎo)致兒童在牙齒治療過程中受到延誤.因此,兒童口腔日間全麻手術(shù)中,必須要采用全麻的治療方式對兒童進行麻醉[2].本研究選取2012-06/2014-06我院收治的口腔日間全麻手術(shù)的患兒40例作為觀察對象,觀察和分析七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術(shù)麻醉中的臨床效果.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2012-06/2014-06我院收治的口腔日間全麻手術(shù)的患兒40例作為觀察對象,依照隨機分配原則分為實驗組(n=20)和對照組(n=20).其中,實驗組患兒,男12例,女8例,年齡2~10(平均5.3 ±2.4)歲;對照組患兒,男10 例,女10 例,年齡2~9(平均6.1±1.8)歲.所有的患兒均排除呼吸道感染、肺炎、癲癇以及先天性心臟病等系統(tǒng)疾病.兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

    1.2 方法 對兩組患兒家屬均做好了術(shù)前手術(shù)詳細說明,并在術(shù)前請家屬簽好手術(shù)同意書.在手術(shù)前8 h,禁止患兒進食,在術(shù)前4 h,禁止患兒飲水.實驗組患兒采用七氟烷吸入麻醉配合治療,對照組患兒采用氯胺酮靜脈麻醉結(jié)合治療.實驗組患兒在七氟烷吸入麻醉時,要使其下巴保持松弛,并給予患兒合適的喉罩,將七氟烷的濃度控制在2%左右,在手術(shù)完成之后停止麻醉.并對患兒進行吸氧,待患兒清醒之后將喉罩摘除.

    1.3 觀察指標 對兩組患兒睫毛反射消失時間,疼痛消失時間及清醒時間進行記錄.對兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛評分進行分析,并對不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察.

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析.其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗,組間療效比較用等級資料進行檢驗分析.P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的不良反應(yīng)率比較 兩組患兒的不良反應(yīng)率比較,實驗組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1 兩組患兒的不良反應(yīng)率比較 (n=20,%)

    2.2 患兒的睫毛反射時間 實驗組患兒的睫毛反射時間為(56.8±3.3)s;疼痛消失時間為(167 ±2.3)s;清醒時間為(4.6±2.8)s.對照組患兒的睫毛反射時間為(320±2.9)s;疼痛消失時間為(345±3.4)s;清醒時間為(23.7±4.5)s.實驗組患兒的睫毛反射時間、疼痛消失時間以及清醒時間明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

    3 討論

    兒童在生理和心理上尚未成熟,在接受手術(shù)治療時,不能夠很好地配合醫(yī)生治療,給醫(yī)護人員進行手術(shù)治療帶來了一定的難度,所以在進行手術(shù)治療時,對患兒進行全麻是有必要的,有助于手術(shù)順利進行[3].七氟醚是一種新的吸入麻醉藥物,進入人體后血氣分配系數(shù)相對較低,刺激性小,不會導(dǎo)致患兒嗆咳且患兒吸收恢復(fù)較快[4].

    本研究結(jié)果顯示,實驗組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組,這表明七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術(shù)麻醉中的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低,手術(shù)的安全性高;實驗組患兒的睫毛反射時間、疼痛消失時間以及清醒時間明顯短于對照組,這表明七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術(shù)麻醉中的臨床治療效果顯效,有助于患兒早日恢復(fù)健康.本研究結(jié)果與前人分析結(jié)果一致[5].

    綜上所述,七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術(shù)麻醉中的臨床效果顯著,能夠有效地減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率,減少痛苦,早日康復(fù),值得臨床推廣.

    [1]尤克強,張小寶.七氟烷吸入麻醉與異丙酚氯胺酮靜脈麻醉在小兒手術(shù)中的臨床比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1468-1469.

    [2]Yamakura T,Bertaccini E,Trudell JR,et al.Anaesthetics and ion channels:molecular models and sites of action[J].Annu Rev Pharmacol and Toxicol,2011,41:23-51.

    [3]梁勇升,唐培佳,譚冠先.全憑七氟醚吸入麻醉在小兒全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2010,26(1):73-74.

    [4]李 巖.七氟烷吸入麻醉在兒童喉手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(4):558-560.

    [5]梁曉君,張洪杰.七氟烷/氧化亞氮全憑吸入麻醉用于小兒頜面外傷手術(shù)的臨床觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(3):174-176.

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