湖北省男性體質(zhì)指數(shù)、腰圍與高血壓關系的分析

李 盛，黃 茜

1 研究目的

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活方式發(fā)生改變，尤其是膳食結(jié)構(gòu)的變化，超重、肥胖或腹部脂肪蓄積人群不斷增加。為了解湖北省老年居民體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）與高血壓的關系，進一步制訂預防措施提供科學依據(jù)，對湖北省第二次國民體質(zhì)檢測所得到的相關數(shù)據(jù)進行分析研究。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以2005年湖北省國民體質(zhì)監(jiān)測調(diào)查人群中成年組和老年組男性為研究對象，分為成年甲組（20－39歲）、成年乙組（40－59 歲）和老年組（60-69 歲），共 19 449 人［1］.

2.2 研究內(nèi)容

研究內(nèi)容為體質(zhì)指數(shù)、腰圍、高血壓、患病率

2.3 診斷標準

按照2002年中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組制定的標準：BMI<18.5為體重過低，18.5

2.4 統(tǒng)計分析

用SPSS 13．0軟件進行卡方檢驗和logistic回歸分析，計算P值和相對危險度OR。

3 結(jié)果

共調(diào)查19 449人，有效人數(shù)19 200人，有效率98.47%。有效人數(shù)中成年甲組共8 560人，成年乙組共7 983人，老年組共2 657人。

3.1 男性不同年齡組的高血壓人群分布

圖1所示為3個年齡組男性在被調(diào)查人群中的高血壓樣本分布情況，以成年乙組比例最高。圖2所示為男性分別在各年齡組的高血壓樣本分布情況，以老年組比例最高。

圖1 男性不同年齡組在研究人群中的高血壓樣本分布

圖2 男性各年齡組的高血壓樣本分布

3.2 BMI、WC的人群分布狀況

表1 不同年齡組男性的BMI和WC基本情況（s）

表1 不同年齡組男性的BMI和WC基本情況（s）

被調(diào)查人群 成年甲組 成年乙組 老年組B M I(kg/m2)WC(cm)2 3.4±3.1 8 1.9±9.6 2 2.8±3.1 7 9.6±9.3 2 4.0±3.0 8 4.1±9.3 2 3.3±3.1 8 3.0±9.6

3.3 BMI和WC的相關性

BMI和WC是高度相關的.控制年齡因素的影響，BMI和WC的偏相關系數(shù)是 0.82（P=0.000 1）.圖 3、圖 4和圖 5分別描述了不同BMI和WC組，成年甲組、成年乙組和老年組男性在研究人群中的高血壓樣本分布情況。BMI<24時，3個年齡組的男性WC<80的比例較多；BMI≥24時，成年乙組和老年組男性WC≥80的比例明顯增加；而肥胖組，研究人群中不超過0.14%的比例WC<80。

圖3 男性成年甲組不同BMI和WC的高血壓樣本分布

圖4 男性成年乙組不同BMI和WC的高血壓樣本分布

圖5 男性老年組不同BMI和WC的高血壓樣本分布

3.4 3個年齡組男性在不同BMI和WC組的高血壓患病率

控制年齡因素的影響，在不同BMI或WC組對高血壓患病率做卡方檢驗，均有P<0.01，可見總體而言，不同組之間的高血壓患病率有顯著性差異。

因為肥胖且WC<85cm組類人數(shù)太少，所以沒有納入分析。

男性成年甲組，由圖6可見，隨著BMI的增大，高血壓患病率也是增加的，超重組和肥胖組高血壓患病率較前組明顯增加；在相同BMI組，WC≥85比WC<85高血壓患病率差異也較大.

圖6 男性成年甲組不同BMI和WC的高血壓患病率

男性成年乙組，由圖7可見，隨著BMI的增大，高血壓患病率也是增加的，但是在相同BMI組不同WC組高血壓患病率差異不大。

圖7 男性成年乙組不同BMI和WC的高血壓患病率

男性老年組情況與成年乙組類似，見圖8。

圖8 男性老年組不同BMI和WC的高血壓患病率

3.5 3個年齡組男性在不同BMI或WC組高血壓患病率的logistic回歸分析

在研究人群中，年齡組、BMI和WC均進入了logistic回歸模（P<0.01），是高血壓的危險因素（OR>1）。 各組 OR值見表2，成年乙組和老年組患高血壓的危險性增加了2倍多；超重組和肥胖組患高血壓的危險性增加了1-3倍；WC≥85患高血壓的危險性增加了1倍多。

表2 研究人群高血壓患病率的logistic回歸分析

男性成年甲組，BMI和WC均進入logistic回歸模型 （P<0.01），是高血壓的危險因素（OR>1）。各組OR值見表3，超重組和肥胖組患高血壓的危險性增加了2-5倍；WC≥85患高血壓的危險性增加了1倍多。

男性成年乙組，情況與成年甲組類似，見表3。

男性老年組，僅有BMI進入logistic回歸模型 （P<0.01），是高血壓的危險因素（OR>1）。各組OR值見表3，超重組和肥胖組患高血壓的危險性增加了1倍多。

表3 3個年齡組男性高血壓患病率的logistic回歸分析

4 討論

調(diào)查顯示，男性高血壓患病率與年齡、BMI、WC的變化有著密切關系?？傮w而言，隨著年齡、BMI和/或WC的增大，患高血壓的危險性增大，高血壓的患病率增加。

20-59歲之間的男性在被調(diào)查的人群中患高血壓的比例約為1/6，隨著BMI和WC的增加，患高血壓的危險性增大（OR>1），高血壓患病率明顯增加?？梢娫撃挲g段的男性，應該嚴格控制體重（BMI<24）和脂肪的腹部蓄積（WC<85）。

年齡在60-69歲之間的男性，在各組中患高血壓的比例最高（25.8%）。隨著BMI的增加，患高血壓的危險性增大（OR>1），高血壓患病率明顯增加?？梢娫撃挲g段的男性，必須控制體重（BMI<24），可適當放寬對腰圍的要求。

為了預防高血壓病的發(fā)生，減少高血壓發(fā)病的危險因素，必須控制體重和減少腹部脂肪蓄積。通過調(diào)節(jié)飲食和加強體育鍛煉，成年男性將BMI和WC分別控制在24和85cm之內(nèi)；老年男性將BMI控制在24之內(nèi)，可適當放寬對腰圍的要求。因此，應大力宣傳超重和肥胖對健康的危害，正確地掌握預防肥胖發(fā)生的知識，減少肥胖的發(fā)生。

［1］湖北省國民體質(zhì)監(jiān)測中心.2005年湖北省國民體質(zhì)監(jiān)測報告［M］.武漢:湖北人民出版社，2006.

［2］中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組．我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關疾病危險因索異常的預測價值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究［J］.中華流行病學雜志，2002（1）．

［3］趙光勝.現(xiàn)代高血壓學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1999．