應(yīng)用重組人干擾素α-1b霧化吸入治療病毒性肺炎的臨床療效分析

黃 亮

應(yīng)用重組人干擾素α-1b霧化吸入治療病毒性肺炎的臨床療效分析

黃 亮

目的 探討重組人干擾素α-1b霧化吸入治療病毒性肺炎的療效。方法 選取病毒性肺炎患者300例，隨機均分為2組（n=150）。C1組選擇重組人干擾素α-1b實施霧化治療，C2組選擇利巴韋林霧化治療，對比C1組與C2組病毒性肺炎患者在退熱時間、臨床咳嗽癥狀緩解時間、患者肺部體征消除的時間、臨床治愈率及治療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。結(jié)果 C1組治療總有效率明顯高于C2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；C1組與C2組患者完成治療后，臨床均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的情況。結(jié)論 針對病毒性肺炎患者，在選擇重組人干擾素α-1b進行治療的過程中，采用霧化吸入的方式，在縮短患者的治療時間等方面表現(xiàn)了重要的意義。

重組人干擾素α-1b；霧化吸入；病毒性肺炎

病毒性肺炎為兒科常見病，患者出現(xiàn)此種疾病后，對自身的身體健康造成了嚴重的影響[1]。針對病毒性肺炎患者，選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入的方法進行治療，最終獲得的臨床治療效果確切，在提高患者的生活質(zhì)量方面意義顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2014年4月深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院兒科收治的病毒性肺炎患者300例（男160例，女140例）；年齡3個月～14歲，平均年齡（1.9±0.8）歲，對所有患者按照常規(guī)進行胸片送檢、對患者進行血常規(guī)檢查以及進行支原體抗體檢查等，最終有效確診。由隨機數(shù)表法將所有病毒性肺炎患者分為C1組與C2組。對比C1組與C2組病毒性肺炎的一般資料，臨床具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 選擇標準 (1)所有患者臨床出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀、出現(xiàn)了氣促以及咳嗽等系列癥狀，患者的病程全部大于72h[2]；(2)患者出現(xiàn)了肺部啰音的情況；(3)對所有患者實施血常規(guī)白細胞分類時，主要為淋巴細胞，并且CRP沒有表現(xiàn)為升高的情況，患者痰培養(yǎng)等呈現(xiàn)陰性，臨床分析導(dǎo)致患者患病的病原體是病毒[3]；(4)對患者實施胸部X片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)斑片狀或點片狀的陰影，并且大小不等[4]。

1.3 排除標準 (1)將具有過敏體質(zhì)的患者進行排除；(2)將合并出現(xiàn)相關(guān)嚴重疾病（出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良的情況，出現(xiàn)了造血系統(tǒng)疾病等）的患者進行排除；(3)將癲癇病患者及出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂的患者進行排除，將患有支原體肺炎的患者進行排除；(4)將當前同時在參加其余臨床試驗的患者進行排除[5]。

1.4 方法 針對C1組與C2組患者，根據(jù)當前的臨床癥狀表現(xiàn)，對其采取吸氧、退熱、吸痰以及平喘措施等綜合治療。對于C1組患者，針對重組人干擾素α-1b，主要選擇霧化吸入的方式給予治療。劑量為1μg/（kg·d），2次/d;對于C2組患者，主要選擇利巴韋林10～15mg/（kg·d）霧化治療，2次/d；對2組病毒性肺炎患者當前的疾病情況給予密切觀察，對患者臨床熱退時間、患者咳嗽等系列癥狀有所緩解的時間、患者肺部體征消除的時間等進行觀察，并且進行對比。完成7d的治療后，對比C1組與C2組患者的臨床治愈率[6]。

1.5 療效評價標準 (1)顯效：完成7d的治療后，患者臨床表現(xiàn)的咳嗽癥狀以及氣促等系列癥狀全部消失，患者肺部出現(xiàn)的濕羅音以及出現(xiàn)的喘鳴音全部消失；(2)有效：完成7d的治療后，患者臨床表現(xiàn)的咳嗽癥狀以及氣促等系列癥狀全部有所緩解，患者肺部出現(xiàn)的濕羅音及出現(xiàn)的喘鳴音有所減少[7]；(3)無效：完成

7d的治療后，患者臨床表現(xiàn)的咳嗽癥狀以及氣促等系列癥狀沒有獲得任何的緩解，患者肺部出現(xiàn)的濕羅音以及出現(xiàn)的喘鳴音沒有表現(xiàn)為減少[8]?？傆行?顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床咳嗽癥狀消失的時間、氣促消失的時間、熱退時間 C1組少于C2組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床治療總有效率 C1組治療總有效率明顯高于C2組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。C1組與C2組患者完成治療后，臨床均沒有出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的情況。

表1 2組臨床相關(guān)指標比較（±s，d）

表1 2組臨床相關(guān)指標比較（±s，d）

注：與C2組相比，aP<0.05

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表2 2組治療效果比較[n(%)]

3 討論

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起、主要由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎癥。當前，病毒性肺炎的相關(guān)致病因素逐漸增多，特別是出現(xiàn)了SARS冠狀病毒以及禽流感病毒后，按照常規(guī)方法針對患者給予臨床治療，難以獲得顯著的臨床治療效果，因此受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

對于重組人干擾素α-1b具有諸多的優(yōu)點，主要體現(xiàn)在重組人干擾素α-1b具有廣譜的抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)功能干擾素與細胞表面受體結(jié)合誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白從而抑制病毒在細胞內(nèi)的復(fù)制可通過調(diào)節(jié)免疫功能增強巨噬細胞淋巴細胞對靶細胞的特異細胞毒作用有效的遏制病毒侵襲和感染的發(fā)生增強自然殺傷細胞活性抑制腫瘤細胞生長清除早期惡變細胞等。

在本次的研究過程中，C1組患者臨床表現(xiàn)出的相關(guān)癥狀以及體征消失的時間短于C2組患者非常明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對病毒性肺炎患者，在采用重組人干擾素

α-1b進行治療的過程中，選擇霧化吸入的方式，能夠保證藥物有效進入到患者呼吸道靶器官中，在短時間內(nèi)將局部藥物具有的濃度提高，能夠獲得顯著的臨床治療效果，在縮短患者臨床咳嗽癥狀消失的時間、氣促消失的時間、熱退時間等諸多方面表現(xiàn)了顯著的應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉瑞清.重組人干擾素α-1b對呼吸道合胞病毒感染小鼠的抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用[D].第四軍醫(yī)大學(xué)，2013.

[2] 楊美群.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療兒童反復(fù)呼吸道感染臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，1(20)：99-100.

[3] 趙曉芳.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，8(25)：356-357.

[4] 馬春英，李英奇.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒手足口病的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，4(8)：322-323.

[5] 張海燕，歐琳華，肖曉冬，等.痰熱清、干擾素交替霧化吸入治療兒童病毒性肺炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，11(25)：796-799.

[6] 賈鯤鵬，趙琳，張紅霞，等.氧氣驅(qū)動干擾素α-1b霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，8(15)：445-446.

[7] 劉海青.2種方案治療小兒病毒性肺炎的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，4(20)：799-800.

[8] 劉海平.重組人干擾素α-1b聯(lián)合炎琥寧治療嬰幼兒病毒性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2013，5(8)：105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.033

廣東 518055 深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院兒科（黃亮）