重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹臨床療效觀察

鐘雨

重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹臨床療效觀察

鐘雨

目的 探討重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效。方法 選取50例生殖器皰疹患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組采用泛昔洛韋治療，觀察組采用重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療，比較2組患者治療后的臨床療效、皮損面積以及瘙癢情況。結(jié)果 觀察組治愈21例，有效3例，有效率為96%；對(duì)照組治愈12例，有效8例，有效率為80%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床應(yīng)用，重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效較好，具有療效確切、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，具有推廣價(jià)值。

重組人白介素-2；泛昔洛韋；生殖器皰疹；臨床療效

生殖器皰疹又被稱作GH，是一種由于單純皰疹病毒Ⅱ型所導(dǎo)致的生殖器外表皮膚黏膜出現(xiàn)水皰、炎癥和糜爛的性傳播疾病。生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率很高，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成非常不利的影響。因此對(duì)于生殖器皰疹前期的預(yù)防和積極接受治療很關(guān)鍵。目前，治療生殖器皰疹最有效的方法是使用抗病毒治療[1-2]。本研究探討重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省贛州市人民醫(yī)院2011年1月～2013年6月收治的50例生殖器皰疹患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組（n=25）。患者年齡18～39歲，平均34歲，平均病程（3.9±0.5）年；所有患者根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定的生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[3]。2組患者在年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組僅采用泛昔洛韋治療(生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H 19991379)，1次服用2片，3次/d，1個(gè)療程為7 d。觀察組在此基礎(chǔ)上使用重組人白介素-2治療(生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：S 10970018)，50萬(wàn)U,皮下注射，1次/d，1個(gè)療程（約8周）后比較2組患者治療后的臨床療效、皮損面積以及瘙癢情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：用藥后生殖器皮膚損失部分消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測(cè)為陰性；有效：用藥后生殖器皮膚損失沒(méi)有完全消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測(cè)為陰性；無(wú)效：用藥后生殖器皮膚損失沒(méi)有消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測(cè)為陽(yáng)性[4]。

1.4 觀察指標(biāo) （1）止皰時(shí)間，即無(wú)新發(fā)的水皰的時(shí)間；（2）水皰徹底消失時(shí)間；（3）開(kāi)始結(jié)痂的時(shí)間；（4）完全脫痂的時(shí)間；（5）痊愈時(shí)間，即完全脫痂并且癥狀完全消失的時(shí)間；（6）治療過(guò)程中患者存在的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)先用K-S檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 觀察組治愈21例，有效3例，有效率為96%；對(duì)照組治愈12例，有效8例，有效率為80%，2組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者觀察指標(biāo)比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者的水泡持續(xù)時(shí)間和結(jié)痂時(shí)間以及脫痂時(shí)間均明顯縮短，復(fù)發(fā)次數(shù)也顯著減少，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者觀察指標(biāo)比較(x±s)

2.3 不良反應(yīng) 治療組患者中出現(xiàn)1例低熱和1例高熱，醫(yī)務(wù)人員未給患者進(jìn)行藥物治療，2～3 d后發(fā)熱癥狀自然消失。2組患者在治療結(jié)束后進(jìn)行血和尿等常規(guī)性檢查，均無(wú)異常反應(yīng)。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹是一種常見(jiàn)的性傳播疾病，其發(fā)病幾率高達(dá)30%以上，隨著時(shí)代的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，生殖器皰疹的發(fā)病率也隨之提高。據(jù)報(bào)道，約有30%的人有過(guò)生殖器皰疹的患病史，其發(fā)病率已高于淋病[5]。此外，皰疹病毒容易感染患者身體其他部位從而引起各種各樣的疾病，可嚴(yán)重威脅人類的健康水平和生活質(zhì)量。近年來(lái)研究表明，引起生殖器皰疹的主要原因是單純皰疹病毒Ⅱ型，單純皰疹病毒Ⅱ型長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài)，而在臨床上80%的單純皰疹病毒感染者表現(xiàn)為無(wú)癥狀或未被識(shí)別出來(lái)。GH是一種性傳播疾病，本研究對(duì)象為18～38歲的青少年，正處于性生活期間，引起本研究人群發(fā)生生殖器皰疹的主要原因就是性傳播[6-7]。

目前，臨床治療方式大多以采用抗病毒治療法為主，其治療方式類型主要分為間歇性抗病毒治療、聯(lián)合治療和連續(xù)性抗病毒治療[8]。其中的間歇性抗病毒治療療程較長(zhǎng)，對(duì)一些有心理障礙的病患療效不是很理想。連續(xù)性抗病毒治療是指給病患進(jìn)行連續(xù)用藥，療效較明顯且時(shí)間較短，但停止用藥后復(fù)發(fā)率較高；聯(lián)合治療不光使用抗病毒藥物治療還使用免疫抑制藥物，不僅治療時(shí)間短、療效明顯，生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率也很低[9-11]。

相關(guān)研究表明，聯(lián)合治療對(duì)于水皰時(shí)間、水皰消失時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間和復(fù)發(fā)次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，并且在治療效果上也優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，這一研究結(jié)論與本研究結(jié)果相同。本次研究采用的檢驗(yàn)方法是一種簡(jiǎn)單的分子生物學(xué)技術(shù)，不需要進(jìn)行后期的PCR產(chǎn)物分析，檢測(cè)時(shí)間也相對(duì)較短，并且準(zhǔn)確性高，在臨床上得到廣泛的使用。如果光使用泛昔洛韋治療生殖器皰疹雖然具有一定的療效，但是不能徹底根除病根，復(fù)發(fā)的幾率也很高，臨床上單獨(dú)使用的療效不好[12]。同時(shí)使用重組人白介素-2可以增加自身的免疫調(diào)節(jié)功能，療效較好。重組人白介素-2也屬于多功能免疫蛋白，重組人白介素-2與細(xì)胞表面受體結(jié)合之后，使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，增加淋巴細(xì)胞的功能。

綜上所述，重組人白介素-2聯(lián)合泛昔洛韋治療生殖器皰疹，具有療效確切、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.096

江西 341000 江西省贛州市人民醫(yī)院皮膚科（鐘雨）