消化內(nèi)科感染的臨床治療方法研究

胡國花

消化內(nèi)科感染的臨床治療方法研究

胡國花

目的 分析消化內(nèi)科感染的臨床治療方法。方法 將88例消化內(nèi)科感染患者隨機(jī)分為A組和B組，每組44例。A組患者給予甲硝唑片、阿莫西林膠囊、枸緣酸鉍雷尼替丁膠囊聯(lián)合治療，劑量分別為400 mg、500 mg、350 mg；B組患者給予甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合治療，劑量分別為400 mg、500 mg、20 mg，2組均治療7 d，觀察比較2組患者的治療有效率。結(jié)果 A組患者中，有效42例，無效2例，治療的有效率為95.5%；B組患者中，有效40例，無效4例，治療的有效率為90.9%，2組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在消化內(nèi)科感染的臨床治療中，主要采用聯(lián)合用藥的方式，其治療效果比較理想，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

消化內(nèi)科感染；枸緣酸鉍雷尼替丁膠囊；奧美拉唑鎂腸溶片

在醫(yī)院內(nèi)部感染中，因?yàn)橄瘍?nèi)科的感染因素非常多，導(dǎo)致消化內(nèi)科成為了最容易出現(xiàn)感染的科室。隨著醫(yī)療水平的不斷提升、醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院內(nèi)部感染已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志[1]。要想有效提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，就要對醫(yī)院內(nèi)部感染進(jìn)行嚴(yán)格控制，尤其是消化內(nèi)科感染的有效控制。為了有效掌握消化內(nèi)科感染的因素、特點(diǎn)與控制方法，本研究主要對88例消化內(nèi)科感染患者的臨床資料展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月江西省資溪縣烏石衛(wèi)生院收治的88例消化內(nèi)科感染患者，隨機(jī)分為A組和B組，每組44例。A組中，女20例，男24例；年齡20～78歲，平均（59.1±4.7）歲。B組中，女23例，男21例；年齡22～75歲，平均（56.1±4.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床癥狀分析，以及體征、胃鏡檢查，確診為幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌檢查為陽性。2組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予甲硝唑片（南京海辰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20064899）、阿莫西林膠囊（四川蜀中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 51020246）、枸緣酸鉍雷尼替丁膠囊（常州蘭陵制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20020725）聯(lián)合治療，每天口服2次，每次藥物劑量分別為400 mg、500 mg、350 mg。B組患者給予甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J 20080097）聯(lián)合治療，每天口服2次，每次藥物劑量分別為400 mg、500 mg、20 mg。2組患者連續(xù)服用7 d，對治療效果進(jìn)行觀察分析。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的治療有效率。通過尿素呼氣試驗(yàn)對患者治療效果進(jìn)行評定，其方法主要為[2]：在患者空腹或飯后2 h之后，讓患者口服1粒放射性尿素膠囊，保持患者靜坐25 min，然后利用專業(yè)氣體收集瓶收集患者呼出的氣體，向收集瓶中添加4.5 mL稀釋閃爍液，借助閃爍儀測定患者體內(nèi)幽門螺桿菌濃度。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：有效，患者幽門螺桿菌檢查為陰性，濃度低于100 dmp/mmol；無效，患者幽門螺桿菌檢查為陽性，密度超出100 dmp/mmol。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0軟件對研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用“[n（%）]”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過7 d治療后，A組治療有效率為95.5%，B組為90.9%，2組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組消化內(nèi)科感染患者治療效果比較（n）

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活水平的不斷提高，生活方式與飲食習(xí)慣也在不斷變化，消化內(nèi)科感染發(fā)生率越來越高，消化內(nèi)科感染臨床治療效果可以反映一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，特別是幽門螺桿菌感染的治療效果。臨床研究[4]表明，大部分消化性潰瘍患者在不同程度上會(huì)受到幽門螺桿菌的感染，同時(shí)，大概84%的胃潰瘍患者與大概92%的十二指腸潰瘍患者也會(huì)受到幽門螺桿菌的感染。所以，加強(qiáng)幽門螺桿菌感染的防治工作，采取合理、有效的治療方法，是提高幽門螺桿菌感染治療效果與潰瘍愈合率、降低潰瘍復(fù)發(fā)率的重要途徑。

現(xiàn)階段，對于幽門螺桿菌臨床治療方法的研究越來越多，并且越來越深入，相關(guān)研究[5]表明，幽門螺桿菌感染的治愈率超過了90.1%，并且在治療過程中出現(xiàn)重度不良反應(yīng)的概率低于4.0%，療程一般不會(huì)超出7 d，患者治療依從性較強(qiáng)?，F(xiàn)在臨床治療中，主要采取三聯(lián)治療法展開治療，即兩種抗生素與一種質(zhì)子抑制劑的聯(lián)合治療。

在本研究中，A組患者給予甲硝唑片、阿莫西林膠囊、枸緣酸鉍雷尼替丁膠囊聯(lián)合治療。(1)甲硝唑片是硝基咪唑的衍生物，具有很好的滅菌作用，可以抑制幽門螺桿菌和胃酸的產(chǎn)生，增加黏液分泌，對消化道黏膜予以保護(hù)。因?yàn)榧紫踹蚱哂携熜Ц摺⒍拘孕?、服用方便的特點(diǎn)，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用[6]。(2)阿莫西林膠囊是一種青霉素類抗生素，能抑制幽門螺桿菌活性，尤其是在弱酸環(huán)境下，其抑制作用更強(qiáng)。其用藥機(jī)制[7]為：通過對細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抑制，達(dá)到殺菌效果，使細(xì)菌快速成為球狀體，進(jìn)而破裂、溶解，在臨床中應(yīng)用較為廣泛。(3)枸緣酸鉍雷尼替丁膠囊是一種治療消化潰瘍的新型藥物，具有抑制胃酸產(chǎn)生、胃蛋白酶分泌的效果，同時(shí)還可以保護(hù)胃黏膜，在臨床治療中具有很好的效果[8]。B組患者給予甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合治療。其中奧美拉唑鎂腸溶片是抑制胃酸產(chǎn)生的有效藥物，盡管不能對幽門螺桿菌產(chǎn)生直接作用，然而通過對幽門螺桿菌酶活性的抑制，減小幽門螺桿菌的產(chǎn)生，取得良好的治療效果[9]。本研究結(jié)果表明，A組患者治療的有效率為95.5%，B組為90.9%，2組療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，在消化內(nèi)科感染的臨床治療中，主要采用聯(lián)合用藥的方式，其治療效果比較理想，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 張新友.消化內(nèi)科180例感染的臨床治療方法探析[J].中外女性健康（下半月），2014，14(10):223.

[2] 周憲勇.76例消化性潰瘍的內(nèi)科臨床治療探析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(6):3023.

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[4] 劉艷華，韓志峰，張哲，等.80例消化性潰瘍的內(nèi)科臨床治療探析[J].健康必讀（下旬刊），2012，20(10):33.

[5] 范建華，吳瑾，張羽，等.抗幽門螺桿菌感染的中藥治療價(jià)值探索[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21(5):234-237.

[6] 馬許輝，康玉華，索智敏，等.幽門螺桿菌感染與功能性消化不良的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40(4):83-85.

[7] 蔡崇寧，袁炳康，唐征峰，等.醫(yī)院感染多藥耐藥菌的監(jiān)測研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(4):871-873.

[8] 農(nóng)金超.消化內(nèi)科患者感染的臨床治療探討[J].健康必讀（中旬刊），2013，12(6):164.

[9] 劉強(qiáng).消化內(nèi)科患者感染的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2014，21(16):191.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.027

江西 335306 江西省資溪縣烏石衛(wèi)生院 （胡國花）