護士長對實習(xí)護士的帶教與管理

陶春芬

護士長對實習(xí)護士的帶教與管理

陶春芬

目的 探討護士長對實習(xí)護士帶教與管理的有效措施。方法 將實習(xí)的17名護士作為帶教對象，觀察并對比護士長在帶教前與帶教后的護理到位程度、護理不良發(fā)生率以及患者家屬的護理滿意度。結(jié)果 帶教后實習(xí)護士的護理到位率、護理不良發(fā)生率分別是94.9%、5.1%，均顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)?；颊呒覍贊M意度對比，帶教后患者家屬的護理滿意度是93.6%，顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)。結(jié)論 對新實習(xí)護士進行科學(xué)正確的帶教與管理，能夠使實習(xí)護士盡快進入角色，降低護理不良發(fā)生率，提高患者家屬的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

護士長；實習(xí)護士；帶教；管理

護士長是科室中實習(xí)護士帶教的負(fù)責(zé)人員，其個人的組織管理能力對于整個實習(xí)護士的實習(xí)效果有重要影響[1]。在護理工作開展過程中，實習(xí)護士的護理理論知識和實踐能力高低以及開展各項護理工作的規(guī)范程度，都與護士長的帶教工作開展情況有很大關(guān)系，因此，要想保證實習(xí)護士日后的護理工作順利開展，就必須要針對護士工作情況制定完善的帶教計劃，形成科學(xué)帶教的氛圍和良性發(fā)展機制，保證帶教工作的順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將進賢縣人民醫(yī)院2014年7月實習(xí)的17名護士作為帶教對象，將入院的78例患者作為研究對象。78例患者中，男42例，女36例，年齡21～78歲，平均年齡(45.7±5.3)歲。帶教前后患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本院實習(xí)護士在實施帶教前后無均沒有人員變動。

1.2 方法

1.2.1 素質(zhì)教育培訓(xùn) 在素質(zhì)教育培訓(xùn)過程中：（1）要培養(yǎng)實習(xí)人員對于工作的熱情，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在護理實踐工作開展過程中，必須要重視提升護理人員的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)[2-3]，規(guī)范自己的言行舉止，能夠做到講文明、有禮貌，對于任何類型的患者，都必須要做到一視同仁，減輕患者的痛苦。（2）培養(yǎng)實習(xí)護士對待工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，在護理工作過程中，要求實習(xí)護士要做到認(rèn)真耐心、有責(zé)任，工作中細(xì)心、虛心求教，為人大方細(xì)心。（3）培養(yǎng)實習(xí)護士表情自然、儀表端莊，在護理工作開展過程中，不要著急慌亂，而是步履沉穩(wěn)、步態(tài)輕盈，能夠用自己的努力去傳達一種信念，使得患者能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保證醫(yī)護工作的順利開展[4]。

1.2.2 帶教老師管理 在開展實習(xí)護士帶教工作時，需要選拔優(yōu)秀的帶教老師，在選拔過程中，帶教老師必須要具備良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)，工作有責(zé)任心、耐心細(xì)致，能夠根據(jù)不同層次的實習(xí)護士開展不同程度的護理工作，選擇具有較高學(xué)歷和資歷的帶教老師，同時注重自身素質(zhì)水平提升，能夠擁有豐富的專業(yè)技術(shù)操作水平，保證帶教工作的順利開展[5]。

1.2.3 入科后帶教 在開始帶教工作后，由帶教老師統(tǒng)一向?qū)嵙?xí)護士介紹有關(guān)的病區(qū)環(huán)境和護理工作開展情況。（1）病區(qū)環(huán)境介紹，主要是針對病區(qū)基本配制情況、病房環(huán)境、病床布置、醫(yī)療用品擺放地點、搶救物品的管理地點和管理方式等，能夠進行相應(yīng)的指導(dǎo)。（2）科室專業(yè)特點以及整個護理人員的排班工作情況。（3）護理工作開展過程中，對于患者的病情記錄一定要書寫規(guī)范，保證倒班后不同護理人員對同一個患者的病情能夠正確認(rèn)識[6]。（4）科室的醫(yī)生、護理人員和患者比例及其配比情況，能夠幫助實習(xí)護士盡快熟悉病房環(huán)境、臨床醫(yī)師、科室管理制度等情況[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比帶教前后的護理到位程度、護理不良發(fā)生率以及患者家屬的護理滿意度。護理滿意度即為：宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作及治療這5個結(jié)果來評價護理滿意度評，每個項目滿分各是20分，總計100分，統(tǒng)計帶教前后的滿意度分值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料采用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者護理質(zhì)量對比，帶教后實習(xí)護士的護理到位率、護理不良發(fā)生率均顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)?；颊呒覍贊M意度對比，帶教后患者家屬在宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作、治療5個護理項目方面的綜合滿意度顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)。見表1。

表1 帶教前后護理質(zhì)量情況對比[n(%)]

3 討論

帶教老師在開展帶教工作過程中，一定要耐心、細(xì)心、負(fù)責(zé)任地開展帶教工作，在每一項護理操作演示過程中，需要先對護理操作進行認(rèn)真的講解，一定要做到動作規(guī)范，然后由護士進行學(xué)習(xí)和演練，這樣護士自己動手開展以后，遇到的一些問題以及一些不規(guī)范的操作部分，就能夠由帶教老師統(tǒng)一進行指導(dǎo)和改正[8]，這樣也容易認(rèn)識問題并且及時幫助實習(xí)護士解決問題，避免以后護理工作開展過程中遇到糾紛事件。一些儀器和設(shè)備的操作方式以及流程等也需要加強學(xué)習(xí)管理[7]。

進入臨床以后，護士的積極性和求知欲都增強，但是對于醫(yī)療安全的認(rèn)識是明顯不足的，因此，帶教老師一方面需要鼓勵實習(xí)護士人員進行良好的學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，但是另一方面一定要盡可能地鍛煉實習(xí)護士，讓實習(xí)護士能夠直接進行護理訓(xùn)練，這樣能夠不斷熟悉護理工作開展情況，能夠有效地強化護理人員的技術(shù)操作規(guī)范，保證其嚴(yán)格遵守有關(guān)的護理規(guī)定制度，通常要重視護理過程的無菌操作，同時嚴(yán)格遵守“三查七對”的護理管理規(guī)范[8]。在護理過程中，不斷培養(yǎng)護生法律知識和醫(yī)療安全感，使得實習(xí)護士既有理性認(rèn)識，同時又有感性認(rèn)識，能夠在法制社會中提升自己的道德素質(zhì)水平，與此同時也不斷提升自身的法律意識，保證醫(yī)護工作的順利開展。

[1] 楊紅茹,趙雪枝.護士長對實習(xí)護士的帶教與管理探討[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(z 2):340.

[2] 趙淑香.護士長對實習(xí)護士的帶教與管理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(19):66-67.

[3] 楊俊芬,趙云香,馮昌華，等.急診科護士長對實習(xí)護士帶教探討[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,26(6):560-560.

[4] 安秋香.護士長對實習(xí)護士帶教探討[J].工企醫(yī)刊,2009,22(1):3-4.

[5] 唐敏.手術(shù)室實習(xí)護士的帶教工作體會[J].臨床合理用藥雜志, 2012,5(22):4.

[6] 梅莉.雙向考核在消毒供應(yīng)室臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護理, 2012,10(23):2191-2192.

[7] 陳萍.對護士長實施績效考核管理的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(18):2419-2420.

[8] 王成香,沈棫華,彭東風(fēng)，等.實施病區(qū)護士長績效考核管理及效果分析[J].臨床護理雜志,2012,11(4):64-66.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.110

江西 331700 進賢縣人民醫(yī)院 （陶春芬）