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    血府逐瘀湯對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響

    2015-07-30 13:08:14王娟
    關鍵詞:介入治療血府逐瘀湯心絞痛

    王娟

    【摘要】目的 探討血府逐瘀湯對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響。方法 將入選的251例患者按照隨機數(shù)字表法分為治療組126例和常規(guī)治療對照組125例。兩組患者行介入手術治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療,治療組在此基礎上給予血府逐瘀湯片口服治療,觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。結果 治療前,兩組心絞痛發(fā)作情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少,且治療組少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 血府逐瘀湯用于冠心病行介入治療術后患者,可明顯改善心絞痛情況,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間,有臨床應用價值。

    【關鍵詞】冠心病;心絞痛;介入治療;血府逐瘀湯

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

    近年來,冠心病已成為內科較常見的心血管疾病,其發(fā)病率和致死率均較高,嚴重影響患者的生命健康。隨著醫(yī)療科技和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,冠心病的治療方法也日新月異,其中,介入療法是治療冠心病的主要方法,可提高急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的搶救成功率,提高患者生活質量[1]。但部分患者行介入治療術后仍存在心絞痛的情況,本文探討血府逐瘀湯對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2010年6月~2012年6月我院診治的冠心病行介入治療術后251例,其中男153例,女98例;年齡45~75歲,平均年齡(55.6±8.6)歲。排除NHYA心功能≥Ⅲ級;二、三度房室傳導阻滯;病態(tài)竇房結綜合征;舒張壓≤90 mmHg;靜息時心率≤60次/min;伴有發(fā)熱等感染性疾病患者。將入選患者按照隨機數(shù)字表法分為治療組126例和常規(guī)治療對照組125例。治療組男77例,女49例;年齡45~73歲,平均年齡(55.6±8.5)歲;體質量指數(shù)(21.5±1.4)kg/m2。對照組男76例,女49例;年齡46~75歲,平均年齡(56.2±8.1)歲;體質量指數(shù)(22.3±1.5)kg/m2。兩組性別、年齡、體質量指數(shù)、冠狀動脈病變程度和支架植入支數(shù)、平均直徑、長度等一般情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者行介入手術治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療,治療組在此基礎上給予血府逐瘀湯治療,方劑組成:當歸9 g,生地9 g,

    桃仁12 g,紅花9 g,枳殼6 g,赤芍6 g,柴胡3 g,甘草

    6 g,桔梗4.5 g,川芎4.5 g,牛膝9 g。水煎服,1劑/d,早晚分兩次服用。兩組均治療15天為1個療程,6個療程后觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以“x±s”表示,組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    治療前,兩組心絞痛發(fā)作情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少,且治療組少于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    介入治療是冠心病患者血運重建治療的重要手段,可明顯改善患者預后,提高患者生存質量,但術后心絞痛發(fā)生率較高,影響患者治療有效率,增加患者心血管事件的危險性[2-3]。及時有效地采用藥物治療對改善患者心絞痛情況有重要意義。傳統(tǒng)藥物如阿司匹林、硝酸酯類對介入治療術后心絞痛有一定的療效,但效果不太理想。本文采用的血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》卷上,方中初桔梗引藥上行,牛膝引邪下行,甘草和中調藥外,其余藥物均入肝經。當歸、生地、柴胡養(yǎng)血活血,清熱疏肝,適用于血瘀熱證;桃仁、赤芍、紅花逐瘀活血;血不得氣不活,氣不得血不行,川芎為血分氣藥,枳殼擅長理氣疏肝,二者合用,助本方理氣活血,并有調理肝脾作用。諸藥配伍,共奏活血逐瘀,理氣疏肝止痛之功效[4-5]。本文結果可看出,治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少,且治療組少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,血府逐瘀湯用于冠心病行介入治療術后患者,可明顯改善心絞痛情況,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間,有臨床應用價值。

    參考文獻

    [1] 嵇 誠,朱文龍,張立新,等.國產替羅非班用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者PCI 54例[J].中國藥業(yè),2014,23(3):85-86.

    [2] 商曉明,曾慶明,江龍鳳,等.中醫(yī)藥對冠心病PCI術后再狹窄炎癥反應因子研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(1):138-140.

    [3] 秦德英.血府逐瘀湯臨床應用心得[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(1):78-79.

    [4] 胡江寧,瞿 偉,張全梅,等.可達靈片治療冠心病心絞痛(氣滯血瘀型)臨床療效及安全性觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(5):31-34.

    [5] 謝 芳.疏肝解郁膠囊治療冠心病合并抑郁癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2014,12(2):164-165.

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