牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察

張文宗

【摘要】目的 觀察牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效。方法 將262例心臟神經(jīng)官能癥患者隨機(jī)分為觀察組144例和對(duì)照組118例。觀察組給予牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療，對(duì)照組僅予鹽酸氟西汀膠囊治療，用法用量同觀察組。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為94.4%高于對(duì)照組的78.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，改善患者精神狀態(tài)，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥；牡丹養(yǎng)心方；鹽酸氟西汀

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心臟神經(jīng)官能癥是一種特殊類型的神經(jīng)官能癥，主要是由于神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能異常[1]?；颊吲R床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、頭暈、失眠等癥狀，且多數(shù)患者常合并焦慮、抑郁等心理障礙。如不及時(shí)治療將可能發(fā)展為嚴(yán)重抑郁癥而影響患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生意向。西醫(yī)治療該病多采用安神鎮(zhèn)靜藥物，雖能緩解患者癥狀，但療效不甚滿意。筆者觀察牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年4月～2013年4月收治的心臟神經(jīng)官能癥患者262例，據(jù)符合心臟神經(jīng)官能癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將262例患者隨機(jī)分為觀察組144例和對(duì)照組118例。觀察組男76例，女68例；年齡21～60歲，平均年齡（40.8±15.6）歲；病程0.5～3.2年，平均病程（1.8±1.1）年。對(duì)照組男63例，女55例；年齡20～59歲，平均年齡（41.2±16.3）歲；病程0.4～3.1年，平均病程（1.8±1.2）年。兩組性別、年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均先控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，并給予常規(guī)心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予牡丹養(yǎng)心方治療，方藥促成：當(dāng)歸15 g，杭白芍12 g，丹皮10 g，柴胡10 g，辰茯苓12 g，炙甘草10 g，龍齒15 g（先煎），靈磁石15 g。上述藥物加水1000 mL，水煎取汁200 mL，1劑/d，早晚分服。另給予鹽酸氟西汀膠囊20 mg，口服，1次/d。對(duì)照組僅予鹽酸氟西汀膠囊治療，用法用量同觀察組。兩組均治療1個(gè)月為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，心電圖檢查未見(jiàn)異常，精神狀態(tài)良好；顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯減輕，心電圖檢查未見(jiàn)異常，精神狀態(tài)正常；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心電圖檢查未見(jiàn)異常，精神狀態(tài)尚可；無(wú)效：患者病情無(wú)明顯改善或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率94.4%高于對(duì)照組的78.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心臟神經(jīng)官能癥也叫心臟植物神經(jīng)紊亂，是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型。該病在中醫(yī)理論中屬于“心悸”、“胸痹”、“眩暈”范疇，主因情志不舒或勞力過(guò)度，導(dǎo)致心神失養(yǎng)、虛火內(nèi)擾、氣血不暢而引起發(fā)病。牡丹養(yǎng)心方是在中醫(yī)傳統(tǒng)方劑逍遙散的基礎(chǔ)上加龍齒、靈磁石組方而成，方中柴胡疏肝解郁、理氣定志為君藥；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血、健脾柔肝共為臣藥；丹皮清肝理氣、養(yǎng)血活血，朱苓、茯苓、炙甘草健脾養(yǎng)心，龍齒、靈磁石鎮(zhèn)靜安神共為佐使之品。全方在疏肝理氣的同時(shí)可健脾活血，且虛實(shí)兼顧，共起疏肝解郁、健脾養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神之功效[2-3]。鹽酸氟西汀是一種神經(jīng)阻滯劑，由三氟噻噸和四甲蒽丙胺兩種化合物組成，其可通過(guò)調(diào)節(jié)突觸間隙多巴胺能活性，調(diào)節(jié)多巴胺合成和釋放[4-5]，發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用。兩藥合用，在增強(qiáng)療效的同時(shí)可減輕單用西藥帶來(lái)的不良反應(yīng)，受到臨床患者的歡迎。

綜上所述，牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，改善患者精神狀態(tài)，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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