糖尿病孕婦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心血糖檢驗(yàn)結(jié)果分析

王曉軍

【摘要】目的 分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病孕婦的血糖檢驗(yàn)結(jié)果。方法 將2014年1月～2014年8月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病孕婦35例作為實(shí)驗(yàn)組，將同期我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康孕婦35例作為對(duì)照組。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血糖檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標(biāo)較高（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率較高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 必須重視對(duì)糖尿病孕婦的血糖檢驗(yàn)，早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少不良并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；孕婦；血糖檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R446.11+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

妊娠糖尿病為常見妊娠期并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成較大影響。妊娠期間，孕產(chǎn)婦機(jī)體血容量隨著時(shí)間推移而逐漸增加，導(dǎo)致血液稀釋，體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足，加之胎盤分泌激素對(duì)周圍組織起到胰島素抵抗功能，在多種因素相互作用下引起糖尿病[1]。現(xiàn)搜集我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病孕婦35例，分析血糖檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2014年8月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病孕婦35例作為實(shí)驗(yàn)組，其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦25例，年齡22～39歲，平均年齡（26.36±5.46）歲，孕周19～29周，平均孕周（23.5±2.3）周。將同期我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康孕婦35例作為對(duì)照組，其中經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦26例，年齡22～40歲，平均年齡（26.55±5.21）歲，孕周19～30周，平均孕周（23.1±2.7）周。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組接受相同的血液檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前3天，指導(dǎo)患者正常飲食，正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，碳水化合物>150 g/d；檢驗(yàn)前1天禁食8～14 h，確?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下接受檢查。檢查時(shí)，采集患者前臂靜脈血，測(cè)定空腹血糖；血液采集后，取75 g葡萄糖加入水（500 mL）中，給予患者口服，實(shí)施耐糖試驗(yàn)，測(cè)定患者空腹血糖、1 h和2 h靜脈血糖，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖：5.1 mmol/L；服糖后1 h血糖：10.0 mmol/L；服糖后2 h血糖：8.5 mmol/L。指標(biāo)達(dá)到上述正常數(shù)值或超過(guò)數(shù)值，均確診妊娠糖尿病。妊娠糖尿病重度：空腹血糖指標(biāo)>9.8 mmol/L；中度：7.8～9.8 mmol/L；輕度：5.8～7.8 mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標(biāo)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組35例中，9例重度（25.71%），血糖平均（11.3±2.3）mmol/L；11例中度（31.43%），血糖平均（8.4±1.3）mmol/L；15例輕度（42.86%），血糖平均（6.0±1.6）mmol/L。見表1。

2.2 分娩結(jié)局

對(duì)照組產(chǎn)后出血1例，羊水過(guò)多1例，并發(fā)癥的發(fā)生率是5.71%；實(shí)驗(yàn)組高血壓2例，胎膜早破1例，羊水過(guò)多2例，產(chǎn)后出血2例，并發(fā)癥的發(fā)生率是20%。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率較高（P<0.05）。

3 討 論

與健康孕婦相比，糖尿病孕婦發(fā)生產(chǎn)道損傷、死胎、產(chǎn)褥感染、巨大胎兒、羊水過(guò)多、腎盂腎炎、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的幾率較大，風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。研究指出，妊娠糖尿病嚴(yán)重威脅母嬰健康，羊水含糖量明顯增加，羊水分泌過(guò)多，易引起早產(chǎn)、胎膜早破等；血管狹窄和內(nèi)皮受損，可引起高血壓；葡萄糖難以充分利用，分娩時(shí)易發(fā)生宮縮乏力，延長(zhǎng)分娩時(shí)間，甚至引起新生兒窒息、生長(zhǎng)受限、低血糖等[4]。臨床治療該病的關(guān)鍵在于控制血糖，通過(guò)控制飲食等方式降低細(xì)胞負(fù)荷，糾正高血糖，故孕婦血糖控制水平直接影響妊娠結(jié)局。血糖檢驗(yàn)是血糖監(jiān)測(cè)的重要手段，通過(guò)血糖篩查，早期確診，給予患者相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、胰島素治療等，使血糖保持在合理范圍內(nèi)，通過(guò)適時(shí)終止妊娠，減少并發(fā)癥，保證良好結(jié)局[5]。有報(bào)道指出，糖尿病孕婦血糖檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)早期診斷、指導(dǎo)臨床治療具有重要意義，有極大參考價(jià)值。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組（糖尿病孕婦）空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標(biāo)均高于對(duì)照組（健康孕婦），表明加強(qiáng)血糖檢驗(yàn)，對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)和治療有較大意義。實(shí)驗(yàn)組不良并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，提示糖尿病病情影響妊娠結(jié)局，應(yīng)重視孕婦血糖監(jiān)測(cè)。

綜上認(rèn)為，糖尿病孕婦血糖檢驗(yàn)意義較大，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫淑麗，陳 玲.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護(hù)理干預(yù)探析[J].糖尿病新世界，2014，17：59.

[2] 胡志斌.360例糖尿病孕婦血糖檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2012，10：755-756.

[3] 黃飛燕.妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制分析[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014，03：373.

[4] 劉英姿，李 坤.妊娠期糖尿病孕婦血糖水平與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系[J].中國(guó)臨床研究，2014，11：1385-1386.

[5] 陳 浮，陳金容.糖尿病孕婦血糖水平與圍產(chǎn)結(jié)局的關(guān)系[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2004，S2：147-148.