中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血的療效分析

吐爾孫古力·如孜

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血患者的療效。方法 抽選2013年1月～2014年10月我院接收高血壓急性腦出血患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者給予單純性西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組患者治療好轉(zhuǎn)率96.7%、血腫容積均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予高血壓急性腦出血患者臨床中西醫(yī)結(jié)合治療，療效明顯，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；高血壓；腦出血；療效

【中圖分類號(hào)】R473.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓腦出血為臨床常見病，起病急、發(fā)展快，給患者生命健康造成嚴(yán)重影響。因此，必須加強(qiáng)高血壓腦出血患者的臨床治療[1]。近年來，我院通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療效明顯。對(duì)此，將抽選我院接收此類患者60例，給予不同藥物治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年10月我院接收高血壓急性腦出血患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男19例，女11例，年齡55～75歲，平均年齡（65.8±0.8）歲；病程3 h～1天，平均病程（15.2±0.2）h；對(duì)照組男20例，女10例，年齡60～80歲，平均年齡（71.2±1.2）歲；病程4 h～1天，平均病程（16.3±0.3）h。兩組患者臨床資料、性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

①患者均符合高血壓、腦出血疾病臨床診斷；②排除臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷、精神疾病患者；③患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床治療意向書。

1.3 方法

醫(yī)治組患者給予臨床中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)：根據(jù)患者實(shí)際情況臥床休養(yǎng)，確?；颊吆粑罆惩ǎ磿r(shí)拍打其背部，幫助患者翻身，密切觀察患者生命體征變化情況，并給予降壓、抗炎等針對(duì)性治療。利用甘露醇藥物降低患者顱內(nèi)血壓，每6～7 h滴注1次，根據(jù)患者病情適當(dāng)增減藥物劑量；若患者病情較為嚴(yán)重，可結(jié)合硝酸甘油治療，這樣可防止腦疝；中醫(yī)治療：①對(duì)于腦出血時(shí)間在5 h以內(nèi)患者來說，應(yīng)禁止使用甘露醇藥物，可用清開靈等藥物代替，以便防止再次出血，5 h以上患者可用甘露醇；②若相應(yīng)處理后患者生命體征逐漸穩(wěn)定，凝血功能恢復(fù)正常，可在發(fā)病1天后靜脈滴注丹參注射液，滴注1次/d，12 ml/次，滴注5天之后將劑量改為16 ml/次，連續(xù)使用2周；③可在患者術(shù)后4天給予通竅活血湯加減治療，藥方組成：桃仁、川芎、生姜、黃酒、麝香等。1劑/d，分兩次服用，連續(xù)使用2周；若患者劇烈疼痛，可適當(dāng)添加全蝎等藥物；若患者氣血嚴(yán)重不足，可適當(dāng)添加黃芪等藥物；若患者失眠、健忘，可適當(dāng)添加首烏、枸杞等藥物；④針灸。針灸患者百會(huì)、曲池、足三里等穴位，30 min/次，以便加快康復(fù)進(jìn)度。對(duì)照組患者給予單純性西醫(yī)治療，方法同醫(yī)治組。兩組患者均治療1個(gè)月后，比對(duì)其療效。

1.4 觀察項(xiàng)目及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組患者療效，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，相應(yīng)指標(biāo)恢復(fù)正常為見效；患者臨床癥狀減少，相應(yīng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、相應(yīng)指標(biāo)未變化為無效；②比對(duì)兩組患者治療前后血腫容積。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量數(shù)據(jù)“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

結(jié)果顯示，兩組患者均針對(duì)性治療后癥狀均變化，觀察組患者治療好轉(zhuǎn)率96.7%和對(duì)照組好轉(zhuǎn)率相比80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血腫容積對(duì)比

結(jié)果顯示，兩組患者治療前血腫容積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后容積變化，醫(yī)治組患者變化程度和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓腦出血為臨床常見病，危害患者生命健康[2]。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。目前，臨床常用治療藥物為甘露醇，但由于甘露醇藥物有一定的毒副作用，極有可能誘發(fā)再次出血，逐漸被廣大患者所拋棄[3]。本組研究實(shí)驗(yàn)的60例高血壓腦出血患者，分別給予中西醫(yī)結(jié)合和單純性西醫(yī)治療，結(jié)果表明：中西醫(yī)結(jié)合觀察組患者臨床好轉(zhuǎn)率、血腫容積均優(yōu)于單純性西醫(yī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明：在臨床基礎(chǔ)西醫(yī)基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)藥及針灸治療，可調(diào)節(jié)患者機(jī)體功能，擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，增強(qiáng)相應(yīng)細(xì)胞供氧量，加快康復(fù)進(jìn)度，好轉(zhuǎn)率高達(dá)96.7%，符合游建友[4]研究。

綜上，給予高血壓急性腦出血患者臨床中西醫(yī)結(jié)合治療，療效明顯，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔金濤，柳健雄.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，12（01）：115-117.

[2] 封喜華.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，18（04）：86-87.

[3] 吳牽峰.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血臨床探討[J].光明中醫(yī)，2014，26（10）：2135-2136.

[4] 游建友.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，25（12）：2303-2304.