貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床研究

馬仲蘭

【摘要】目的 研究貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并冠心病患者90例，平均分為觀察組與治療組，各45例。觀察組采取貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣的治療方法，對(duì)照組采用單純的貝那普利片進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組與實(shí)驗(yàn)組的患者高血壓與心絞痛現(xiàn)象均有所改善，但觀察組的療效更為顯著。結(jié)論 采用貝那普結(jié)論聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，具有顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；貝那普利；高血壓；冠心病；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

研究證明，冠心病與高血壓的發(fā)病息息相關(guān)，且兩種疾病之間有許多病理聯(lián)系與共同點(diǎn)。引發(fā)冠心病主要因素之一就是高血壓，患有高血壓的患者，比其他人群患有冠心病的幾率要高，約為正常人群的3倍以上，且患者血壓越高，幾率越大。治療高血壓的常用降壓藥物為貝那普利片，但單純的服用貝那普利片療效較慢且效果不太理想，本研究采取貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并冠心病90例，年齡35～65歲，平均年齡48歲。分為觀察組和對(duì)照組，各45例。兩組在身高、體重、性別、病程、年齡方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

藥物過(guò)敏患者排除；具有繼發(fā)性高血壓的患者排除；具有精神疾病及意識(shí)不清醒的患者排除；患有心力衰竭較為嚴(yán)重的患者排除；肝腎功能有嚴(yán)重問(wèn)題的患者排除。所有患者需符合國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)以及WHO標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組指定的《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 治療方法

觀察組患者采用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣的治療方法，貝那普利給藥量控制在40 mg/d以內(nèi)，可1次或分2次服用，鑒于部分1次/d服用的患者在用藥末期藥物降壓作用不是十分明顯，最好2次/d。阿托伐他汀鈣剛開(kāi)始的用量10 mg/d，日后可根據(jù)患者具體狀況增加至15 mg～20 mg。阿托伐他汀鈣片的用藥劑量一般為1片/次。1次/d。且采用阿托伐他汀片鈣進(jìn)行治療的患者在其治療前以及治療的過(guò)程中需要嚴(yán)格按照低膽固醇飲食標(biāo)準(zhǔn)飲食。此外，有鈉、水缺失的患者剛開(kāi)始的服用貝那普利的劑量應(yīng)控制在5 mg/d，分1次服用。在患者治療的前兩周到1個(gè)月內(nèi)應(yīng)定時(shí)進(jìn)行血壓水平監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者的治療狀況與療效反應(yīng)進(jìn)行用藥的調(diào)整。對(duì)照組采用單純的貝那普利治療。用藥方法與藥量與觀察組相同，另外本組中不使用利尿藥的患者，建議開(kāi)始劑量為

10 mg/d，若療效不明顯，再根據(jù)情況添加藥量至

20 mg/d。觀察患者的療效，并根據(jù)其血壓狀況進(jìn)行藥物的劑量調(diào)節(jié)，堅(jiān)持治療1個(gè)療程后，觀察其治療效果并與觀察組進(jìn)行比較分析。為確保研究的準(zhǔn)確性，兩組患者在進(jìn)行治療前停用抗高血壓藥兩周。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后

觀察組心絞痛改善總有效率為93.33%。對(duì)照組心絞痛改善總有效率為77.78%。比較兩組心絞痛改善總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者降壓效果比較

治療前兩組的平均收縮壓與舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療一個(gè)療程后，觀察組的血壓下降速度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

傳統(tǒng)的預(yù)防治療高血壓措施一般以降壓為主，貝那普利用于治療高血壓，對(duì)心力衰竭和心功能的改善具有良好的療效，但藥物發(fā)揮作用時(shí)間較長(zhǎng)，見(jiàn)效慢。貝那普利用于治療高血壓合并冠心病，療效一般，治愈率較低。若是在服用貝那普利的基礎(chǔ)上配合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，能夠在控制患者血壓的同時(shí)，改善患者的心絞痛現(xiàn)象，提高了臨床治愈率。阿托伐他汀具有降低低密度脂蛋白膽固醇、血清甘油三酯和血膽固醇，提高血高密度脂蛋白的作用。所以服用阿托伐他汀可以防治冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化。本研究中觀察組患者采用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣的治療方法，總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于單純的貝那普利治療。由此可見(jiàn)，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病具有較好的療效。

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