孫晶+吳雙
【摘要】目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓疾病的療效進(jìn)行觀察。方法 將我院2012年
7月~2013年7月收治的妊娠期高血壓疾病患者78例分為觀察組及對(duì)照組,各39例。其中對(duì)照組采取西藥治療,觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組顯效27例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率為94.87%;對(duì)照組治療后顯效10例,有效23例,無(wú)效6例,總有效率為84.62%,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓疾病具有顯著的療效,可有效改善患者癥狀,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);妊娠;高血壓
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
妊娠期高血壓病是一種較為常見的病癥,部分情況下會(huì)合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等,會(huì)給產(chǎn)婦及新生兒的健康帶來(lái)一定的威脅。造成妊娠期高血壓的因素較多,部分患者是由于遺傳導(dǎo)致,而存在原發(fā)性高血壓、腎炎或糖尿病患者更易出現(xiàn)妊娠期高血壓病癥[1]。我院對(duì)收治的妊娠期高血壓疾病患者39例采取了中西結(jié)合治療,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年7月~2013年7月收治的妊娠期高血壓疾病患者78例分為觀察組及對(duì)照組,各39例。其中觀察組年齡25~37歲,平均年齡(27.4±5.3)歲,孕周27~32周,平均孕周(29.4±4.6)周;對(duì)照組年齡23~36歲,平均年齡(26.3±4.1)歲,孕周28~33周,平均孕周(30.1±4.6)周。上述患者均被確診為妊娠期高血壓癥狀,所選病例已排除糖尿病、腎病等并發(fā)癥。兩組患者在性別、年齡、孕周等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
上述患者在治療期間均進(jìn)行血壓測(cè)定,對(duì)患者頭暈、頭疼情況及肝腎狀況進(jìn)行檢查,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取西藥治療,結(jié)合患者病情給予降壓劑、鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)容劑等??蛇x用硫酸鎂、山莨菪堿、地西泮、硝苯地平等藥物,另外可給予患者人血白蛋白、血漿進(jìn)行補(bǔ)充。觀察組在上述基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療,自擬湯藥藥方為羚羊角12 g,生地28 g,鉤藤16 g,琥珀
8 g,生龍骨26 g,竹茹8 g,郁金10 g,黃連9 g,天麻9 g,石決明28 g。治療期間同時(shí)讓患者注意氣候變化,在氣溫低時(shí)加強(qiáng)保暖并控制戶外活動(dòng)時(shí)間,囑咐患者保證良好的睡眠質(zhì)量并忌高脂肪、高鹽量飲食。
1.3 療效評(píng)價(jià)
顯效:患者相關(guān)癥狀及體征得到顯著改善,檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效:患者相關(guān)癥狀得到緩解,檢查指標(biāo)有所改善,病情得到控制;無(wú)效:患者相關(guān)癥狀及體征保持原狀甚至惡化,檢查指標(biāo)無(wú)明顯變化,病情出現(xiàn)惡化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 16.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);百分?jǐn)?shù)(%)的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
經(jīng)過(guò)治療后觀察組顯效27例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率為94.87%(37/39);對(duì)照組治療后顯效10例,有效23例,無(wú)效6例,總有效率為84.62(33/39),兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
妊娠晚期是妊娠期高血壓病癥的高發(fā)階段,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)小動(dòng)脈痙攣從而到使管腔出現(xiàn)狹窄并造成外周阻力上升,此時(shí)血管內(nèi)皮也會(huì)受到一定程度的損傷即表現(xiàn)為高血壓癥狀[2]。西醫(yī)治療主要是結(jié)合患者實(shí)際病癥給予藥物治療,例如硫酸鎂可產(chǎn)生一定的解痙作用,通過(guò)對(duì)神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放產(chǎn)生抑制作用使得神經(jīng)肌肉間的信息傳遞受到阻滯并可對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用即可產(chǎn)生解除痙攣的效果[3-4]。但利用硫酸鎂的同時(shí)會(huì)造成子宮收縮受到抑制從而延長(zhǎng)產(chǎn)程并出現(xiàn)產(chǎn)后出血。
在本研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合治療,從治療結(jié)果來(lái)看觀察組總有效率為94.87%;對(duì)照組治總有效率為84.62%,觀察組總有效率高于對(duì)照組,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
采取中西醫(yī)結(jié)合治療不僅僅可以穩(wěn)定患者病情,同時(shí)可在治療同時(shí)對(duì)患者生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。中藥治療安全性更優(yōu),且多味藥材可產(chǎn)生協(xié)同作用,對(duì)血小板活性產(chǎn)生抑制,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞合成從而達(dá)到擴(kuò)充血管的目的,讓器官灌注流量得以提升[5]。單獨(dú)使用西藥治療可能會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的副反應(yīng),不利于產(chǎn)程進(jìn)展,而中西醫(yī)結(jié)合治療可相互互補(bǔ)得到更好的療效。綜上,中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓疾病具有顯著的療效,可有效改善患者癥狀,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 江玉清.天麻鉤藤飲加減治療妊娠高血壓綜合征72例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,11(07):123-125.
[2] 高永益,張 艷,禮 海.妊娠高血壓綜合征的中醫(yī)病機(jī)研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(11):212-214.
[3] 蔣文鳳,范長(zhǎng)秋.58例妊娠高血壓綜合征中醫(yī)證型鑒別診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2008,15(35):356-358.
[4] 韓治偉,范書英,李 菁,王 勇.妊娠高血壓的治療進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,10(26):102-104.
[5] 賀向華.硝苯地平控釋片,酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,9(10):301-302
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