健康教育指導在HUNT綜合征35例中的應用

張金蓉　謝奕開

【摘 要】 目的：觀察健康教育指導在HUNT綜合征患者中的應用效果。方法：回顧性分析35例HUNT綜合征患者臨床資料，對比患者實施健康教育指導前后的認知程度評分和從醫(yī)行為情況。結果：HUNT綜合征患者實施健康教育后認知程度評分和從醫(yī)行為均優(yōu)于健康教育實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康教育指導可以明顯改善HUNT綜合征患者的認知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 健康教育指導；HUNT綜合征；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0124-01

耳滯狀皰疹，又稱亨特氏綜合征（HUNT綜合征）屬于多顱神經(jīng)炎的一種，其臨床表現(xiàn)主要為耳痛、耳部皰疹和周圍性面癱等，由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，常伴耳聾和眩暈，臨床發(fā)生率為0.02%左右[1]，發(fā)病年齡沒有明顯的界限，且一年四季均可能發(fā)病[2]。本研究旨在觀察健康教育指導在HUNT綜合征患者中的應用效果，現(xiàn)將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2013年2月至2014年3月收治的35例HUNT綜合征患者臨床資料，男性18例，女性17例，年齡17～60歲，平均年齡（43.6±6.9）歲，病程2～11d，平均病程（3.9±1.5d），左耳18例，右耳17例。發(fā)病誘因：勞累13例，飲酒14例，感冒6例，無明顯誘因2例。

1.2 方法 采取書面教育和口頭講解的方式對患者進行健康教育。①建立HUNT綜合征患者健康檔案，主要包括HUNT綜合征患者患者的年齡、性別、工作、疾病診斷結果、病情進展、基本的治療措施、地址和聯(lián)系電話等。②入院教育：講解HUNT綜合征患者住院的相關制度、病區(qū)環(huán)境、探視制度、主管醫(yī)生、責任護士，建立良好的護患關系。③HUNT綜合征的防治教育：講解HUNT綜合征的相關知識，包括HUNT綜合征的病因、發(fā)病機制、癥狀、治療原則等。 對于面癱患者，護理人員指導患者對著鏡子進行自我按摩，主要是對面神經(jīng)支配的肌肉按摩，同時做閉眼、皺眉、鼓腮和吹口哨等動作，盡可能用力，從而促進面部肌肉收縮性的恢復。④營養(yǎng)健康教育：給予高熱量、高蛋白、高維生素的半流質飲食指導，少吃刺激性食物，另外進食后要對口腔殘留食物進行清理，減少口腔感染的發(fā)生，避免加重臨床癥狀。⑤出院教育：講解住院治療結果、HUNT綜合征現(xiàn)狀、預后、定期復查等注意事項，提高HUNT綜合征患者對于面神經(jīng)功能恢復的自信心，進而更好的做好出院后的自我康復練習。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組HUNT綜合征患者認知程度評分情況[3] 針對兩組HUNT綜合征患者病情認識、康復治療、預后不良反應幾個方面進行評價，每一項滿分均為100分，評分越高，認知程度越好。

1.3.2 觀察兩組HUNT綜合征患者從醫(yī)行為情況[4] 從醫(yī)行為完全：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、作息規(guī)律、心理狀態(tài)調整良好等行為符合率>95%；從醫(yī)行為不完全：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、作息規(guī)律、心理狀態(tài)調整良好等符合率在50%～94%之間；從醫(yī)行為完全不從：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、心理狀態(tài)調整良好等符合率<50%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組HUNT綜合征患者認知程度評分比較 實施健康教育指導后，患者病情認識、康復治療評分均優(yōu)于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組HUNT綜合征患者從醫(yī)行為情況 實施健康教育指導后，患者從醫(yī)行為優(yōu)于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

HUNT綜合征作為臨床少見的疾病，其常會累及耳部、眼部和口腔等部位，只有密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，制定相應的護理干預和健康教育指導方案，才能改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復。健康教育指導不僅僅包括常規(guī)性護理指導，還應包括對HUNT綜合征患者進行有效的治療前指導：熱情接待HUNT綜合征患者，主動介紹醫(yī)務人員配備情況，幫助HUNT綜合征患者熟悉治療環(huán)境，消除HUNT綜合征患者對于治療環(huán)境的陌生感，在醫(yī)院允許的條件下，盡可能滿足HUNT綜合征患者對治療環(huán)境的要求，并熟悉HUNT綜合征治療基本流程。另外在治療前向HUNT綜合征患者耐心的講解注意事項，可能出現(xiàn)的一些不適反應等，讓HUNT綜合征患者有充分的思想準備。發(fā)病的早期患者可能出現(xiàn)單純性的耳部疼痛，并且沒有皰疹形成，護理人員要告知患者不能隨意的抓撓耳朵，防止加重感染或者出現(xiàn)院內感染，如果疼痛劇烈及時和醫(yī)護人員溝通，并積極采取藥物治療?；颊呖赡苡醒鄄€閉合不完全的現(xiàn)象，護理人員在幫助患者應用氯霉素眼藥水的同時告知患者用眼衛(wèi)生，不可隨意揉搓眼睛，如果患者有需要可幫助其佩戴眼罩。指導患者每次進食后，注意刷牙和漱口，清除口腔內的異物，避免蛀牙和食物在齒頰間的殘留，誘發(fā)感染和細菌的滋生。如果病毒對前庭系統(tǒng)造成侵害，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐等癥狀，護理人員要告知患者在應用治療改善臨床癥狀的同時保持臥床休息，減少體位變化，避免眩暈發(fā)生。

綜上所述，健康教育指導可以明顯改善HUNT綜合征患者的認知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 湯遠興.早期綜合護理在Hunt綜合征中的作用[J].實用醫(yī)技雜志，2013，20（9）：1039-1040.

[2] 張學軍，趙 杰.Hunt綜合征25例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（5）：49-50.

[3] 張杰，胡紀源，葉群榮，等.中西醫(yī)結合治療Ramsay-Hunt綜合征16例分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（6）：9-12.

[4] 關紅霞，陳越峰，唐卉，等.藥物配合針刺治療Hunt綜合征30例臨床觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2010，36（5）：362-363.

（收稿日期：2015.03.11）endprint