臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)60例中的應(yīng)用

李偉艷

【摘 要】 目的：觀察臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)中的臨床效果。方法：選取子宮肌瘤手術(shù)患者共120例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上依據(jù)子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑進(jìn)行全階段護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者手術(shù)過程中，取得很好的效果，可有效提升手術(shù)的成功率，減少患者在生理、心理等方面的負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；手術(shù)；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0118-01

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，主要由相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部成員共同制定，為患者提供低成本、高效率、高品質(zhì)的服務(wù)。為觀察臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)中的臨床效果，筆者選取子宮肌瘤手術(shù)患者120例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2013年12月就診的子宮肌瘤手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。入院標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都由同組醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，且均在住院期間行手術(shù)肌瘤切除術(shù)。其中對(duì)照組患者60例，平均年齡（53.0±3.2）歲；觀察組60例，平均年齡（54.0±2.1）歲；兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，具體包括術(shù)前檢查、健康宣教、護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)及飲食護(hù)理。觀察組依據(jù)子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑進(jìn)行全階段護(hù)理，具體如下：①制定護(hù)理計(jì)劃。對(duì)患者的心理、健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，密切觀注患者的身體變化，進(jìn)行手術(shù)前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等；術(shù)前常規(guī)檢查，向其闡述檢查目的，注意事項(xiàng)以及常規(guī)麻醉的方式，同時(shí)，安慰患者及其家屬；在手術(shù)當(dāng)日密切觀注生命體征，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，及時(shí)告知醫(yī)師，以便及時(shí)處理。②基礎(chǔ)護(hù)理。幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康知識(shí)教育以及適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉；采取低坡半臥位姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者在床上翻身和運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)記錄相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)。同時(shí)，術(shù)后進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，注重個(gè)人衛(wèi)生，加速傷口愈合。③心理疏導(dǎo)。注意觀察患者的心理變化，最大限度的了解患者的心理顧慮，采取有效的辦法幫助患者排解疑慮，消除患者的緊張不安、焦慮、急躁情緒。④出院指導(dǎo)。出院時(shí)，交待相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者自我保健知識(shí)及復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 使用我院制定的滿意度調(diào)查問卷（總分100分）調(diào)查患者滿意度；內(nèi)容包括護(hù)理人員的態(tài)度、說話的語氣以及護(hù)理方法等方面，觀察兩組下床活動(dòng)、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間共四項(xiàng)指標(biāo)，并詳細(xì)記錄。

1.4 滿意度評(píng)價(jià) 非常滿意：護(hù)理人員的護(hù)理方式以及親切和藹的態(tài)度，能與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系；滿意：護(hù)理人員的護(hù)理方式和態(tài)度較滿意，但在溝通上有所欠缺；不滿意：護(hù)理人員的護(hù)理方式和態(tài)度差，語氣生硬，不與患者進(jìn)行溝通和交流。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)效果比較 觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑較適用于發(fā)病率較高、醫(yī)療費(fèi)用偏高、診斷明確、醫(yī)治方式相對(duì)簡(jiǎn)單、住院時(shí)間和住院費(fèi)變化不大的手術(shù)病例。因?yàn)檫@些病例在住院時(shí)的醫(yī)療進(jìn)度通常是能夠預(yù)見的，容易形成一種標(biāo)準(zhǔn)化的模式[2]，要求臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤的手術(shù)護(hù)理過程中進(jìn)行較為詳細(xì)的分析和觀察，能夠有效地減輕患者的憂慮心理和精神壓力，有利于患者的手術(shù)成功率和手術(shù)后的恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，在子宮肌瘤手術(shù)過程中采用臨床護(hù)理路徑，能夠有效減少住院時(shí)間，提升患者的滿意度。保證臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，將有關(guān)健康教育從患者入院貫穿到出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使患者在住院治療期間享受到醫(yī)護(hù)人員熱心的服務(wù)、細(xì)心的治療和關(guān)愛，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，加強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度[3]。采用臨床護(hù)理路徑能明確醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，減少治療和護(hù)理的不必要環(huán)節(jié)，使護(hù)理人員知道什么時(shí)間可以做什么、怎么做，避免其行為的盲目性和隨意性，有利于工作效率的提高。同時(shí)，也使患者接受更多疾病的預(yù)防、保健和自我護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者手術(shù)過程中，取得很好的應(yīng)用效果，可大幅度提升子宮肌瘤手術(shù)的成功率，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，有效減少患者生理、心理等方面的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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[2]王惠玲，王靜.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（27）：405-406.

[3]陳芳.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：608.

（收稿日期：2015.04.13）endprint