護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者遵醫(yī)囑行為的影響

鄭璐　王玉清

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年高血壓患者遵醫(yī)囑行為的影響。方法 選擇2013年4月～2014年4月來(lái)我院接受治療的90例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。兩組患者都接受了系統(tǒng)的確診，實(shí)施有效的治療和護(hù)理措施，其中實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上還接受了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的實(shí)際遵醫(yī)行為進(jìn)行探討和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在血壓監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥情況、情緒穩(wěn)定性等方面都要優(yōu)于對(duì)照組，并且，其血壓穩(wěn)定狀況要比對(duì)照組明顯。結(jié)論 老年高血壓患者在治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)措施能夠保障其達(dá)到較為合理的遵醫(yī)行為，并對(duì)血壓控制產(chǎn)生直接影響，從而有利于老年高血壓患者的康復(fù)，值得在今后的臨床治療活動(dòng)中對(duì)其進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；遵醫(yī)行為

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓作為老年患者群體中較為常見(jiàn)的一種病癥，長(zhǎng)期飲酒、吸煙、缺乏鍛煉、精神緊張，攝入較多的高鹽飲食和過(guò)多脂肪等不良生活方式是誘發(fā)老年高血壓的多種主要原因。若在臨床治療過(guò)程中不能夠?qū)Ω哐獕哼M(jìn)行有效防治，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦、心以及腎功能等不同障礙，患者在治療過(guò)程中采取的預(yù)后措施與其治療方案的實(shí)際遵醫(yī)行為有著一定的關(guān)系[1]。根據(jù)有關(guān)資料顯示，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效控制患者的血壓，避免誘發(fā)各種不必要的并發(fā)癥?，F(xiàn)選擇來(lái)我院接受治療的90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者的相關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2014年4月來(lái)我院接受治療的90例高血壓患者作為研究對(duì)象，男49例，女41例；年齡66～79歲，平均年齡（68.31±2.75）歲。所有患者都經(jīng)過(guò)老年高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)之后實(shí)現(xiàn)確診，患者在治療之前還接受了常規(guī)體檢、病史調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及常規(guī)體驗(yàn)，排除患者可能存在的腫瘤或者其他惡性疾病。隨機(jī)將90例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例，患者在病程、性別、年齡、臨床表現(xiàn)以及病情等不同方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)明確的診斷之后都接受了常規(guī)的治療以及護(hù)理措施，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)之上給予系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，包括服藥護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑相關(guān)要求進(jìn)行合理、常規(guī)的用藥，保證患者能夠明白降壓藥的服用是高血壓疾病治療的一個(gè)基礎(chǔ)性條件，患者不可出現(xiàn)隨意停藥、服藥以及亂用藥等現(xiàn)象，還要保證降壓藥的使用按照劑量相關(guān)要求，從而保證患者的血壓緩慢下降到一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，避免由于血壓驟降誘發(fā)的心肌缺血或者急性腦供血不足等反應(yīng)[2]。護(hù)理工作人員在對(duì)患者實(shí)施血壓護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要能夠充分了解對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的實(shí)際意義，指導(dǎo)患者以及家屬對(duì)血壓監(jiān)測(cè)的正常值范圍以及具體方法進(jìn)行了解，早晚對(duì)患者的血壓進(jìn)行一次測(cè)量，并做好較為詳細(xì)的記錄，從而保證患者能夠充分掌握血壓的定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)以及定部位等原則要求，盡可能減少血壓監(jiān)測(cè)過(guò)程中可能存在的誤差。飲食護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者接受合理常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)配餐，限制患者鈉鹽的實(shí)際攝入量。還要對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，堅(jiān)持患者多食用谷物事物、新鮮的水果和蔬菜[3]。醫(yī)護(hù)工作人員還要對(duì)患者實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理干預(yù)措施，首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行合理有效的安排，引導(dǎo)患者在進(jìn)食或者服用降壓藥之后進(jìn)行有效的運(yùn)用，患者可以根據(jù)自己的狀況采取慢舞、散步、游泳、慢跑以及打太極拳等，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量也要達(dá)到適量、適度、量力而行以及循序漸進(jìn)等要求。醫(yī)護(hù)工作人員還要在患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒的時(shí)候理解、體貼以及關(guān)心患者，并在精神上給予其一定的安慰，從而讓患者更好地意識(shí)到積極情緒的保持對(duì)于疾病治療所產(chǎn)生的實(shí)際意義。

1.3 指標(biāo)觀察

患者在出院3月之后需要對(duì)其血壓監(jiān)測(cè)、服藥情況、運(yùn)動(dòng)、飲食以及穩(wěn)定的情緒等相關(guān)遵醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血壓控制情況進(jìn)行有效對(duì)比和分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文患者的相關(guān)資料使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者在血壓監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥情況、情緒穩(wěn)定性等方面都要優(yōu)于對(duì)照組，并且，其血壓穩(wěn)定狀況要比對(duì)照組明顯。

3 討 論

老年高血壓患者的遵醫(yī)行為在一定程度上反映其醫(yī)囑遵從程度，老年高血壓患者只有遵從相關(guān)的醫(yī)囑，合理正確的用藥，并對(duì)其血壓進(jìn)行科學(xué)檢測(cè)，才能夠從根本上提升患者的生活質(zhì)量。但是，在實(shí)際生活中，受到各種因素的影響，老年患者的實(shí)際遵醫(yī)囑行為相對(duì)較差。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠從根本上調(diào)動(dòng)患者接受治療的積極性，從而讓患者保持健康積極的生活狀態(tài)，杜絕患者可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。老年高血壓患者在治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)措施能夠保障其達(dá)到較為合理的遵醫(yī)行為，并對(duì)血壓控制產(chǎn)生直接影響，從而有利于老年高血壓患者的康復(fù)，值得在今后的臨床治療中對(duì)其進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志，2012，01：18-20.

[2] 李玉冰.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)囑行為的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，10：230.

[3] 全 鵬，雷松蕙，黃思靜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者遵醫(yī)依從性影響的調(diào)查[J].護(hù)理與康復(fù)，2006，06：413-414.

[4] 汪建英，王一平，李 潤(rùn).護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者遵醫(yī)行為影響的研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，05：760-761.