中學(xué)階段不符合衛(wèi)生要求的課桌椅與學(xué)生視力不良的相關(guān)研究

林悅

摘要：本文以學(xué)校衛(wèi)生學(xué)理論為基礎(chǔ)，采用文獻法、問卷調(diào)查法、訪談法、測量評價法、數(shù)理統(tǒng)計法，就廈門市島內(nèi)外中學(xué)教室課桌椅的現(xiàn)狀及課桌椅對學(xué)生視力不良的影響，對16所中學(xué)的1591名學(xué)生進行了調(diào)查研究，結(jié)果顯示：廈門市絕大多數(shù)中學(xué)教室課桌椅功能尺寸與學(xué)生身高分配符合率低，學(xué)校對課桌椅的配發(fā)不注意“人性化”，不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅將對學(xué)生的視力產(chǎn)生了負(fù)面影響，學(xué)生的視力低下率高與不正確的坐姿和課桌椅不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的建議與對策。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生 ? ? 不適合課桌椅 ? ? 視力不良

一、研究目的

學(xué)生學(xué)習(xí)的大部分時間都在教室，課桌椅的舒適程度對于處在生長發(fā)育期的學(xué)生的身心健康成長有著重要作用。中學(xué)階段，學(xué)生的身高發(fā)育水平具有較大差異，導(dǎo)致學(xué)生的身高與課桌椅逐漸出現(xiàn)不合適，這勢必會對學(xué)生的健康造成傷害，如視力減退、脊柱彎曲等，這里筆者主要探討不適合的課桌椅對學(xué)生視力的影響。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

采用分層抽樣的方法，抽取廈門市島內(nèi)外中學(xué)共16所。島外學(xué)校有：集美中學(xué)、廈門一中集美分校、北師大海滄附屬學(xué)校、海滄實驗中學(xué)、同安第二外國語中學(xué)、同安東山中學(xué)、翔安新店中學(xué)、翔安一中，島內(nèi)學(xué)校有：廈門外國語學(xué)校、廈門雙十中學(xué)、廈門三中、湖里中學(xué)、湖濱中學(xué)、華僑中學(xué)、廈門五中、廈門逸夫中學(xué)，并在此基礎(chǔ)上采用隨機抽樣的方法，抽取初中和高中各一個班級的教室。調(diào)查的學(xué)生從初一到高三共1591名，其中男生784人，女生807人。

（二）研究方法

1.文獻法

通過各類相關(guān)著作、期刊、網(wǎng)頁來查閱資料與參考文獻，進行收集、整理和閱讀，為本課題的研究奠定理論基礎(chǔ)。

2.問卷調(diào)查法

向廈門市島內(nèi)、島外16所中學(xué)的學(xué)生以及兩所學(xué)校的初三、高三各一個班級的學(xué)生發(fā)放問卷，對他們的身高、視力以及對教室課桌椅的主觀感受等進行了調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷1680份，回收問卷1620份，回收率為96.4%，其中有效問卷1591份，有效率為98.2%。

3.訪談法

對廈門市教育行政部門有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和中小學(xué)衛(wèi)生保健所有關(guān)人員、部分中學(xué)的行政領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生等進行訪談。

4.測量評價法

采用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺測量調(diào)查學(xué)校教室的課桌椅功能尺寸，并參照《學(xué)校課桌椅功能尺寸》標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）進行評價。

5.統(tǒng)計分析法

對所調(diào)查的數(shù)據(jù)進行對比分析、統(tǒng)計學(xué)處理和客觀的量化分析。

三、研究結(jié)果與分析

（一）廈門市中小學(xué)教室課桌椅現(xiàn)狀

1.學(xué)生的身高分布

按照國家《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的課桌椅各型號所對應(yīng)的身高范圍，統(tǒng)計各身高范圍的人數(shù)，結(jié)果顯示：173以上的中學(xué)生有296人，其中180cm以上的學(xué)生有65人，最高的中學(xué)生是191cm。

2.調(diào)查學(xué)校的課桌椅現(xiàn)狀

調(diào)查表明：幾乎所有學(xué)校的課桌椅從初一到高三都是一個型號的，能與身高相匹配的課桌椅較少，課桌椅大都相差2號，而且大多數(shù)都是多年未換，隨處可見許多陳舊、破損的情況，椅子沒有弧度。中學(xué)階段是學(xué)生身體發(fā)育變化最大的階段，中間包括了青春期發(fā)育，所以學(xué)生身體差異很大，如果為了教室的美觀，采用統(tǒng)一的課桌椅，必將對學(xué)生的身體造成危害。廈門市中山醫(yī)院張醫(yī)生認(rèn)為：青少年正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，不正確的坐姿會引起脊柱彎曲異常等疾病，還會影響學(xué)生的心肺血液循環(huán)、呼吸和消化功能，使其肺活量減少。由于課桌椅不合格造成的不正確坐姿，直接導(dǎo)致了學(xué)生脊柱彎曲和近視眼發(fā)病率逐年上升。有關(guān)資料顯示，中小學(xué)課桌椅高低不合適將使學(xué)生脊柱側(cè)彎和后凸的發(fā)病率上升11%，近視眼發(fā)病率上升8.5%①。

為了了解同一對象從初一到初三、高一到高三的身高和視力的變化，我們專門針對兩所學(xué)校的97名初三學(xué)生和100名高三學(xué)生進行了調(diào)查。結(jié)果表明：調(diào)查的初三學(xué)生三年中身高增長了將近10cm，視力下降了0.3;調(diào)查的高三學(xué)生三年平均身高增長不足4cm，視力也下降了0.3。從附表1可見，在初中三年中學(xué)生的身高發(fā)育水平差異較大，然而課桌椅尺寸卻始終沒有變化，這樣就會造成學(xué)生的身高與課桌椅的符合率發(fā)生較大變化，高中階段則變化相對較小，學(xué)生的視力隨著年級的升高而降低。

3.調(diào)查對象視力基本情況

從廈門市中小學(xué)衛(wèi)生保健所了解到，2013年本市中小學(xué)校學(xué)生視力不良率77.89%，其中小學(xué)生61.62%，中學(xué)生86.47%，小學(xué)入學(xué)新生視力不良率67.7%②。這里指的并不完全是近視，也包括弱視、斜視等其他視力問題。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，凡遠視力≥5.0，視力正常;遠視力4.9，輕度視力不良;遠視力4.6～4.8，中度視力不良;遠視力≤4.5，重度視力不良。以人為單位統(tǒng)計，兩眼遠視力不平衡者以遠視力不良程度高者為準(zhǔn)③。依照此標(biāo)準(zhǔn)，將所調(diào)查的學(xué)生按照視力正常、輕度視力不良、中度視力不良、重度視力不良來統(tǒng)計人數(shù)，結(jié)果顯示參與調(diào)查的中學(xué)生的視力不良者高達1202人，占調(diào)查人員總數(shù)的75.5%，其中重度視力不良的人數(shù)最多。

4.不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅與近視眼的相關(guān)分析

按照遠視力≤5.0定為近視，排除其他眼疾，對1591名中學(xué)生的視力進行調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有1247人屬于近視者，僅有344人屬于非近視者，將近視者設(shè)為病例組，非近視者設(shè)為對照組進行病例對照，再進行統(tǒng)計學(xué)的x2檢驗（見附表2）。經(jīng)檢驗，P<0.01，因此可認(rèn)為近視眼的發(fā)生率與課桌椅的不適合有關(guān)，由于課桌椅的不合適，導(dǎo)致學(xué)生在上課時無法保持端正的身體姿態(tài)，眼睛容易疲勞，使近視眼的發(fā)生率提高。

為了進一步探究所調(diào)查學(xué)生接觸不適合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)課桌椅的時間（以學(xué)年為計算單位）對學(xué)生近視的影響，抽取調(diào)查學(xué)校初一至高三各一個班級的學(xué)生。通過學(xué)生身高與課桌椅的匹配進行統(tǒng)計，結(jié)果發(fā)現(xiàn)坐不適合課桌椅的學(xué)生從初一到高三的近視眼人數(shù)分別是：11人、16人、15人、12人、25人和27人。經(jīng)過進行統(tǒng)計學(xué)的線性相關(guān)分析④，得出相關(guān)系數(shù)為r=-0.436，數(shù)據(jù)表明：坐不適合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)課桌椅的學(xué)生視力與時間成負(fù)相關(guān)。相關(guān)系數(shù)r經(jīng)t檢驗證實相關(guān)成立（附表3）。由此可見，長期坐不適合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅會對學(xué)生的視力產(chǎn)生不良影響，容易導(dǎo)致學(xué)生近視眼，且時間越長，近視眼的發(fā)生率越高。

四、結(jié)論

其一，廈門市島內(nèi)外絕大多數(shù)中學(xué)教室的課桌椅功能尺寸與學(xué)生身高的匹配率低，課桌椅也沒有按照《標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)明型號、標(biāo)牌顏色和使用者的身高范圍。

其二，教育主管部門對生產(chǎn)課桌椅的廠家監(jiān)管不力，沒有按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制作和配置課桌椅，全部采用統(tǒng)一的課桌椅，對課桌椅的配發(fā)“人性化”意識淡薄。

其三，不適合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅對學(xué)生的視力將產(chǎn)生負(fù)面影響，容易引發(fā)學(xué)生視力不良，且使用的時間越長，近視眼的發(fā)生率越高。

其四，學(xué)生的視力低下率高，與不正確的坐姿和課桌椅不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。

五、建議

其一，教育行政部門、衛(wèi)生保健部門等應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對課桌椅的功能、尺寸進行監(jiān)督、檢查，選擇具有資質(zhì)的生產(chǎn)廠家，保證符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅的生產(chǎn)、銷售和使用。

其二，促進可調(diào)式課桌椅的研究與開發(fā)，使得舒適耐用、價廉物美的可調(diào)式課桌椅能得以普及，以保障青少年身心得以健康發(fā)展。

其三，在學(xué)?，F(xiàn)有的條件下，盡量在每個教室配備至少兩種型號的課桌椅，可考慮根據(jù)學(xué)生的實際情況，適時更換課桌椅或重新安排座位。

注釋：

①吳慧泉，鄭兩興.坐得不爽影響健康和學(xué)習(xí)[N].廈門日報，2005-6：12.

②廈門2013年度居民健康報告發(fā)布;七成學(xué)生視力不良[N].廈門日報，2014-4-17，5.

③北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所.“關(guān)愛眼睛;挑戰(zhàn)近視”-首屆青少年近視防治論壇[EB/OL].2005-6-1.

④仲來福主編.衛(wèi)生學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2001：334～337.