人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用研究

張志彬

【摘要】目的 分析和研究人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年8月～2014年7月小兒病毒性心肌炎患兒56例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為人性化護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各28例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；人性化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)，對比兩組臨床癥狀與體征恢復(fù)時間，并對比兩組患兒生活質(zhì)量。結(jié)果 人性化護(hù)理組臨床癥狀與體征恢復(fù)時間短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。人性化護(hù)理組生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎患兒護(hù)理中，其能夠有效改善患兒臨床癥狀，效果確切，有利于改善患兒生活質(zhì)量，減輕患兒家屬負(fù)擔(dān)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；小兒病毒性心肌炎；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

病毒性心肌炎在兒科較為常見，其發(fā)病由各種病毒導(dǎo)致，表現(xiàn)為心肌彌散性或局限性慢性、急性和亞急性炎癥反應(yīng)[1]，部分患兒還可能并發(fā)心內(nèi)膜炎和心包炎等癥狀，小兒病毒性心肌炎在積極給予治療的同時，還需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高療效，基于此，本研究分析和研究人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年7月小兒病毒性心肌炎患兒56例，將患兒按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，各28例。其中：常規(guī)護(hù)理組男16例，女12例；年齡5～13歲，平均年齡（5.78±3.51）歲；病程1～7天，平均病程（2.24±0.52）天。其中原發(fā)疾病為：麻疹2例，腹瀉4例，腮腺炎8例，上呼吸道感11例，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)室性心動過速3例，室性早搏6例，房性早搏8例，心肌缺血8例。人性化護(hù)理組男15例，女13例；年齡4～12歲，平均年齡（5.73±3.61）歲；病程1～7天，平均病程（2.31±0.54）天。其中原發(fā)疾病為：麻疹2例，腹瀉5例，腮腺炎8例，上呼吸道感染10例，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)室性心動過速3例，室性早搏6例，房性早搏7例，心肌缺血9例。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義

（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患兒給予常規(guī)護(hù)理：給予患者原發(fā)性疾病積極干預(yù)，保持患兒呼吸道通暢，及時吸痰、清除鼻腔內(nèi)異物等，對于發(fā)熱患兒給予降溫處理。同時根據(jù)醫(yī)囑給予患兒行各項護(hù)理操作。

人性化護(hù)理組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境人性化護(hù)理：將病房內(nèi)溫度與濕度均設(shè)置在較舒適范圍內(nèi)，并保持空氣流通；定時對病房內(nèi)空氣及物品進(jìn)行消毒處理；減少探視人員進(jìn)入，以預(yù)防交叉感染發(fā)生。②靜脈輸液人性化護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患兒應(yīng)用藥物治療，保證藥物應(yīng)用時間與劑量，當(dāng)靜脈給藥時，3歲以下患兒滴速應(yīng)維持在4～6滴/min；4～8歲患兒，滴速應(yīng)維持在

6～10滴/min；8歲以上患兒，滴速應(yīng)維持在

10～15滴/min。必要時可使用輸液泵輔助輸注，滴速不宜過快，以避免加重心臟負(fù)擔(dān)及增加不良反應(yīng)癥狀。③飲食人性化護(hù)理：加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，給予其進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)、高熱量及易于消化食物；對于心功能不全患兒應(yīng)適當(dāng)對食鹽和水分?jǐn)z入量進(jìn)行限制。④呼吸道護(hù)理：及時清除患兒呼吸道內(nèi)的分泌物，間隔2 h協(xié)助患兒翻身、拍背1次；可根據(jù)醫(yī)囑給予患兒及時進(jìn)行霧化吸入治療與體位引流等，其可對痰液產(chǎn)生稀釋作用，使痰液易于咳出；對于排痰困難患兒，應(yīng)及時給予其行吸痰操作。⑤口腔和皮膚護(hù)理?；純喝菀壮龊?，應(yīng)及時更換衣服，確保床單整潔，避免患兒受涼和皮膚感染。每天用0.9%氯化鈉棉球?qū)谇贿M(jìn)行擦拭，2次/d，三歲以上患兒2次/d，出現(xiàn)口腔糜爛患兒應(yīng)用龍膽紫涂抹患處。⑥健康教育和心理指導(dǎo)?；純荷≥^為難受，容易出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)指導(dǎo)患兒家長耐心對待，不能隨意打罵患兒，并給予患兒安撫和關(guān)愛，穩(wěn)定患兒情緒，更好配合治療和護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒臨床癥狀與體征恢復(fù)時間，并對比兩組患兒生活質(zhì)量。用生活質(zhì)量綜合評定問卷進(jìn)行評定，其中共包括64個條目，代表15個因子，主要是對患兒生活功能、心理功能和軀體功能三個維度的綜合反映。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0軟件對兩組對比數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料比較以采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料比較以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 體征恢復(fù)時間對比

兩組患兒臨床癥狀與體征恢復(fù)時間相比較：人性化護(hù)理組均短于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比

兩組患兒生活質(zhì)量相比較：人性化護(hù)理組患兒明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

小兒病毒性心肌炎是兒科臨床較常見的疾病，在治療同時配合護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患兒康復(fù)。

近年來隨著人們生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。其中人性化護(hù)理是以尊重患者生命價值、個人隱私、人格尊嚴(yán)為核心，以營造舒適就醫(yī)環(huán)境為基礎(chǔ)，讓患者在治療過程中感受到舒適、方便、滿意的一種護(hù)理模式[4]，其目的是讓患者在社會、心理、生理等方面均達(dá)到健康而滿足的狀態(tài)。本研究常規(guī)護(hù)理組患兒給予常規(guī)護(hù)理，而人性化護(hù)理組患兒加用人性化護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、體溫護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理和吸痰護(hù)理等，所有護(hù)理干預(yù)關(guān)注患兒感受，給予患兒最為舒適的護(hù)理服務(wù)[5]。經(jīng)過干預(yù)，人性化護(hù)理組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，且生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎患兒護(hù)理中，其能夠有效改善患兒臨床癥狀，效果確切，有利于改善患兒生活質(zhì)量，減輕患兒家屬負(fù)擔(dān)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王體歡.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，27（21）：46-47.

[2] 高秀芹.果糖二磷酸鈉聯(lián)合人性化護(hù)理輔治小兒病毒性心肌炎48例[J].中國藥業(yè)，2014，23（3）：88-89.

[3] 金勝永.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用研究[J].婚育與健康·實用診療，2014，17（5）：62-63.

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[5] 張 莉.不同護(hù)理模式對病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（25）：217-218.