中西醫(yī)結(jié)合治療妊高癥早期的療效分析

張?jiān)泼贰⊥鯊?qiáng)　房淑麗

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊高癥早期的療效。方法 選取我院于2013年2月～2014年5月收治的妊高癥早期患者80例作為臨床研究對(duì)象，給予患者西藥硫酸鎂和中藥杞菊地黃湯聯(lián)合治療。檢查患者服藥前后的血壓以及患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，患者的血壓得到下降，同時(shí)所有患者安全生產(chǎn)，無(wú)1例死亡。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療妊高癥早期患者具有良好的療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；妊高癥；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

妊高癥又叫妊娠高血壓綜合征，它是妊娠期婦女所特有的一種疾病，對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。目前，治療妊高癥一般采用藥物療法，而在各種治療方法當(dāng)中，中西醫(yī)結(jié)合治療受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。我院為提高妊高癥早期的療效，選取了80例患者作為臨床研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)際療效?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年2月～2014年5月收治的妊高癥早期患者80例作為臨床研究對(duì)象。本組患者年齡25～36歲，平均年齡（27±2.3）歲；孕周29～41周；病情：輕度妊高癥34例，中度妊高癥30例，重度妊高癥16例；初產(chǎn)37例，經(jīng)產(chǎn)43例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

輕度妊高癥：有水腫，血壓在130～150/90 mmHg，每周體重增加500 g；中度妊高癥：出現(xiàn)水腫或蛋白尿，輕度頭暈，血壓在150～160/110 mmHg；重度妊高癥：有蛋白尿、水腫、頭痛、暈眩、胸悶等表現(xiàn)，血壓在160/110 mmHg及以上。

1.3 方法

本組研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法：（1）中醫(yī)治療：杞菊地黃湯處方：甘菊14 g，杞果11 g，熟地

19 g，鉤藤19 g，山藥17 g，羚羊角粉（沖服）2 g，云苓9 g，丹皮9 g，澤瀉9 g，萸肉9 g，天麻9 g。根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)以下藥物酌情加減：①平肝潛陽(yáng)：龍骨28 g，石決明28 g，珍珠母29 g，牡蠣27 g；②育陰：女貞子11 g，天冬11 g，旱蓮草11 g，元參11 g，麥冬8 g；③鎮(zhèn)痙：地龍11 g，全蝎1.4 g；④活血化瘀：當(dāng)歸11 g，赤芍8 g，丹參11 g，小薊14 g，大薊

20 g。以上藥物1煎/d，分兩次服用，以1周為1個(gè)療程。（2）西藥治療：給予患者硫酸鎂注射劑（開封制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41022332）進(jìn)行治療：治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇，首次劑量為2.5～4 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀釋后，5 min內(nèi)緩慢靜脈注射，以后1～2 g/h靜脈滴注維持。24 h總量為30 g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量

監(jiān)測(cè)。

1.4 療效觀察

①觀察患者的血壓以及癥狀體征的變化；②妊娠結(jié)局：剖宮產(chǎn)率、新生兒的健康狀況、體重情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 治療

經(jīng)過(guò)治療，34例輕度妊高癥患者中有30例（88.24%）患者痊愈，血壓降至正常值，癥狀消失，體征正常；30例中度妊高癥患者中有27例（90.00%）患者痊愈，3例（10.00%）患者轉(zhuǎn)為輕度妊高癥；16例重度妊高癥患者中有11例（68.75%）患者痊愈，2例（12.50%）患者轉(zhuǎn)為中度妊高癥，2例（12.50%）轉(zhuǎn)為輕度妊高癥；1例（6.25%）發(fā)生子癇。

2.2 妊娠結(jié)局

剖宮產(chǎn)23例（28.75%），新生兒發(fā)生合并癥9例（11.25%），圍產(chǎn)兒死亡1例（1.25%），體重（3.02±0.41）kg。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征，受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的影響，妊高癥的具體病因尚沒(méi)有定論，但可以肯定的是，此病癥與胎盤發(fā)生血瘀有很大的關(guān)系。本次研究根據(jù)這一點(diǎn)，以提高血管反應(yīng)性、滋陰養(yǎng)胎元作為主要治療策略，結(jié)合中西醫(yī)兩種治療方法給予患者相應(yīng)的藥物治療[2]。首先，中醫(yī)治療采用的是杞菊地黃湯。杞菊地黃湯以熟地、甘菊、枸杞子等藥物為主藥，并根據(jù)中醫(yī)辯證在此基礎(chǔ)上增添相應(yīng)的藥物?？傮w上來(lái)看，杞菊地黃湯的功用在于：①擴(kuò)張血管，改善血液的流變性，抑制血小板的凝聚，從而達(dá)到活血化瘀的療效。②滋陰補(bǔ)腎，減少外周血淋巴細(xì)胞β-腎上腺素受體的數(shù)量，緩解腎高壓；③平肝潛陽(yáng)，保護(hù)肝細(xì)胞，有效防治子癇[3]。其次，西醫(yī)采用的是硫酸鎂。硫酸鎂的主要功用為抑制鈣離子的釋放，緩解血管痙攣，擴(kuò)張血管，降低血壓[4]。在中藥和西藥配合使用的情況下，妊高癥患者的血壓能夠得到明顯的降低，胎盤的穩(wěn)定性得到增強(qiáng)，母嬰健康的幾率得到大大提高，妊娠結(jié)果明顯改善[5]。

綜合以上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療妊高癥早期患者具有良好的療效，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅書員.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠高血壓綜合征200例的療效分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：72-73.

[2] 潘秀蘭，柳繼興，等.中藥配合微量元素制劑治療妊娠高血壓綜合征58例[J].陜西中醫(yī)，2012，（03）：276-277.

[3] 張秀芹，張麗娟，等.中西醫(yī)綜合療法對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血清尿酸水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，（12）：112-113.

[4] 張亞男，尹秀艷，等.中西醫(yī)結(jié)合治療妊高癥合并糖尿病的優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（04）：268-270.

[5] 陳 林，張 艷.論妊娠期高血壓綜合征中醫(yī)病名病機(jī)[J].[H]遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（09）：85-86.