比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中的實(shí)施與體會(huì)

楚亞楠 王源 田笑 嚴(yán)智

摘要：整合課程《醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的一門必修課。在此課程的基礎(chǔ)之上，通過比較人體的正常結(jié)構(gòu)與病理變化，來學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)與病理學(xué)的知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)有效整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、教師的教學(xué)效率得以提高，同時(shí)也有利于教師與學(xué)生之間的互動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】比較形態(tài)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)

中圖分類號(hào)：R32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

隨著高等醫(yī)學(xué)教育不斷深化改革，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式過于單一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的要求較高，鑒于此，成都醫(yī)學(xué)院將組織胚胎學(xué)與病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程整合為醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)【1，2】，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ讲荒荏w現(xiàn)形態(tài)學(xué)知識(shí)體系的完整性，也不能將形態(tài)學(xué)各學(xué)科之間進(jìn)行緊密聯(lián)系，這樣會(huì)阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。近年來，我校在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)過程中，采用比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)體系，取得了較好的效果。

1.比較形態(tài)學(xué)的實(shí)施過程

1.1課程設(shè)計(jì)

本課程要求教師要結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)特點(diǎn)，按照最新版教學(xué)大綱的要求，將講授的每節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容融入到思考題當(dāng)中，每次課教師根據(jù)情況設(shè)計(jì)1-3個(gè)思考題，引導(dǎo)學(xué)生積極提出問題，在給學(xué)生解決問題的同時(shí)，讓學(xué)生掌握正常和異常的人體形態(tài)變化，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)這一課程的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)到主動(dòng)。

1.2分組教學(xué)

精心設(shè)計(jì)分組討論的思考題，對(duì)一章節(jié)中需要分組討論的思考題羅列，采用班內(nèi)分組制度，比如將2013級(jí)臨床本科1班分成10組，每組人數(shù)4人。每一小組將相應(yīng)的思考題的答案整理成材料，在課堂討論的時(shí)候匯報(bào)。

1.3課前準(zhǔn)備

為了提高比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效率，要求教師做好課前準(zhǔn)備，這樣教師的教學(xué)目標(biāo)明確，而學(xué)生也知道接下來要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。提前將思考題的相關(guān)問題提供給學(xué)生，讓學(xué)生在課前有足夠的時(shí)間預(yù)習(xí)、查閱資料，每個(gè)小組有一個(gè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。

1.4課堂教學(xué)

采用比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，即從正常到異常，基本的正常組織切片到異常的病理組織的識(shí)別，從基礎(chǔ)課程知識(shí)到臨床病理知識(shí)的比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，每次課程配備2名老師，按正常到異常，宏觀到微觀的順序組織教學(xué)，使學(xué)生建立完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

1.5考核評(píng)價(jià)

設(shè)計(jì)一個(gè)考核評(píng)價(jià)的量表，每次課結(jié)束由學(xué)生填寫，每個(gè)學(xué)生都有個(gè)人表，每個(gè)組有一個(gè)小組表，填寫的主要內(nèi)容包括：學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，小組成員的評(píng)價(jià)、教師的評(píng)價(jià)三個(gè)部分。評(píng)價(jià)的主要包括學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、對(duì)知識(shí)的掌握程度等，可以對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。增加平時(shí)成績(jī)?cè)谄谀┧嫉谋戎?，期末成?jī)主要是以試卷的形式進(jìn)行，而平時(shí)考核、學(xué)生課前思考題答案的準(zhǔn)備情況、討論時(shí)的表現(xiàn)及課堂提問等加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)的考核。再加入學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和小組之間的評(píng)定。對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程也進(jìn)行公平、客觀的評(píng)價(jià)，比如學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是否能夠與同小組成員進(jìn)行交流、討論；查閱資料是否認(rèn)真、回答問題是否積極、是否按時(shí)完成作業(yè)

2.比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的特點(diǎn)

2.1成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施，調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自主性和積極性

與傳統(tǒng)的以強(qiáng)調(diào)教師為中心的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法相比，采用比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，改變以往學(xué)生對(duì)組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，學(xué)習(xí)過的知識(shí)不能適應(yīng)臨床對(duì)醫(yī)學(xué)生要求的這一現(xiàn)狀。組織胚胎學(xué)與病理學(xué)的聯(lián)系是非常緊密的，能夠?qū)⒍叩闹R(shí)完美的融合，這對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性的提高具有幫助的作用，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取能力。

將每一章節(jié)的主要內(nèi)容以思考題的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，這就要求學(xué)生在上課之前查閱大量與之相關(guān)的參考資料，間接的要求學(xué)生對(duì)每一章節(jié)的內(nèi)容提前做了深刻的預(yù)習(xí)。在解答思考題的過程中學(xué)生們會(huì)積極的參與到思考題的討論當(dāng)中，更加深了對(duì)學(xué)生對(duì)每一章節(jié)內(nèi)容的了解。

將組織胚胎學(xué)中的一些正常組織與病理學(xué)中的異常組織，進(jìn)行對(duì)比教學(xué)，學(xué)生也會(huì)進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，這樣的學(xué)習(xí)方式在無形中幫助學(xué)生更好對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和記憶，會(huì)強(qiáng)烈激發(fā)學(xué)生對(duì)組織胚胎學(xué)的濃厚學(xué)習(xí)興趣。

2.2成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施，對(duì)本專業(yè)教師的教學(xué)水平提高提供了幫助

比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)方案的實(shí)施對(duì)各位教師也是一個(gè)挑戰(zhàn)，在開展比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)工作之前，如果教師對(duì)組織胚胎學(xué)與病理學(xué)的內(nèi)容融合不完善，那么教師在課前也會(huì)查閱大量的相關(guān)資料，花足量的時(shí)間去備課，以防在上課的時(shí)候知識(shí)銜接不到位，這樣在無形當(dāng)中也是督促教師不斷完善自己的知識(shí)儲(chǔ)備的過程，促進(jìn)教師可以進(jìn)行自身的學(xué)習(xí)和提高。

在實(shí)施比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)過程之中，學(xué)生經(jīng)過查閱大量的資料，那么學(xué)生對(duì)本章節(jié)的知識(shí)儲(chǔ)備是充分的，當(dāng)然，學(xué)生也會(huì)有很多疑問，可能會(huì)提出跟老師布置的思考題相關(guān)的很多問題，那么作為一名合格的帶教教師，不僅要能完美的解釋學(xué)生提出的各項(xiàng)疑問，也需要教師本身擁有扎實(shí)的組織胚胎學(xué)的知識(shí)以及相應(yīng)的病理學(xué)知識(shí)，而這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，教師還需要將本學(xué)科的知識(shí)和臨床案例完美結(jié)合，這又需要教師掌握臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，還有一些相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展情況等醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)。因此，成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施，對(duì)本專業(yè)教師的教學(xué)水平提高提供了幫助。

2.3成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施，對(duì)良好的師生關(guān)系的建立提供了幫助

以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是教師在講臺(tái)上講解，學(xué)生在臺(tái)下被動(dòng)的接受老師教授的知識(shí)，而

比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)不再是這樣的模式，它是一個(gè)教師和學(xué)生共同參與的互動(dòng)模式，學(xué)生在課下通過查閱資料、互相討論等方式來解答思考題，并對(duì)一些疑問向教師提出，教師再積極的解答學(xué)生提出的各項(xiàng)問題，這樣就在教師和學(xué)生的互動(dòng)中，使學(xué)生和教師的距離更近，關(guān)系更親密。當(dāng)然，在教師的教學(xué)過程中，教師也應(yīng)該主動(dòng)的和學(xué)生交流、討論，認(rèn)真回答學(xué)生提出的問題，把學(xué)生當(dāng)做朋友、親人，長(zhǎng)此以往，教師和學(xué)生之間這種良好的師生關(guān)系更有利于促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)提高。

3. 成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施過程中應(yīng)注意的問題

3.1 在成都醫(yī)學(xué)院比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)施過程中，組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，在討論過程中，可能會(huì)因?yàn)榻M長(zhǎng)的監(jiān)管不嚴(yán)格，有些小組的學(xué)習(xí)氣氛不濃厚，小組成員沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有些小組成員甚至不知道自己的任務(wù)是什么，同學(xué)之間互相談笑、閑聊等。因此在這樣的情況下就要求教師正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生明確透明的學(xué)習(xí)目標(biāo)和各自的任務(wù)，再結(jié)合成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的自身特點(diǎn)因材施教，重點(diǎn)闡述目標(biāo)任務(wù)，要求學(xué)生重視小組的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的合作精神。另外，為了督促學(xué)生更好的投入到思考題的討論當(dāng)中，各小組每次選取的小組代表發(fā)言人應(yīng)該隨機(jī)抽取，這樣讓每個(gè)學(xué)生都有危機(jī)意識(shí)，同時(shí)也給了每個(gè)學(xué)生一次鍛煉自己的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)的提高具有重大意義。

3.2 在進(jìn)行思考題討論的環(huán)節(jié)時(shí)，有些學(xué)生不能抓住中心思想，或者對(duì)題目理解不夠深刻，導(dǎo)致學(xué)生沒有圍繞教師設(shè)計(jì)的臨床案例進(jìn)行討論，有的甚至脫離題目，離題萬里。因此，這就要求教師在組織學(xué)生進(jìn)行小組討論的時(shí)候，正確引導(dǎo)學(xué)生圍繞教師設(shè)計(jì)的思路進(jìn)行討論，

使得學(xué)生單一式、封閉式、被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式發(fā)生改變，變?yōu)槎鄻有浴㈤_放性、自主性的學(xué)習(xí)。在思考題的討論中教師應(yīng)該尊重學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生能夠積極地、自主地學(xué)習(xí)。

3.3 比較形態(tài)學(xué)教學(xué)實(shí)施過程中，教師在思考題的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資料的搜集、思考題的解答等過程中會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間，教師本身還要忙于大量的教學(xué)科研工作，科研任務(wù)繁重，有的時(shí)候可能會(huì)覺得心有余而力不足。因此現(xiàn)在的教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的教學(xué)觀念，提倡奉獻(xiàn)精神，努力提升自身綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。

總而言之，在醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)過程采用比較形態(tài)學(xué)方法，有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一、可以調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生對(duì)組織胚胎學(xué)與病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；二、可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生分析問題和解決問題的能力得以提高，達(dá)到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。當(dāng)然，在進(jìn)行比較形態(tài)學(xué)的教學(xué)過程中，教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也要重視，靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使得教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

參考文獻(xiàn)

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