討論式教學法在醫(yī)學遺傳學教學中的應用*

◆呂艷欣 鄭立紅 董靜 王玉

作者：呂艷欣，齊齊哈爾醫(yī)學院生物遺傳教研室講師，研究方向為醫(yī)學基礎教學方法改革；鄭立紅，通訊作者，齊齊哈爾醫(yī)學院生物遺傳教研室教授，研究方向為醫(yī)學基礎教學方法改革；董靜，齊齊哈爾醫(yī)學院生物遺傳教研室助教，研究方向為醫(yī)學基礎教學方法改革；王玉，齊齊哈爾醫(yī)學院基礎醫(yī)學研究所分子生物學研究室教授，研究方向為醫(yī)學基礎教學方法改革（161006）。

1 前言

醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學中最前沿的學科，也是新興學科[1]。醫(yī)學遺傳學主要是利用DNA技術就疾病與基因之間的關系，從分子角度為疾病早期診斷提供依據(jù)，以有效預防出生缺陷、疑難雜癥等疾病的診斷[2]。醫(yī)學遺傳學是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的紐帶。日常教學中，如何提高學生的學習興趣，選擇合適的醫(yī)學遺傳學教學方法，已引起醫(yī)學教師的高度重視。本文通過對不同年級的醫(yī)學遺傳學專業(yè)學生進行問卷調查，了解學生對討論式教學模式的評價，分析討論式教學方法在醫(yī)學遺傳學教學中的應用效果。

2 調查問卷結果分析

選擇2012年、2013年、2014年醫(yī)學遺傳學專業(yè)的學生共921人，發(fā)放調查問卷921份，收回921份。統(tǒng)計分析調查問卷的結果，并得出最后結論。

對問題式教學方法的印象 通過對921份調查問卷進行統(tǒng)計分析，有792人非常喜歡討論式教學方法，占85.99%；101人比較喜歡討論式教學方法，占10.97%；28人對討論式教學的印象一般，占3.04%。

對問題式教學方法的總體評價 834人認為討論式教學方法非常有新意，占90.55%；73人認為討論式教學有一定新意，占7.93%；14人認為討論式教學無新意但有意義，占1.52%。

設置問題的難度 82人認為討論式教學過程中設置的問題很難，占8.90%；101人認為討論式教學過程中設置的問題比較難，占10.97%；615人認為討論式教學過程中設置的問題難度一般，占66.76%；123人認為設置問題簡單，占13.36%。

設置問題是否合理 145人認為討論式教學過程中設置的問題非常合理，占15.74%；674人認為討論式教學過程中設置的問題比較合理，占73.18%，86人認為討論式教學過程中設置的問題較為一般，占9.34%，16人認為討論式教學過程中設置的問題不合理，占1.74%。

小組討論能否解決教師的提問 249人認為通過小組討論能解決教師的所有提問，占27.04%；有580人認為小組討論可以解決教師提出的大部分問題，占62.98%；有73人認為小組討論可以解決教師提出的小部分問題，占7.93%；有19人認為無法解決問題，占2.06%。

小組討論是否有助于理解遺傳知識 755人認為小組討論非常有助于遺傳學知識的理解，占81.98%；166人認為小組討論比較有助于知識理解，占18.02%。

對提高思維能力、協(xié)作能力、分析能力的意義 810人認為討論式教學對提高思維能力、協(xié)作能力、分析能力非常有意義，占87.95%；83人認為討論式教學對提高思維能力、協(xié)作能力、分析能力比較有意義，占9.01%；10人認為對提高思維能力、協(xié)作能力、分析能力無意義，占1.09%；18人不清楚是否具有意義，占1.95%。

學習模式 765人更喜歡小組討論的學習模式，占83.06%，125人更喜歡獨立思考的學習模式，占13.57%；31人認為兩種學習模式都可以，占3.37%。

授課模式 563人更喜歡授課式教學模式，占61.13%，324人更喜歡問題式教學模式，占35.18%，34人認為兩種授課模式都可以，占3.69%。

3 討論

近幾年隨著科學技術水平的不斷提高，多媒體教學、實景教學等教學手段逐漸應用于教學中。多媒體教學、實景教學通過先進技術的運用，為學生提供更為全面、直觀的教學內容，取得了令人滿意的教學效果。教學研究的不斷深入，學生對教學方法、教學內容的要求越來越高，教師越來越注重靈活的教學方法，改變傳統(tǒng)的灌輸教育方式。

小組討論式教學方法是以問題為導向的教學方法，強調教學活動中師生之間的合作互動，而且提倡學生主動參與到學習活動中來，充分發(fā)揮教師的主導作用，同時提高學生的主體作用。小組討論式教學的特點是充分結合理論知識與實際情況，利用多媒體技術讓學生直觀地感受到需要學習的內容，而不僅僅局限于文字方面的學習，加深了學生對理論知識的認識，同時提高了學生的學習興趣。

根據(jù)醫(yī)學遺傳學的教學內容、培養(yǎng)目標，以案例為導向的小組討論教學模式應用于醫(yī)學遺傳學教學中，可以充分利用遺傳咨詢科技服務平臺，讓學生充分了解臨床實踐中的真實遺傳病例，并通過分析、思考以及相互討論等解決實際問題。

醫(yī)學遺傳學是生命科學的重要研究課題，以分子水平為疾病實施早期診斷，包括實施基因診斷、轉基因治療等，有效預防出生缺陷與疑難雜癥，為患者提供更科學、更高效的新型醫(yī)學服務。醫(yī)學遺傳學基于DNA技術研究，通過研究受精卵或母體受到環(huán)境或遺傳影響引起下一代物質畸變引起的疾病，目前主要應用于產前診斷、遺傳咨詢、兒科及腫瘤科等。

醫(yī)學遺傳學的授課中采用討論式教學方法，可以充分利用遺傳咨詢科技服務平臺為學生提供真實的病例，通過讓學生分析、思考以及互相討論等解決問題。有研究顯示，討論式教學方法已逐漸應用于基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的學習過程中，且已取得滿意效果。討論式教學方法強調課程開始階段，通過提供圖片、視頻等直觀資料，讓學生對所學內容有基本了解，根據(jù)提供的材料提出相關問題，學生帶著疑問進行學習，提高學生的課堂積極性，并改善學生的理論知識學習情況。

本組研究中，大部分學生認為討論式教學方法可以解決教師提出的問題，僅有2.06%的學生認為討論式教學解決不了問題，這可能與學生的學習能力、理解能力以及學習態(tài)度等密切相關。張英華[3]等人的研究認為，提供視頻、圖片等直觀資料可以讓學生了解疾病的臨床癥狀，切實體會到疾病帶來的痛苦，提高學生的職業(yè)責任以及職業(yè)態(tài)度，加深學生對所學知識的認識。有研究顯示[4]，討論式教學方法可以改變傳統(tǒng)教學方法的枯燥無味，通過直接觀察病例提高學生的學習興趣；也有研究顯示[5]，討論式教學方法改變傳統(tǒng)的教師主導的授課方式，讓學生參與到教學活動中，可以明顯提升學生的思維能力、協(xié)作能力以及分析能力。

綜上所述，以遺傳病例為主導的討論式教學方法可以明顯增強學生的學習興趣，提高學生對教師工作的滿意度，提升學生的專業(yè)素質及理論知識水平，值得臨床推廣應用。■

[1]許雪青,王燕,王艷艷,等.構建病案導入式教學法的新型醫(yī)學遺傳學課堂教學模式[J].中國高等醫(yī)學教育,2012(1):8-10.

[2]王燕,章波,許雪青,等.病例討論法在醫(yī)學遺傳學教學中的應用[J].現(xiàn)代教育技術,2013,17(9):31-34.

[3]張英華,高玲玲.以臨床問題為導向的教學法在病例討論中的應用[J].現(xiàn)代護理,2012,9(7):563-564.

[4]吳常偉,霍春月,任麗麗.病例討論教學法在醫(yī)學遺傳學中的應用與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,2(28):613-614.

[5]周鳴鳴,譚湘陵,謝曉玲,等.臨床病例討論教學法在醫(yī)學遺傳學教學中的應用[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(6):1173-1176.