護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在問題與對(duì)策

侯華++劉向榮

【摘要】目的 調(diào)查護(hù)士在臨床糖尿病護(hù)理中的問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法 回顧性分析我院內(nèi)科80例護(hù)士的調(diào)查結(jié)果，并針對(duì)糖尿病護(hù)理中存在的問題制定對(duì)策。結(jié)果 80例護(hù)士中，糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)3個(gè)方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落實(shí)度不夠、低血糖處理不當(dāng)及其他相對(duì)較少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。結(jié)論 積極組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，是提高我院內(nèi)科糖尿病護(hù)理工作、避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，建議臨床予以重視，加強(qiáng)普及。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；糖尿??；護(hù)理問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

糖尿?。―M）是內(nèi)科臨床上相對(duì)常見且多發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病[1]。該疾病的治療涉及多個(gè)學(xué)科，臨床護(hù)理要求相對(duì)較高，若臨床護(hù)士護(hù)理不當(dāng)，往往容易影響患者的自我管理能力，導(dǎo)致其治療依從性降低，甚至造成醫(yī)療糾紛。為了避免上述問題，筆者制定了相關(guān)調(diào)查問卷，對(duì)我院內(nèi)科80例護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，取得了不錯(cuò)的研究進(jìn)展。現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：本次調(diào)查的80例內(nèi)科護(hù)士中，年齡最大者47歲，最小者19歲，護(hù)齡在1～28年，平均12.5年。包括副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士分別有2例、24例、20例和34例，其中22例選自心血管科，18例選自腎內(nèi)科，老年科及神經(jīng)內(nèi)科各20例。

方法：由專家組制定“糖尿病護(hù)理問題調(diào)查問卷表”，問卷主要包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)及健康教育落實(shí)度不夠等幾項(xiàng)，由2名人員通過無(wú)記名方式對(duì)80例護(hù)士進(jìn)行調(diào)查及訪談，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，尋找糖尿病護(hù)理主要問題，并制定相應(yīng)解決對(duì)策。本次調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查問卷，回收80份，回收率100%。

結(jié)果

80例護(hù)士中，糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)3個(gè)方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落實(shí)度不夠、低血糖處理不當(dāng)及其他相對(duì)較少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。詳見表1。

表1 80例護(hù)士糖尿病護(hù)理問題的調(diào)查結(jié)果

討論

糖尿病是臨床常見病。在臨床護(hù)理時(shí)，若護(hù)士對(duì)本病的危害性、治療方法等基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)操作不嫻熟，或是對(duì)胰島素應(yīng)用不當(dāng)?shù)葐栴}，很可能會(huì)使得患者得不到全面、系統(tǒng)及有效的護(hù)理，大大增加了患者并發(fā)其他不良癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，輕者影響治療進(jìn)度，重者甚至危及其生命安全。

在本次研究中，我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確及血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)3個(gè)方面，而健康教育落實(shí)度不夠所占比例也略高，由此我院制定了以下對(duì)策，用于對(duì)80例護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)：

通過定期舉辦糖尿病護(hù)理專題講座、聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)示范以及召開討論會(huì)等形式，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，并于每月30號(hào)舉辦一次糖尿病護(hù)理知識(shí)競(jìng)答比賽，以營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。

將護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)技術(shù)操作等與其每月績(jī)效考核掛鉤[2]，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，以加深護(hù)士對(duì)糖尿病護(hù)理知識(shí)的掌握。

由專家、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員共同成立糖尿病護(hù)理小組，通過經(jīng)常巡查科室、病房的方式，及時(shí)為各科護(hù)士解答護(hù)理問題，并指導(dǎo)操作，以降低護(hù)理差錯(cuò)率。

建立并完善糖尿病護(hù)理流程，包括對(duì)低血糖的處理，對(duì)胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖儀等的使用，以及對(duì)血糖、尿糖的監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，從而規(guī)范護(hù)士的護(hù)理流程。

在健康教育方面，為避免落實(shí)度不夠，需要在護(hù)理前制定有針對(duì)性的健康教育表，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥等各個(gè)方面，再采取“一對(duì)一”方式進(jìn)行逐項(xiàng)教育指導(dǎo)。

綜上所述，積極組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，是提高我院內(nèi)科糖尿病護(hù)理工作、避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，建議臨床予以重視，加強(qiáng)普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 余桂芳，文玉瓊，劉艷紅.非內(nèi)分泌專科病房糖尿病護(hù)理工作存在問題的分析與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，（23）.

[2] Riley P. Collaboration for prevention of chronic disease in Kentucky：the Health Education Through Extension Leaders （HEEL） program[J].Nursing Clinics of North America，2010，（03）.

[3] 楊紅英，楊秋芬.護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在問題的調(diào)查與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，（12）.