呼吸道合胞病毒肺炎采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療的臨床療效觀察

邱赟

【摘要】目的 觀察呼吸道合胞病毒肺炎采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療的臨床效果。方法 抽取我院2010年1月～2011年12月期間收治的60例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)之上，給予觀察組患者高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療。對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組患者顯效13例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率為90.00%；對(duì)照組患者顯效5例，有效13例，無(wú)效12例，總有效率為60.00%。觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組臨床治療效果。對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組患者。結(jié)論 高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入對(duì)呼吸道合胞病毒肺炎具有顯著的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸道合胞病毒肺炎；高滲鹽水；硫酸鎂

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

呼吸道合胞病毒肺炎是一種小兒常見(jiàn)間質(zhì)性肺炎，在病毒性肺炎中占據(jù)第一位，多發(fā)生于1歲以上的幼兒。該病癥一般在臨床上主要表現(xiàn)為高溫、咳嗽、啰音、喘息等，但高溫比較容易退熱。我院對(duì)2010年1月～2011 年12月期間收治的30例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療措施，臨床效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：60例患者均為我院2010年1月～2011年12月期間收治的呼吸道合胞病毒肺炎患者，其中男34例，女26例，年齡在2～18個(gè)月之間，平均年齡為（5.12±2.96）月。采用隨機(jī)分組方式將其觀察組與對(duì)照組兩組，每組30例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：先對(duì)兩組患者進(jìn)行補(bǔ)液、吸氧、化痰、平喘等治療，并在該治療基礎(chǔ)之上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行濃度為4%，體積為3ml的高滲鹽水，以及濃度為25%的硫酸鎂30mg/kg，保證兩者總量為4～6ml，通過(guò)霧化吸入對(duì)患者進(jìn)行治療，每日三次。兩組患者治療時(shí)間均為7d。治療過(guò)程中對(duì)患者心率、血壓、脈搏等進(jìn)行觀察[1]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀完全消失；有效：患者咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患者咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀沒(méi)有得到有效緩解。總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)x±s表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比：對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組患者顯效13例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率為90.00%；對(duì)照組患者顯效5例，有效13例，無(wú)效12例，總有效率為60.00%。觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組臨床治療效果（P<0.05，見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[N（%）]

兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比：對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀消失的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組患者（P<0.05，見(jiàn)表2）。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（x±s，d）

討論

呼吸道合胞病毒肺炎是目前我國(guó)嬰幼兒病毒性肺炎中位居第一，其高溫、咳嗽、啰音等臨床癥狀與輕癥腺病毒性肺炎、輕癥流感病毒肺炎等癥狀在臨床上幾乎無(wú)法區(qū)別，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，呼吸道合胞病毒肺炎高溫持續(xù)時(shí)間比較短，病情相對(duì)較輕。

大量臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，高滲鹽水霧化吸入對(duì)治療喘息性病癥，具有非常顯著的效果，且安全、可靠[2]。由于其不僅能夠降低患者呼吸道內(nèi)痰液的粘滯性，有效清除粘液，還能有效提高患兒黏膜纖維的運(yùn)輸功能，抑制炎性細(xì)胞增生，緩解咳嗽、多痰等癥狀。硫酸鎂中鎂離子不僅可以有效稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道分泌物的排除，緩解肺部啰音等臨床癥狀，還能對(duì)細(xì)胞膜產(chǎn)生顯著的穩(wěn)定作用，減少患者氧耗，緩解患兒喘息等癥狀。同時(shí)鎂離子還可以改善機(jī)體微循環(huán)，完善肺功能。高滲鹽水與硫酸鎂聯(lián)合使用，能增強(qiáng)排痰能力，緩解呼吸道痙攣等，大大縮短高溫、咳嗽、啰音、喘息等臨床癥狀消失的時(shí)間。

通過(guò)對(duì)本文相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以明確得出高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒性肺炎，具有極其顯著的臨床治療效果，能大大提高患者臨床癥狀消失速度，縮短住院時(shí)間，間接降低住院費(fèi)用，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋春蘭，杜開先.高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，（11）.

[2] 劉穎，史道華，王世彪，郭曉峰，朱杰.霧化吸入高滲鹽水輔助治療嬰兒重癥肺炎療效觀察[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2013，（07）.