高血壓伴卵泡期黃體不健性功血患者安全用藥護理指導(dǎo)

關(guān)玉華

【摘要】目的 研究討論臨床對高血壓伴有卵泡期黃體不健性功血患者的安全用藥指導(dǎo)及護理指導(dǎo)。方法 選取我院自2010年1月～2014年6月收治的黃體不健性功血伴高血壓患者36例進(jìn)行治療，患者從月經(jīng)周期的第5 d開始，服用益氣填精湯1劑/d，連續(xù)服用10 d，治療3個月后觀察療效。主要觀察患者的臨床癥狀、孕激素分泌情況及基礎(chǔ)體溫的變化。結(jié)果 患者的臨床癥狀改善有效率為86%，臨床癥狀比治療前具有明顯差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；孕激素分泌在治療后顯著升高，基礎(chǔ)體溫的高溫相延長，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過臨床證實，對卵泡期黃體不健性功血運用益氣填精湯治療具有一定的臨床效果，可以在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

【關(guān)鍵詞】黃體不健性功血；不孕；臨床研究；用藥指導(dǎo)

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

黃體不健是臨床婦科上較為常見的一種疑難性疾病，根據(jù)統(tǒng)計它的發(fā)病率占發(fā)病人群的5%左右，功血的患者占15%。嚴(yán)重的影響了女性的身心健康，在國際婦產(chǎn)科學(xué)會已經(jīng)將此種疾病列為了重點研究項目之一，但是它的病因到目前為止還不是很明確。在中國，運用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行治療討論黃體不健性功血的發(fā)病機制，尋找到新的治療方法，是目前學(xué)者比較重視的研究方向。本次研究的主要目的為于“卵泡期”對患者實施治療。進(jìn)行臨床上的安全用藥指導(dǎo)，從而進(jìn)一步在臨床上豐富和完善對卵泡期黃體不健性功血的中醫(yī)學(xué)病理理論體系，為臨床研究提供新的治療方法，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的36例患者來自我院2010年1月～2014年6月收治的，年齡為19～41歲，平均年齡為25.6歲，病程為7月～4.8年，對患者完成婦科檢查及B超檢查后發(fā)現(xiàn)，患者均未表現(xiàn)出生殖器官器質(zhì)性病變的現(xiàn)象，全部滿足相關(guān)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法[1-3]

益氣填精湯的用藥處方包括黨參、三七以及熟地黃等。將上述藥物利用水煎的方法，保證藥物濃縮為200 ml，1劑/d，2次/d。于患者經(jīng)期開始第5 d準(zhǔn)備服用藥物治療，連續(xù)服用10 d，服用3個月后統(tǒng)計療效。觀察患者的臨床癥狀、測定孕激素含量、檢測患者的基礎(chǔ)體溫。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者完成臨床治療后，連續(xù)3個月內(nèi)，患者的月經(jīng)周期以及血量等全部表現(xiàn)正常，患者的自覺癥狀全部消失，對其實施實驗室檢查，最終結(jié)果顯示指標(biāo)全部正常；有效：患者完成臨床治療后，連續(xù)3個月內(nèi)，患者的月經(jīng)周期以及血量等基本正常，患者的自覺癥狀部分消失，對其實施實驗室檢查，最終結(jié)果顯示指標(biāo)部分改善；無效：患者臨床癥狀表現(xiàn)以及實驗室指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)任何程度的改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，通過x2檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有患者完成臨床治療后，表現(xiàn)為治愈：10例；有效：21例；無效：5例；臨床治療總有效率為86%。

黃體不健性功血患者的臨床表現(xiàn)為經(jīng)期提前7 d以上、周期縮短、基礎(chǔ)體溫雙相形，月經(jīng)頻發(fā)，黃體期縮短到11 d以下，月經(jīng)顏色較淡，較希，伴有神疲肢倦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。所有患者于卵泡期完成臨床治療后，諸多患者臨床癥狀表現(xiàn)為顯著的改善，同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，存在顯著差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

黃體不健性功血[6]，主要指的是患者的卵巢黃體所分泌的孕酮量較少，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出月經(jīng)周期短現(xiàn)象以及月經(jīng)頻發(fā)現(xiàn)象。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃體不健性功血主要病理機制是由于卵巢分泌的孕酮量少而導(dǎo)致的非經(jīng)期出血或月經(jīng)周期縮短。從中醫(yī)氣血精互相轉(zhuǎn)化的理論出發(fā)，在中醫(yī)上屬于“經(jīng)期間出血”、“月經(jīng)先期”的范疇。此種疾病的發(fā)病機制及發(fā)病原因，在臨床上還不明確，目前臨床上主要采用激素[4]，尤其是性激素類藥物進(jìn)行止血治療，除了這種治療方法外并沒有其他顯著的治療方法，在中醫(yī)學(xué)[5，7]上的研究更是少見。

本次研究主要通過對黃體不健性功血孕激素分泌的觀察作用的影響及癥狀的變化，從而了解他對黃體功能的改善，有效凸顯于卵泡期針對黃體不健性功血的臨床價值。本次研究有效將中醫(yī)婦科針對黃體不健性疾病知識的認(rèn)知度提高，最終確定有效方法對此種疾病進(jìn)行治療，于臨床表現(xiàn)出顯著價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉昭陽，王 崢，朱秀娟.益氣填精湯治療卵泡期黃體不健性功血的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2013.33（9）.82-84

[2] 顧春曉，徐 珉，李麗蕓.補腎法治療黃體不健性不孕癥30例臨床研究[J].國醫(yī)論壇，2008，23（4）.18-19.

[3] 韓麗萍，金鳳斌，張 玲.第三代熱球子宮內(nèi)膜治療儀治療功血51例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（5）.1194-1195.

[4] 余 蓉，趙軍招，肖仕全.早卵泡期促性腺激素釋放激素激動劑降調(diào)節(jié)聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素在卵巢貯備功能低下者促排卵中應(yīng)用[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2011，16（9）.1033-1035.

[5] 來 齊.中西醫(yī)結(jié)合治療黃體功能不健不孕癥81例[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，18（1）.23.

[6] 達(dá)于蓮.長期服用阿司匹林腸溶片致功血1例[J].個案報道，2010，19（12）.195.

[7] 黃習(xí)韜，唐 薇.中醫(yī)調(diào)周治療黃體功能不健不孕臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，11（11）.133-134.