喂養(yǎng)方式對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響觀察

吳東明++熊惠民

【摘要】目的 觀察喂養(yǎng)方式對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響。方法 選擇在我們院兒?？?012年5月～2013年4月行兒童保健的嬰兒1356例，根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同分為甲、乙、丙三組。甲組為母乳喂養(yǎng)，乙組為混合喂養(yǎng)、丙組為人工喂養(yǎng)。對比三組6個月以內(nèi)嬰兒和6個月以上嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，三組6個月以內(nèi)貧血的發(fā)生率以甲組最低，乙組其次，丙組最高；6個月后各組之間差別則不明顯；而總發(fā)生率中以甲組最低，丙組次之，乙組最高。結(jié)論 母乳喂養(yǎng)能降低6個月以內(nèi)嬰兒貧血的發(fā)生，6個月后則差別不明顯。

【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)方式；嬰兒；缺鐵性貧血

【中圖分類號】R723 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

缺鐵性貧血是小兒時期的常見病，主要以6個月～3歲的嬰幼兒較為常見[1]。嬰兒時期是一生中生長發(fā)育最為快速的一段時期，如缺鐵嚴(yán)重可導(dǎo)致認(rèn)知、智力、行為的發(fā)育受限，影響其的一生。鐵作為常見的營養(yǎng)物質(zhì)之一，其引起的貧血也多與營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足有關(guān)。為了了解不同喂養(yǎng)方式對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選擇在我們院兒?？?012年5月～2013年4月行兒童保健的嬰兒1356例作為觀察對象。根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同分為甲、乙、丙三組。甲組為母乳喂養(yǎng)，乙組為混合喂養(yǎng)、丙組為人工喂養(yǎng)。甲組527例中男285例，女242例；年齡6個月以內(nèi)253例，6個月以上274例；乙組453例中男237例，女216例；年齡6個月以內(nèi)225例，6個月以228例；乙組376例中男198例，女178例；年齡6個月以內(nèi)169例，6個月以上207例。所有嬰兒出生時胎齡都在37周以上，體重都在2.5kg以上，阿氏評分都為10分，且6個月以后的嬰兒都已全部添加輔食。排除造血系統(tǒng)及機(jī)體其它器官系統(tǒng)病變、家長不愿意參加本次研究者。

方法：所有研究對象均進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白的檢測，在抽取靜脈血采用相同型號的儀器由同一醫(yī)師進(jìn)行檢測操作。然后由兒保醫(yī)生對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。依據(jù)第七版兒科學(xué)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，標(biāo)準(zhǔn)為[2]：即血紅蛋白低于110g/L，外周血象平均紅細(xì)胞容積低于80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低于26pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于310g/L。比較各組6個月以內(nèi)嬰兒和6個月以上嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用x±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，三組年齡6個月以內(nèi)貧血的發(fā)生率以甲組最低，乙組其次，丙組最高；年齡6個月以上各組之間差別則不明顯；而總發(fā)生率中以甲組最低，丙組次之，乙組最高，見表1。

表1 三組缺鐵性貧血的發(fā)生情況 （例%）

討論

缺鐵性貧血主要是指體內(nèi)貯存鐵量過低引起的小細(xì)胞低色素性貧血，是小兒時期發(fā)生率較高的一種疾病[3]。鐵是維持機(jī)體生長發(fā)育必需的微量元素之一，約有66%儲存在血紅細(xì)胞的血紅蛋白中[4]。其作為血紅蛋白生存的原料之一，一旦缺乏則會導(dǎo)致機(jī)體貧血的發(fā)生。而體內(nèi)鐵的貯存量不足，主要原因可能與鐵的攝入或吸收減少有關(guān)。而嬰兒時期是生長發(fā)育速度最快的一時期，合理喂養(yǎng)是體格發(fā)育的基礎(chǔ)，也是提高體內(nèi)鐵貯存量，減少缺鐵性貧血發(fā)生的有效方式。

嬰兒時期的喂養(yǎng)方式主要分為三種：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。母乳是全世界公認(rèn)的新生兒及嬰兒最理想的食品，其內(nèi)鐵的含量雖低于配方奶粉，但其更利于嬰兒的吸收。然而現(xiàn)代女性受工作壓力、體質(zhì)以及對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的不足，使得人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)在新生兒及嬰兒中占據(jù)著較高的比例。本次我們對三種喂養(yǎng)方式的嬰兒進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白的檢查，觀察各喂養(yǎng)方式的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡在6個月以內(nèi)的發(fā)生率以母乳喂養(yǎng)的一組最低，人工喂養(yǎng)的一組最高；年齡在6個月以上的差別則不明顯；而總發(fā)生率中仍以母乳喂養(yǎng)的組最低。6個月以上嬰兒不同喂養(yǎng)方式之間缺鐵性貧血發(fā)生率差別不明顯可能與6個月以上的嬰兒都已經(jīng)添加輔食有關(guān)。

總之，缺鐵性貧血在嬰兒時間較為常見，可引起其智力、認(rèn)知、行為發(fā)育受限，其作為一種營養(yǎng)性貧血，發(fā)生率與喂養(yǎng)方式有著密不可分的關(guān)系。母乳喂養(yǎng)是三種喂養(yǎng)方式中發(fā)生率最低的一種，因此建議對6個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主，同時還應(yīng)注意輔食的添加。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅嫩姣，李秋平.221例嬰幼兒缺鐵性貧血的原因、預(yù)防及治療臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，（25）.

[2] 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996.

[3] 孫寶岑，王洛平，馬麗娟.門診就診141331例嬰幼兒貧血患病情況分析[J].中國兒童保健雜志，2012，（09）.

[4] 喬艷梅，杜紅麗，劉娜.嬰幼兒營養(yǎng)性貧血因素分析[J].臨床薈萃，2012，（03）.