循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療的有效性分析

張?jiān)?/p>

【摘要】目的 重點(diǎn)探索在急性心肌梗死治療中實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法 選取的研究對(duì)象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的78例急性心肌梗死患者，將患者隨機(jī)分成兩組，采用常規(guī)護(hù)理看護(hù)39例對(duì)照組患者，采用循證護(hù)理看護(hù)39例觀察組，對(duì)比常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理在急性心肌梗死治療中的效果，結(jié)果 對(duì)照組的搶救成功率僅僅達(dá)到82.05%，而觀察組的搶救成功率卻高達(dá)94.87%。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.08%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，對(duì)照組的患者滿意度僅僅達(dá)到76.82%，觀察組的患者滿意度高達(dá)97.43%。觀察組的搶救成功率僅及患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死治療中實(shí)施循證護(hù)理有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高搶救成功率和患者滿意度，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；循證護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R625 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作為急危重癥，急性心肌梗死的及時(shí)治療和有效護(hù)理具有重要的意義。本次研究重點(diǎn)探索在急性心肌梗死治療中實(shí)施循證護(hù)理的效果，選取的研究對(duì)象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的78例急性心肌梗死患者，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的78例急性心肌梗死患者，39例對(duì)照組中，女性患者有17例，男性患者有22例，最小年齡≥27.8歲，最大年齡≤85.4歲，平均年齡大約是（62.42±2.54）歲。病程最長(zhǎng)為7.5年，病程最短為0.2年，平均病程大約是（2.21±0.52）年。39例觀察組中，女性患者有16例，男性患者有23例，最小年齡≥27.2歲，最大年齡≤85.6歲，平均年齡大約是（62.64±2.22）歲。病程最長(zhǎng)為7.6年，病程最短為0.3年，平均病程大約是（2.76±0.75）年。兩組急性心肌梗死患者的臨床癥狀、病情輕重、性別構(gòu)成、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理看護(hù)39例對(duì)照組患者，包括密切監(jiān)測(cè)患者病情變化。采用循證護(hù)理看護(hù)39例觀察組：（1）心理循證護(hù)理。由于急性心肌梗死屬于急危重癥，患者極易出現(xiàn)憂慮、恐懼等心理，有些患者產(chǎn)生瀕死感，為了緩解患者的負(fù)面心理，護(hù)理人員要給予患者心理疏導(dǎo)和心理安慰。通過(guò)講述急性心肌梗死的搶救成功案例，使患者看到生的希望，并積極配合治療。（2）疼痛循證護(hù)理。急性心肌梗死患者發(fā)作時(shí)，常見(jiàn)的癥狀是疼痛，疼痛給患者帶來(lái)了很大的痛苦。護(hù)理人員要觀察患者疼痛的性質(zhì)及疼痛的時(shí)間，如果出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員要立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。（3）飲食循證護(hù)理。急性心肌梗死患者最好進(jìn)食易消化、清淡的食物，這些食物最好是鹽分少、脂肪少，但富含蛋白質(zhì)。為了避免加重心臟負(fù)荷，急性心肌梗死最好遵循少食多餐的原則。護(hù)理人員可以為患者量身定做一份合理的飲食計(jì)劃，讓患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[1]。（4）大小便循征護(hù)理。早期急性心肌梗死患者需要長(zhǎng)期臥床休息，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿、排便困難，因此護(hù)理人要指導(dǎo)患者臥床排便的方法。適當(dāng)時(shí)候，護(hù)理人員可以給予患者服用緩瀉劑[2]。（5）病情監(jiān)測(cè)。急性心肌梗死患者發(fā)病的2個(gè)星期內(nèi)極易出現(xiàn)心律失常，在這個(gè)階段中，護(hù)理人員需要頻繁巡房，密切查看患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氣促、頭昏、心肌等心律失常先兆時(shí)，一定要立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生晚上搶救工作[3]。（6）健康宣教。護(hù)理人員需要向患者及患者家屬發(fā)放宣傳手冊(cè)，并積極與患者及患者溝通，建立良好的朋友關(guān)系，以朋友的身份向患者講述急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬的認(rèn)知水平，使患者對(duì)急性心肌梗死有基本的認(rèn)識(shí)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救成功率、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用“x±s”表示計(jì)量，用（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者數(shù)據(jù)以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的搶救成功率僅僅達(dá)到82.05%，而觀察組的搶救成功率卻高達(dá)94.87%。觀察組的搶救成功率顯著高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.08%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的患者滿意度僅僅達(dá)到76.82%，觀察組的患者滿意度高達(dá)97.43%，觀察組的患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1是兩組急性心肌梗死患者的療效對(duì)比。

3 討 論

急性心肌梗死屬于臨床常見(jiàn)疾病，具有兇險(xiǎn)性高、發(fā)病急、死亡率高等特點(diǎn)，給予急性心肌梗死患者對(duì)癥治療的同時(shí)，給予循證護(hù)理措施，有利于提高搶救效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究中，對(duì)照組的搶救成功率僅達(dá)到82.05%，而觀察組的搶救成功率卻高達(dá)94.87%。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.08%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，對(duì)照組的患者滿意度僅達(dá)到76.82%，觀察組的患者滿意度高達(dá)97.43%。觀察組的搶救成功率及患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在急性心肌梗死治療中實(shí)施循證護(hù)理有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高搶救成功率和患者滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉立新.循證護(hù)理和心理護(hù)理在急性心肌梗死患者的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2013，5（23）：581-582

[2] 王愛(ài)麗，郝 穎，梁 莉.人性化護(hù)理對(duì)急性期心肌梗死患者情緒狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，9（25）：642-643

[3] 李群笑；何潔蘭；羅 英；吳群英；謝翠蓮；高伶嬌；吳賀玲.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，8（10）：223-224

[4] 劉 云.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，1（30）：118-119