某校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)掌握情況調(diào)查

何 靜，劉青青，鐘訓(xùn)富，楊 艷

（1．四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2010級(jí)預(yù)防2班，四川 瀘州646000；2．四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室，四川瀘州646000）

某校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)掌握情況調(diào)查

何 靜1，劉青青2，鐘訓(xùn)富1，楊 艷2

（1．四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2010級(jí)預(yù)防2班，四川 瀘州646000；2．四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室，四川瀘州646000）

目的了解某校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生生物安全知識(shí)的掌握情況，探討對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生加強(qiáng)生物安全知識(shí)教育的可行性及必要性。方法采用自填式問(wèn)卷對(duì)265名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容涉及生物安全相關(guān)知識(shí)和需求。結(jié)果醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)得分（49.08±16.81）分，及格率為27.92%。學(xué)過(guò)生物安全相關(guān)課程的學(xué)生得分高于未學(xué)者，不同年級(jí)生物安全知識(shí)得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），四年級(jí)學(xué)生得分高于一、二、三年級(jí)，四年級(jí)學(xué)過(guò)生物安全與法規(guī)課程的學(xué)生生物安全知識(shí)得分高于未學(xué)該課程者。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為生物安全知識(shí)對(duì)臨床和科研工作有幫助，并希望獲得更多生物安全知識(shí)。結(jié)論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全教育亟待加強(qiáng)。建議將生物安全與法規(guī)課程從選修改為必修，且早期開(kāi)設(shè)，并改革教學(xué)以提高教學(xué)效果。

感染； 教育，醫(yī)學(xué)； 學(xué)生，醫(yī)科； 問(wèn)卷調(diào)查； 質(zhì)量保證，衛(wèi)生保健

近年來(lái)，生物安全問(wèn)題日益引起人們的重視[1-3]。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)有生物安全危害風(fēng)險(xiǎn)，生物安全知識(shí)顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在臨床實(shí)驗(yàn)室工作，而實(shí)驗(yàn)室是血液、體液、排泄物等生物樣品的聚集場(chǎng)所，是醫(yī)院內(nèi)感染源相對(duì)集中的場(chǎng)所，其中潛伏著各種危險(xiǎn)生物因子，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作存在的生物安全危害風(fēng)險(xiǎn)更大，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物安全教育尤其重要，也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效措施[4-8]。本校在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)生物安全與法規(guī)選修課，但選課人數(shù)有限制，很多學(xué)生未學(xué)習(xí)該課程。本文就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)生物安全知識(shí)的知曉水平進(jìn)行調(diào)查，探討對(duì)他們加強(qiáng)生物安全知識(shí)教育的可行性及必要性。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇四川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，按年級(jí)分層整群抽樣。按生物安全教育程度分為三組：（1）未學(xué)習(xí)生物安全及相關(guān)課程的學(xué)生（未學(xué)組）；（2）已學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床血液學(xué)及檢驗(yàn)等涉及生物安全知識(shí)課程的學(xué)生，但未學(xué)習(xí)生物安全與法規(guī)課程（學(xué)部分組）；（3）已學(xué)習(xí)生物安全與法規(guī)課程的學(xué)生（已學(xué)組）。

1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)選擇題形式的生物安全相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查項(xiàng)目包括：（1）調(diào)查對(duì)象的一般資料；（2）生物安全相關(guān)知識(shí)，包括生物安全基礎(chǔ)知識(shí)10題，消毒滅菌、個(gè)人防護(hù)、放射和化學(xué)安全知識(shí)各5題，4部分中除放射和化學(xué)安全有1題為多選題外，其余均為單選題，每題4分，共計(jì)100分，60分為及格。（3）生物安全相關(guān)知識(shí)的需求。問(wèn)卷采用自填方式，回收后由調(diào)查員復(fù)查，剔除無(wú)效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 調(diào)查表核對(duì)后采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，多樣本均數(shù)比較方差分析后進(jìn)行LSD檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷265份，收回265份，有效率為100%。其中，未學(xué)組100人，學(xué)部分組125人，已學(xué)組40人；一年級(jí)81人，二年級(jí)49人，三年級(jí)62人，四年級(jí)73人（其中已學(xué)組40人，學(xué)部分組33人）；由于檢驗(yàn)專業(yè)課程和生物安全與法規(guī)課程的設(shè)置時(shí)間，導(dǎo)致一、二、三年級(jí)學(xué)生屬于未學(xué)組和學(xué)部分組，而四年級(jí)學(xué)生則屬于學(xué)部分組和已學(xué)組。

2.2 三組學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)總分（49.08±16.81）分，及格率為27.92%。已學(xué)組、學(xué)部分組、未學(xué)組學(xué)生總分及各項(xiàng)知識(shí)得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），已學(xué)組總分及各項(xiàng)知識(shí)得分均高于學(xué)部分組和未學(xué)組。見(jiàn)表1。

表1 三組學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

表1 三組學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

注：-表示無(wú)此項(xiàng)；與已學(xué)組比較，aP＜0.05，bP＜0.01。

組別n 生物安全基礎(chǔ) 消毒滅菌 個(gè)人防護(hù) 放射和化學(xué)安全 總分未學(xué)組學(xué)部分組已學(xué)組F P 40.76±16.26b50.73±13.44b64.70±15.24 38.703 0.000 100 125 40 --12.08±7.19b18.24±6.82b24.80±6.85 51.937 0.000 10.84±4.77b12.26±5.02a14.50±5.85 7.647 0.001 10.52±5.73b11.58±4.60b15.10±3.89 12.228 0.000 7.32±4.44b8.65±4.47a10.30±5.06 6.485 0.002

2.3 4個(gè)年級(jí)學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較 4個(gè)年級(jí)學(xué)生生物安全知識(shí)總分及各項(xiàng)知識(shí)得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。四年級(jí)學(xué)生總分高于其他各年級(jí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），各項(xiàng)知識(shí)得分與其他各年級(jí)比較，除消毒滅菌、個(gè)人防護(hù)、放射和化學(xué)安全得分與三年級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余得分均高于其他各年級(jí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 四年級(jí)不同組別學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較 除放射和化學(xué)安全知識(shí)得分無(wú)差異外，四年級(jí)已學(xué)組學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)總分及其他各項(xiàng)知識(shí)得分均高于學(xué)部分組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.5 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全需求比較 三組學(xué)生在“開(kāi)設(shè)生物安全課程必要性”問(wèn)題上需求比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。見(jiàn)表4。

表2 4個(gè)年級(jí)學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

表2 4個(gè)年級(jí)學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

注：-表示無(wú)此項(xiàng)；與四年級(jí)比較，aP＜0.05，bP＜0.01。

年級(jí)n 全基礎(chǔ) 消毒滅菌 個(gè)人防護(hù) 放射和化學(xué)安全 總分生物安一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)81 49 62 73 F P --11.01±7.11b14.53±6.67b19.10±6.03b23.18±6.56 47.323 0.000 11.11±5.33a10.37±3.99a13.29±4.74 13.21±5.64 5.232 0.002 10.07±5.90b11.35±5.25a12.13±3.96 13.42±4.64 5.900 0.001 7.31±4.55b6.45±3.98b9.74±4.44 9.77±4.63 8.960 0.000 39.51±17.17b42.69±14.03b54.26±10.08a59.58±15.03 29.996 0.000

表3 四年級(jí)不同組別學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

表3 四年級(jí)不同組別學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分比較（±s，分）

注：-表示無(wú)此項(xiàng)。

組別n 生物安全基礎(chǔ) 消毒滅菌 個(gè)人防護(hù) 放射和化學(xué)安全 總分學(xué)部分組已學(xué)組33 40 t P --21.21±5.70 24.80±6.85 2.400 0.019 11.64±5.04 14.50±5.85 2.215 0.030 11.39±4.70 15.10±3.89 3.684 0.000 9.14±4.05 10.30±5.06 1.069 0.289 53.38±12.35 64.70±15.24 3.435 0.001

表4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全需求比較[n（%）]

3 討 論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)旨在培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)技術(shù)人才，因此，處于教育階段的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備扎實(shí)的生物安全知識(shí)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)水平較低，得分（49.08±16.81）分，及格率為27.92%，特別是生物安全基礎(chǔ)、放射和化學(xué)安全知識(shí)兩部分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程設(shè)置中，涉及生物安全相關(guān)知識(shí)的有臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、微生物學(xué)及檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)及檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及檢驗(yàn)等課程，這些課程中生物安全相關(guān)知識(shí)內(nèi)容如消毒滅菌和個(gè)人防護(hù)知識(shí)等講述不多，沒(méi)有做到全面、深入，缺乏系統(tǒng)性。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，生物安全相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)3個(gè)層次學(xué)生總分及各項(xiàng)得分有差異，他們的得分高低與其接受生物安全教育水平相吻合。已學(xué)組生物安全基礎(chǔ)知識(shí)得分明顯高于其他兩組，這與已學(xué)組專門學(xué)習(xí)了生物安全與法規(guī)課程，全面、深入、系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)有關(guān)。不同年級(jí)學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)得分有差異，這與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程設(shè)置有關(guān)，隨著年級(jí)的不斷升高，學(xué)習(xí)中涉及生物安全知識(shí)的課程增多，因此，四年級(jí)學(xué)生得分高。將四年級(jí)已學(xué)組與未學(xué)組進(jìn)行比較，總分和各項(xiàng)得分前者大部分高于后者，可見(jiàn)全面、系統(tǒng)的生物安全教育對(duì)提高學(xué)生生物安全相關(guān)知識(shí)知曉水平的肯定作用，開(kāi)設(shè)生物安全課程將使學(xué)生生物安全知識(shí)更扎實(shí)，更全面。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，三組學(xué)生在回答“開(kāi)設(shè)生物安全課必要性”上存在差異，接受過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)教育的學(xué)生更能認(rèn)識(shí)到生物安全知識(shí)教育的重要性和必要性?？傮w而言，大部分學(xué)生都認(rèn)為應(yīng)該培養(yǎng)自身的生物安全意識(shí)，全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)習(xí)生物安全課程的學(xué)生生物安全知識(shí)水平高于未學(xué)者，但生物安全知識(shí)掌握情況仍不理想，且現(xiàn)開(kāi)設(shè)的生物安全與法規(guī)課程為選修，有人數(shù)限制，很多學(xué)生沒(méi)機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，將生物安全與法規(guī)課程由選修變?yōu)楸匦耷以谠缙陂_(kāi)設(shè)是必要的，符合學(xué)生期望；另一方面，應(yīng)加強(qiáng)生物安全系統(tǒng)化教育，從教材、教學(xué)方法等多方面著手，注重實(shí)踐教學(xué)，開(kāi)展多渠道、多途徑教學(xué)活動(dòng)[9-10]，不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的生物安全知識(shí)水平，為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染或?qū)嶒?yàn)室感染奠定基礎(chǔ)。

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A survey on mastering situation of biosafety knowledge among students of clinical laboratory medicine specialty in a university

He Jing1，Liu Qingqing2，Zhong Xunfu1，Yang Yan2
（1.Prevention Class 2，grade 2010，College of Public Health，Sichuan Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China；2.Department of Nutrition and Food Hygiene，College of Public Health，Sichuan Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）

ObjectiveTo understand the mastering situation of biosafety knowledge among the undergraduate students of the clinical laboratory medicine specialty in a university and to investigate the feasibility and necessity to intensify the biosafety knowledge education on them.MethodsThe self-administered questionnaire was adopted to perform the investigation on 265 undergraduate students of the clinical laboratory medicine specialty，including the biosafety related knowledge and need.ResultsThe average score of biosafety knowledge in the respondents was（49.08±16.81）points and the passing rate was 27.92%.The average scores in the students who learned the biosafety course were higher than those in the students who did not learn this course.The biosafety knowledge scores had statistical difference among different grades of students，the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores in the grade 4 were higher than those in the grade 1，2 and 3，the scores in the 4 grade students with learning the biosafety and laws courses were higher than those in the students without learning these courses.Majority of undergraduate students thought that the biosafety knowledge was helpful to the clinical and scientific study works and hoped to get more biosafety knowledge.ConclusionThe biosafety education in the students with the clinical laboratory medicine specialty should be urgently strengthened.It is suggested that the course of biosafety and laws should be changed from the elective course to the compulsory course and established early，moreover the teaching should be reformed for enhancing the teaching effect.

Infection； Education，medical； Students，medical； Questionnaires； Quality assurance，health care

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.013

A

1009-5519（2015）20-3080-03

2015-07-18）

四川醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2012070）；四川醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生科研項(xiàng)目（201305）。

何靜（1992-），女，云南文山人，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究；E-mail：1569929064@qq.com。

楊艷（E-mail：498999138@qq.com）。